Saúde da mulher na atenção primária: desafios na atuação do enfermeiro

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5902/2179769293022

Palavras-chave:

Atenção Primária à Saúde, Saúde da mulher, Enfermagem, Cuidados de Enfermagem, Autonomia Profissional

Resumo

Objetivo: analisar os desafios da atuação do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde da mulher. Método: estudo qualitativo, desenvolvido entre novembro de 2022 a maio de 2023, com quatro enfermeiras de um município do interior do Rio Grande do Sul, utilizando entrevistas semiestruturadas e grupo focal. A análise foi realizada por meio da técnica de conteúdo temática. Resultados: identificaram-se três principais desafios: invisibilidade da consulta de enfermagem e resistência cultural das usuárias; limitação da autonomia profissional, agravada pela ausência de protocolos municipais; e sobrecarga de trabalho, decorrente da escassez e rotatividade de profissionais. Esses fatores impactam negativamente a continuidade do cuidado e o vínculo com as usuárias. Conclusão: é necessário fortalecer a consulta de enfermagem, implementar protocolos específicos e valorizar a atuação do enfermeiro no cuidado à saúde da mulher. A articulação entre profissionais e gestão, com escuta qualificada e apoio institucional, pode ampliar a autonomia e qualificar a assistência.

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Biografia do Autor

Milena Dal Rosso da Cruz, Universidade Franciscana

Enfermeira, Residente em Enfermagem Obstétrica, Universidade Franciscana, Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil

Carolina Heleonora Pilger, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Enfermeira, Doutoranda em Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

Alessandra Ramires Gonçalves, Universidade Federal do Pampa

Acadêmica do curso de Enfermagem, Universidade Federal do Pampa, Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brasil

Bruna Cristiane Furtado Gomes, Prefeitura Municipal de Uruguaiana

Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Prefeitura Municipal de Uruguaiana, Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brasil

Elitiele Ortiz dos Santos, Universidade Federal do Pampa

Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Universidade Federal do Pampa, Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brasil 

Lisie Alende Prates, Universidade Federal do Pampa

Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Especialista em Cuidado Pré-Natal e em Enfermagem Obstétrica. Professora Adjunta da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA). Líder do Grupo de Pesquisas e Estudos em Saúde da Mulher (GRUPESM) da UNIPAMPA.

Referências

Guarneri A, Mendes A. A atenção primária à saúde e a saúde suplementar no Brasil: integração e desafios. Rev Bras Saúde Pública; 2022 [acesso em 2025 jul 28]. Disponível em: https://ecopolsaude.com.br/wp-content/uploads/2025/05/12-Andre-Guarneri.pdf.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial União: seção 1, Brasília, DF, ano 154, n. 183, p. 68-76, 22 set. 2017. Disponível em: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=22/09/2017&jornal=1&pagina=68&totalArquivos=120. Acesso em: 26 jul. 2025.

Galdino RIT. Educação em saúde e na saúde como forma de empoderar equipes de saúde e populações. São Paulo (SP): Hucitec; 2022.

Toso BRGO, Orth BI, Vieira LB, Dalla Nora CR, Geremia DS, Mendonça AVM, et al. Practices developed by nurses in primary health care in southern Brazil. Rev Gaúcha Enferm. 2024;45:e20230310. doi: 10.1590/1983-1447.2024.20230154.en.

Santos MBF, Carneiro AO, Santos Filho ERS. Atuação de enfermeiros da atenção básica em saúde da mulher em municípios de Pernambuco. Tempus Actas Saúde Colet. 2025;17(3):17-29. doi: 10.18569/tempus.v17i3.3318.

Silva INS, Freitas CKAC, Lisboa AS, Cunha MLJS, Mahl C. Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção primária à saúde. Enferm Foco. 2024;15(Supl 1):e20240601. doi: 10.21675/2357-707X.2024.v15.e-202410SUPL1.

World Health Organization (WHO). State of the world's nursing 2025: investing in education, jobs, leadership and service delivery [Internet]. Geneva (CH): World Health Organization; 2025 [cited 2026 Jun 06]. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/381329/9789240110236-eng.pdf.

BRASIL. Ministério da Saúde. Decreto nº 94.406, de 8 de junho de 1987. Regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem, e dá outras providências. Brasília, DF: Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1980-1989/d94406.htm. Acesso em: 06 jun. 2026.

Toso BRGO, Fungueto L, Maraschin MS, Tonini NS. Atuação do enfermeiro em distintos modelos de Atenção Primária à Saúde no Brasil. Saúde Debate. 2021 Jul;45(130):666-80. doi: 10.1590/0103-1104202113008.

Oliveira JVN, Costa IS, Batista LT, Abreu IA, Santos MDA, Silva DM. Desafios enfrentados pelo enfermeiro em relação à sua autonomia profissional: uma revisão da literatura. Rev Enf Contemp. 2024;13:e5581. doi: 10.17267/2317-3378rec.2024.e5581.

Souza NVDO, Silva MS, Roque ABM, Araújo DHPS, Pedro RS, Saija GC, et al. Perceptions of nursing students about the professional recognition in pandemic times: a descriptive-exploratory study. Online Braz J Nurs. 2023;22:e20236642. doi: 10.17665/16764285.20236642.

Garbin AJÍ, Nascimento CCMP, Zacharias FCM, Garbin CAS, Moimaz SAS, Saliba NA. Sickness absenteeism of Primary Health Care professionals before and during the COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm. 2022;75:e20220028. doi: 10.1590/0034-7167-2022-0028.

Alonso CS, Pimentel FE, Costa FC, Ferreira LDS, Barbosa SH, Pena MSP. Interface entre valorização, reconhecimento e satisfação do trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. J Nurs Health. 2024;14(1):e1424927. doi: 10.15210/jonah.v14i1.24927.

Bourget MMM, Cassenote AJF, Scheffer MC. Physician turnover in primary health care services in the East Zone of São Paulo City, Brazil: incidence and associated factors. BMC Health Serv Res. 2022;22(147). doi: 10.1186/s12913-022-07517-1.

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Estimativas da população residente no Brasil e unidades da federação com data de referência em 1º de julho de 2017 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2017 [acesso em 2026 jul 31]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/9103-estimativas-de-populacao.html.

Dall´Agnol CM, Trench MH. Grupos focais como estratégia metodológica em pesquisas na enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 2008 [acesso 2025 jul 28];20(1):5. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/rgenf/article/view/4218.

Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14ª ed. São Paulo: Hucitec; 2014.

Sousa MF. Práticas de Enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): estudo nacional de métodos mistos (relatório final). Brasília (DF): Repositório de Projetos de Pesquisa de Acesso Livre; 2022 [acesso em 2025 jul 26]. Disponível em: https://repositorio.ecos.unb.br/items/show/564.

Ribeiro DFS, Gaspar DRFA, Santos LP, Silva MBT. The nurse’ s professional identity on the Primary Health Care users perception. Rev Bras Enferm. 2022;75(3):e20200974. doi: 10.1590/0034-7167-2020-0974.

Lima SGS, Spagnolo RS, Juliani CMCM, Silva L, Fernandes VC, Martin LB. Consulta de enfermagem na atenção primária à saúde: revisão integrativa. Ens Ciênc; 2021;24(5 N Esp):693-702, 2021. doi: 10.17921/1415-6938.2020v24n5-esp.p693-702.

Silva MCN, Machado MH. Sistema de Saúde e Trabalho: desafios para a Enfermagem no Brasil. Ciênc Saúde Colet. 2020;25(1):07-13. doi: 10.1590/1413-81232020251.27572019.

França LLC, Cordeiro JRK, Lima AGT, Coêlho AA, Martiniano CS. Prescrição de medicamentos por enfermeiros na atenção à saúde da mulher: relato de experiência. Rev Enferm Digit Cuid Promoção Saúde. 2023;8:01-08. doi: 10.5935/2446-5682.20230263.

Franco CM, Bula D, Toso BRGD, et al. Nurse‒physician interprofessional collaboration in the context of expanding nursing practice in primary health care: a comparative qualitative study of Brazil and Germany. BMC Nurs. 2025;24(1):259. doi: 10.1186/s12912-025-02885-5.

Lauterte P, Silva DMVG, Salci MA, Heidemann ITSB, Romanoski PJ. Protocolo de enfermagem para o cuidado da pessoa com diabetes mellitus na atenção primária. Rev Enferm UFSM. 2020;10:e40638. doi: 10.5902/2179769240638.

Brownwood I, Lafortune G. Advanced practice nursing in primary care in OECD countries: recent developments and persisting implementation challenges. OECD Health Work Pap. Paris: OECD Publishing; 2024.

World Health Organization (WHO). Global strategic directions for nursing and midwifery 2021-2025 [Internet]. Geneva (CH): World Health Organization; 2021 [cited 2026 Jun 06]. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/344562.

Possa MMGC. Absenteísmo na Atenção Primária à Saúde em um município de grande porte: perspectivas da equipe de enfermagem [dissertação]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2021.

Hossni Dias IW, Matijasevich A, Russo G, Scheffer MC. Effects of individual and organizational factors on job tenure of primary care physicians: a multilevel analysis from Brazil. PloS One. 2023;18(4):e0271655. doi:10.1371/journal.pone.0271655.

Garcia GPA, Marziale MHP. Satisfação, estresse e burnout de enfermeiros gestores e assistenciais na Atenção Primária à Saúde. Rev Esc Enferm USP. 2021;55:e03675. doi: 10.1590/S1980-220X2019021503675.

Publicado

01-10-2026

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Artigos Originais

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