Salud de la mujer en la atención primaria: desafíos en la actuación del enfermero
DOI:
https://doi.org/10.5902/2179769293022Palabras clave:
Atención Primaria de Salud, Salud de la Mujer, Enfermería, Atención de Enfermeira, Autonomía ProfesionalResumen
Objetivo: Analizar los desafíos que enfrentan las enfermeras en la atención primaria de salud de la mujer. Método: Se realizó un estudio cualitativo entre noviembre de 2022 y mayo de 2023 con cuatro enfermeras de un municipio del interior de Rio Grande do Sul, utilizando entrevistas semiestructuradas y un grupo focal. El análisis se realizó mediante análisis temático de contenido. Resultados: Se identificaron tres desafíos principales: la invisibilidad de las consultas de enfermería y la resistencia cultural de las usuarias; la limitada autonomía profesional, agravada por la ausencia de protocolos municipales; y la sobrecarga de trabajo resultante de la escasez y rotación de profesionales. Estos factores impactan negativamente la continuidad de la atención y el vínculo con las usuarias. Conclusión: Es necesario fortalecer las consultas de enfermería, implementar protocolos específicos y valorar el rol de las enfermeras en la atención de la salud de la mujer. La articulación entre profesionales y administración, con escucha activa y apoyo institucional, puede aumentar la autonomía y mejorar la calidad de la atención.
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Citas
Guarneri A, Mendes A. A atenção primária à saúde e a saúde suplementar no Brasil: integração e desafios. Rev Bras Saúde Pública; 2022 [acesso em 2025 jul 28]. Disponível em: https://ecopolsaude.com.br/wp-content/uploads/2025/05/12-Andre-Guarneri.pdf.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial União: seção 1, Brasília, DF, ano 154, n. 183, p. 68-76, 22 set. 2017. Disponível em: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=22/09/2017&jornal=1&pagina=68&totalArquivos=120. Acesso em: 26 jul. 2025.
Galdino RIT. Educação em saúde e na saúde como forma de empoderar equipes de saúde e populações. São Paulo (SP): Hucitec; 2022.
Toso BRGO, Orth BI, Vieira LB, Dalla Nora CR, Geremia DS, Mendonça AVM, et al. Practices developed by nurses in primary health care in southern Brazil. Rev Gaúcha Enferm. 2024;45:e20230310. doi: 10.1590/1983-1447.2024.20230154.en.
Santos MBF, Carneiro AO, Santos Filho ERS. Atuação de enfermeiros da atenção básica em saúde da mulher em municípios de Pernambuco. Tempus Actas Saúde Colet. 2025;17(3):17-29. doi: 10.18569/tempus.v17i3.3318.
Silva INS, Freitas CKAC, Lisboa AS, Cunha MLJS, Mahl C. Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção primária à saúde. Enferm Foco. 2024;15(Supl 1):e20240601. doi: 10.21675/2357-707X.2024.v15.e-202410SUPL1.
World Health Organization (WHO). State of the world's nursing 2025: investing in education, jobs, leadership and service delivery [Internet]. Geneva (CH): World Health Organization; 2025 [cited 2026 Jun 06]. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/381329/9789240110236-eng.pdf.
BRASIL. Ministério da Saúde. Decreto nº 94.406, de 8 de junho de 1987. Regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem, e dá outras providências. Brasília, DF: Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1980-1989/d94406.htm. Acesso em: 06 jun. 2026.
Toso BRGO, Fungueto L, Maraschin MS, Tonini NS. Atuação do enfermeiro em distintos modelos de Atenção Primária à Saúde no Brasil. Saúde Debate. 2021 Jul;45(130):666-80. doi: 10.1590/0103-1104202113008.
Oliveira JVN, Costa IS, Batista LT, Abreu IA, Santos MDA, Silva DM. Desafios enfrentados pelo enfermeiro em relação à sua autonomia profissional: uma revisão da literatura. Rev Enf Contemp. 2024;13:e5581. doi: 10.17267/2317-3378rec.2024.e5581.
Souza NVDO, Silva MS, Roque ABM, Araújo DHPS, Pedro RS, Saija GC, et al. Perceptions of nursing students about the professional recognition in pandemic times: a descriptive-exploratory study. Online Braz J Nurs. 2023;22:e20236642. doi: 10.17665/16764285.20236642.
Garbin AJÍ, Nascimento CCMP, Zacharias FCM, Garbin CAS, Moimaz SAS, Saliba NA. Sickness absenteeism of Primary Health Care professionals before and during the COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm. 2022;75:e20220028. doi: 10.1590/0034-7167-2022-0028.
Alonso CS, Pimentel FE, Costa FC, Ferreira LDS, Barbosa SH, Pena MSP. Interface entre valorização, reconhecimento e satisfação do trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. J Nurs Health. 2024;14(1):e1424927. doi: 10.15210/jonah.v14i1.24927.
Bourget MMM, Cassenote AJF, Scheffer MC. Physician turnover in primary health care services in the East Zone of São Paulo City, Brazil: incidence and associated factors. BMC Health Serv Res. 2022;22(147). doi: 10.1186/s12913-022-07517-1.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Estimativas da população residente no Brasil e unidades da federação com data de referência em 1º de julho de 2017 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2017 [acesso em 2026 jul 31]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/9103-estimativas-de-populacao.html.
Dall´Agnol CM, Trench MH. Grupos focais como estratégia metodológica em pesquisas na enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 2008 [acesso 2025 jul 28];20(1):5. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/rgenf/article/view/4218.
Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14ª ed. São Paulo: Hucitec; 2014.
Sousa MF. Práticas de Enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): estudo nacional de métodos mistos (relatório final). Brasília (DF): Repositório de Projetos de Pesquisa de Acesso Livre; 2022 [acesso em 2025 jul 26]. Disponível em: https://repositorio.ecos.unb.br/items/show/564.
Ribeiro DFS, Gaspar DRFA, Santos LP, Silva MBT. The nurse’ s professional identity on the Primary Health Care users perception. Rev Bras Enferm. 2022;75(3):e20200974. doi: 10.1590/0034-7167-2020-0974.
Lima SGS, Spagnolo RS, Juliani CMCM, Silva L, Fernandes VC, Martin LB. Consulta de enfermagem na atenção primária à saúde: revisão integrativa. Ens Ciênc; 2021;24(5 N Esp):693-702, 2021. doi: 10.17921/1415-6938.2020v24n5-esp.p693-702.
Silva MCN, Machado MH. Sistema de Saúde e Trabalho: desafios para a Enfermagem no Brasil. Ciênc Saúde Colet. 2020;25(1):07-13. doi: 10.1590/1413-81232020251.27572019.
França LLC, Cordeiro JRK, Lima AGT, Coêlho AA, Martiniano CS. Prescrição de medicamentos por enfermeiros na atenção à saúde da mulher: relato de experiência. Rev Enferm Digit Cuid Promoção Saúde. 2023;8:01-08. doi: 10.5935/2446-5682.20230263.
Franco CM, Bula D, Toso BRGD, et al. Nurse‒physician interprofessional collaboration in the context of expanding nursing practice in primary health care: a comparative qualitative study of Brazil and Germany. BMC Nurs. 2025;24(1):259. doi: 10.1186/s12912-025-02885-5.
Lauterte P, Silva DMVG, Salci MA, Heidemann ITSB, Romanoski PJ. Protocolo de enfermagem para o cuidado da pessoa com diabetes mellitus na atenção primária. Rev Enferm UFSM. 2020;10:e40638. doi: 10.5902/2179769240638.
Brownwood I, Lafortune G. Advanced practice nursing in primary care in OECD countries: recent developments and persisting implementation challenges. OECD Health Work Pap. Paris: OECD Publishing; 2024.
World Health Organization (WHO). Global strategic directions for nursing and midwifery 2021-2025 [Internet]. Geneva (CH): World Health Organization; 2021 [cited 2026 Jun 06]. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/344562.
Possa MMGC. Absenteísmo na Atenção Primária à Saúde em um município de grande porte: perspectivas da equipe de enfermagem [dissertação]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2021.
Hossni Dias IW, Matijasevich A, Russo G, Scheffer MC. Effects of individual and organizational factors on job tenure of primary care physicians: a multilevel analysis from Brazil. PloS One. 2023;18(4):e0271655. doi:10.1371/journal.pone.0271655.
Garcia GPA, Marziale MHP. Satisfação, estresse e burnout de enfermeiros gestores e assistenciais na Atenção Primária à Saúde. Rev Esc Enferm USP. 2021;55:e03675. doi: 10.1590/S1980-220X2019021503675.
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