Resistência à Colistina em isolados de hemoculturas de recém-nascidos admitidos em um hospital escola
DOI:
https://doi.org/10.5902/2236583428469Palavras-chave:
Sepse, Recém-nascido, ColistinaResumo
O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência frente à colistina em isolados de hemoculturas de recém-nascidos (RN) admitidos em um Hospital Escola no período de 4 anos. Os testes de identificação e os perfis de sensibilidade frente aos antimicrobianos foram realizados através de sistemas automatizados. No período deste estudo, 923 hemoculturas foram positivas, 92,09% (850/923) causadas por microrganismos Gram-positivos e 7,91% (73/923) por Gram-negativos. Destas, dois isolados foram resistentes à colistina: Acinetobacter baumannii e Sphingomonas paucimobilis; e um isolado de Pseudomonas aeruginosa mostrou perfil intermediário a este antimicrobiano, apresentando também significativa resistência aos carbapenêmicos. Este perfil é preocupante uma vez que estes antimicrobianos constituem a última alternativa para o tratamento de infecções causadas por bacilos Gram-negativos multirresistentes. Os resultados deste estudo sinalizam para o seguimento do monitoramento desta resistência.
Downloads
Referências
Sousa MA, Medeiros NM, Cardoso AM, Carneiro JR. Microrganismos prevalentes em hemoculturas de pacientes da Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Escola de Goiânia-GO, entre 2010 e 2013. Estudos. 2014; 41(3). 627-635.
World Health Organization. The evolving threat of antimicrobial resistance: Options for action. WHO Publ. 2012;1–119.
Agarwal A, Bhat S. Clinico-microbiological study of neonatal sepsis. J Intern Med Dent. 2015; 2(1): 22–29.
Fjalstad JW, Stensvold HJ, Bergseng H, Simonsen GS, Salvesen B, Ronnestad AE, et al. Early-onset sepsis and antibiotic exposure in term infants: A Nationwide population-based study in Norway. Ped Infect Dis J. 2016; 35(1): 1–6.
Oliveira MLA, Veronesi CL, Goulart LS. Caracterização de recém-nascidos com hemoculturas positivas internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Gestão & Saúde. 2012; 3(2): 438-450.
Al-lawama M, Aljbour H, Tanash A, Badran E. Intravenous Colistin in the treatment of multidrugresistant Acinetobacter in neonates. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2016; 15: 8.
Patel SJ, Saiman L. Antibiotic resistance in NICU pathogens: Mechanisms, clinical impact, and prevention including antibiotic stewardship. Clinics in Perinatology. 2010; 37(3): 547-563.
Tzialla C, Borghesi A, Serra G, Stronati M, Corsello G. Antimicrobial therapy in neonatal intensive care unit. Ital J Ped. 2015; 41(1): 1-6.
Oliveira AC, Silva RS. Desafios do cuidar em saúde frente à resistência bacteriana: uma revisão. REE. 2008; 10(1): 189–197.
Paiano M, Bedendo J. Resistência antimicrobiana de amostras de Staphylococcus aureus isoladas de recém-nascidos saudáveis. REE. 2009; 11(4): 841–846.
Aires CAM, Pereira PS, Asensi MD, Carvalho-Assef APDA. mgrB mutations mediating polymyxin B resistance in Klebsiella pneumoniae isolates from rectal surveillance swabs in Brazil. Antimic Ag Chem. 2016; 60(11): 6969–6972.
Bassetti M, De Waele JJ, Eggimann P, Garnacho-Montero J, Kahlmeter G, Menichetti F, et al. Preventive and therapeutic strategies in critically ill patients with highly resistant bacteria. Int Care Med. 2015; 41(5): 776–795.
Gomes DBC, Genteluci GL, Carvalho KR, Medeiros LM, Almeida VC, De Castro E de AR, et al. Acinetobacter baumannii multirresistentes: emergência de resistência à polimixina no Rio de Janeiro. Vigil Sanit Debate. 2016; 4(3): 28–34.
Gurjar M. Colistin for lung infection: an update. J Inten Care. 2015; 3(1): 1-12.
Monaco M, Giani T, Raffone M, Arena F, Garcia-Fernandez A, Pollini S, et al. Colistin resistance superimposed to endemic carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: a rapidly evolving problem in Italy, November 2013 to April 2014. Eurosurveillance. 2014; 19(42): 20939.
Santos S, Rocca S, Hörner R. Colistin resistance in non-fermenting Gram-negative bacilli in a university hospital. BJID. 2016; 20(6): 649-650.
Vieira PB, Picoli SU. Acinetobacter baumannii multirresistente: Aspectos clínicos e epidemiológicos. RBCS. 2015; 19(2): 151–156.
Ordooei Javan A, Shokouhi S, Sahraei Z. A review on colistin nephrotoxicity. Eu J Clin Pharmacol. 2015; 71(7): 801–810.
Kaye KS, Pogue JM, Tran TB, Nation RL, Li J. Agents of last resort: polymyxin resistance. Infect Dis Clin North America. 2016; 30(2): 391–414.
Girardello R, Gales AC. Resistência às Polimixinas: velhos antibióticos, últimas opções terapêuticas. R Epidemiol Control Infec. 2012; 2(2): 66–69.
Juhász E, Iván M, Pintér E, Pongrácz J, Kristóf K. Colistin resistance among blood culture isolates at a tertiary care centre in Hungary. J Global Antimicrob Resist. 2017; S2213-7165 (17): 30147-9.
Clinical And Laboratory Standards Institute (CLSI).Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Twenty-third informational supplement, document M100-S22. Wayne, PA, USA: CLSI, 2012.
Clinical And Laboratory Standards Institute (CLSI).Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Twenty-third informational supplement, document M100-S23. Wayne, PA, USA: CLSI, 2013.
Clinical And Laboratory Standards Institute (CLSI).Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Twenty-third informational supplement, document M100-S24. Wayne, PA, USA: CLSI, 2014.
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standards for antimicrobial susceptibility testing; Twenty-six informational supplement, document M100-S25. Wayne, PA, USA: CLSI 2015.
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standards for antimicrobial susceptibility testing; Twenty-six informational supplement, document M100-S26. Wayne, PA, USA: CLSI 2016.
Viana APP, Soares R dos S, Castro ARL de, Kluczynik CEN, Catão RMR. Incidência bacteriana em hemoculturas de recém-nascidos e perfil de suscetibilidade frente aos antimicrobianos. BioFar. 2011; 5(1): 102–110.
Gohel K, Jojera A, Soni S, Gang S, Sabnis R, Desai M. Bacteriological profile and drug resistance patterns of blood culture isolates in a tertiary care nephrourology teaching institute. BioMed Res Inter. 2014; 2014: 1-6.
Dias VC. Resistência aos carbapenêmicos e virulência de Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa isolados de um serviço de saúde terciário. Juiz de Fora, 2015. 118 p. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de Juiz de Fora, Instituto de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Ciências Biológicas: Imunologia e Genética, 2015.
Krishna S, Ciraj AM, Bairy I, Shobha KL. Sphingomonas paucimobilis urinary tract infection in a renal transplant recipient: a rare case. Inter J Med Public Health. 2011;1(1): 47–49.
Bayram N, Devrim I, Apa H, Gülfidan G, Türkyilmaz HN, Günay I. Sphingomonas paucimobilis infections in children: 24 case reports. MJHID. 2013; 5(1):1–5.
Ryan MP, Adley CC. Sphingomonas paucimobilis: a persistent Gram-negative nosocomial infectious organism. J Hospit Infec. 2010; 75(3): 153–157.
Valencia R, Arroyo LA, Conde M, Aldana JM, Torres MJ, Fernández-Cuenca F, et al. Nosocomial outbreak of infection with pandrug-resistant Acinetobacter baumannii in a tertiary care university hospital. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009; 30: 257–263
Shanthi M, Sekar U. Multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii infections among hospitalized patients: risk factors and outcomes. J Assoc Phys Ind. 2009; 57(636): 638–645.
Bahador A, Taheri M, Pourakbari B, Hashemizadeh Z, Rostami H, Mansoori N, et al. Emergence of Rifampicin, Tigecycline, and Colistin-Resistant Acinetobacter baumannii in Iran; Spreading of MDR Strains of Novel International Clone Variants. Microbial Drug Resistance. 2013; 19(5): 397–406.
Gales AC, Jones RN, Sader HS. Contemporary activity of colistin and polymyxin B against a worldwide collection of Gram-negative pathogens: results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2006-09). J Antimicrobial Chem. 2011; 66(9): 2070-2074.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Módulo 6: Detecção e identificação de bactérias de importância médica. 9 volumes, 2013. 150 p.
Fernandes MR, Moura Q, Sartori L, Silva KC, Cunha MPV, Esposito F et al. Silent dissemination of colistin-resistant Escherichia coli in South America could contribute to the global spread of the mcr-1gene. Eurosurveillance. 2016; 21(17): 30214.
Lentz SA, de Lima-Morales D, Cuppertino VM, Nunes L de S, da Motta AS, Zavascki AP, et al. Letter to the editor: Escherichia coli harbouring mcr-1 gene isolated from poultry not exposed to polymyxins in Brazil. Eurosurveillance. 2016; 21(26): 30267.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Comunicado de Risco Nº 01/2016 – GVIMS/GGTES/ANVISA. Detecção do gene responsável pela resistência à polimixina mediada por plasmídeos (mcr-1) no Brasil. 06 de outubro de 2016.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Direito autoral (Copyright): todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.
A Declaração de Direito Autoral e os itens a serem observados podem ser visualizados abaixo:
1. Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
a) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
b) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
c) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
Todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.
