Critérios éticos e políticos para a triagem em tempos de crise: pensando a alocação de recursos escassos a partir da deficiência

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5902/2179378643980

Palavras-chave:

Resource allocation, Triage, Persons with Disabilities, Equality, Covid-19

Resumo

A crise sanitária global provocada pela Covid-19 impôs um cenário crítico de escassez de recursos médicos. As pessoas com deficiência, nessas circunstâncias, são sujeitadas a maior vulnerabilidade do que ocorreria em circunstâncias normais. À luz dessa realidade, nos propomos a apresentar alguns critérios de alocação de recursos empregados durante a crise, destacando seu caráter nocivo para às pessoas com deficiência, e analisar de que forma o princípio da não-discriminação pode, se tomado como referência, contribuir para a reflexão ética e política sobre os protocolos de racionamento.

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Biografia do Autor

Luana Adriano Araújo, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ

Doutoranda em Direito na Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ.

Arthur Cezar Alves de Melo, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ

Mestrando em Direito na Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ.

Ana Paula Barbosa-Fohrmann, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ

Professora Adjunta da Faculdade Nacional de Direito da Universidade Federal do Rio de Janeiro (FND/UFRJ). Professora Permanente do Programa de Pós-Graduação em Direito da UFRJ. 

Referências

AMARO, S. Lacking beds, masks and doctors, Europe’s health services struggle to cope with the coronavirus. CNBC, [S.l.], 03 apr. 2020. Health and Science. Disponível em: https://www.cnbc.com/2020/04/03/coronavirus-italy-spain-uk-health-services-struggle-to-cope.html. Acesso em: 28 abr. 2020.

ASIS ROIG, Rafael de. La Igualdad en el discurso de los derechos. In: LÓPEZ GARCÍA, J. A.; ALBERTO DEL REAL, J ( Ed.). Los derechos: entre la ética, el poder y el derecho. Madrid: Dykinson, 2000, p. 149-168.

ASIS ROIG, Rafael de. Sobre la discriminación positiva: especial referencia al Derecho europeo. In: MARIÑO MENÉNDEZ F.; FERNÁNDEZ LIESA, C. La protección de las personas y grupos vulnerables en el Derecho europeo. Madrid: BOE. Boletín Oficial del Estado, 2001, p. 27-51.

ASÍS ROIG, Rafael de. Sobre el modelo social de discapacidad: críticas y éxito. Papeles el tiempo de los derechos. [S.l], n. 1, 2013. Disponível em: https://e-archivo.uc3m.es/handle/10016/19304. Acesso em: 25 abr. 2020.

ASÍS ROIG, Rafael. Lo razonable en el concepto de ajuste razonable. In: SALMÓN, E.; BREGAGLIO, R (Eds.). Nueve conceptos claves para entender la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. Lima: IDEHPUCP, 2015, p. 99-118.

BAGENSTOS, Samuel R. May Hospitals Withhold Ventilators from COVID-19 Patients with Pre-Existing Disabilities? Notes on the Law and Ethics of Disability-Based Medical Rationing, Yale Law Journal Forum, v. 130 , 24 mar. 2020. Disponível em: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3559926. Acesso em: 25 abr. 2020.

BARNES, Elizabeth. Valuing Disability, Causing Disability, Ethics, Chicago, v. 125, n. 1, p. 88-113, oct. 2014. Disponível em: https://www.jstor.org/stable/10.1086/677021?seq=1#metadata_info_tab_contents. Acesso em: 30 abr. 2020.

BOBBIO, Norberto. Igualdade e Liberdade. Rio de Janeiro: Ediouro, 1997.

BRITISH MEDICAL ASSOCIATION (BMA). Covid-19 – ethical issues. A guidance note. United Kingdom: British Medical Association, 2020. Disponível em: https://www.bma.org.uk/media/2226/bma-covid-19-ethics-guidance.pdf . Acesso em: 25 abr. 2020.

CHISHOLM, John. Doctors will have to choose who gets life-saving treatment. Here’s how we’ll do it. The Guardian, London, 1 apr. 2020. Opinion. Disponível em: https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/apr/01/doctors-choose-life-saving-treatment-ethical-rules. Acesso em: 25 abr. 2020.

CUENCA, Patricia. Sobre la inclusión de la discapacidad en la teoría de los derechos humanos. Revista de Estudios Políticos (nueva época). Madrid, n. 158, p. 103-137, octubre-diciembre 2012.

EMANUEL, E.J. et al. Fair allocation of scarce medical resources in the time of Covid-19. The New England Journal of Medicine, [S.l.], 23 apr. 2020. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMsb2005114?articleTools=true. Acesso em: 30 abr. 2020.

GALLÓN, N. Bodies are being left in the streets in an overwhelmed Ecuadorian city. CNN, [S.l.], 04 apr. 2020. Disponível em: https://edition.cnn.com/2020/04/03/americas/guayaquil-ecuador-overwhelmed-coronavirus-intl/index.html. Acesso em: 28 abr. 2020.

HELMANN, D.; NICHOLSON, K. Rationing and Disability in a State of Crisis. Public Law and Legal Theory Research Paper, [S.l.], n. 2020-33, p. 01-26, apr. 2020. Disponível em: https://ssrn.com/abstract=3570088. Acesso em: 29 abr. 2020[1].

KITTAY, Eva. Love’s Labor: essays on women, equality and dependency. New York: Routledge. 1999.

LAUDETE, C.; PINEDO, E. Espanha tem aumento de mortes; total supera 19 mil. Terra, 16 abr. 2020. Coronavírus. Disponível em: https://www.terra.com.br/noticias/coronavirus/espanha-tem-aumento-de-mortes-total-supera-19-mil,03a0925488465e166af6be0dfb758a3c8bi36jrc.html. Acesso em: 28 abr. 2020.

MICHALOWSKI, S. et al. Triage in the COVID-19 Pandemic Bioethical and Human Rights Considerations. A Joint Technical Report of the Essex Autonomy Project & the Ethics of Powerlessnes Project - School of Law; School of Philosophy and Art History, University of Essex, Essex, 2020.

NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE (NICE). COVID-19 rapid guideline: critical care. [S.l.]: NICE, 2020. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ng159/resources/covid19-rapidguideline-critical-care-in-adults-pdf-66141848681413. Acesso em: 25 abr. 2020.

NEW YORK STATE TASK FORCE ON LIFE AND THE LAW; NEW YORK STATE DEPARTMENT OF HEALTH. Ventilator Allocation Guidelines, [S.l.]: New York State Task Force on Life and The Law; New York State Department of Health, 2015. Disponível em: https://www.health.ny.gov/regulations/task_force/reports_publications/docs/ventilator_guidelines.pdf. Acesso em: 28 abr. 2020.

PATHAK, Parag. et al. Leaving No Ethical Value Behind:Triage Protocol Design for Pandemic Rationing, NBER Working Papers Series, Cambridge, n. 26951, p. 01-45, apr. 2020. Disponível em: https://economics.mit.edu/files/19358. Acesso em: 28 abr. 2020.

PARFIT, Derek. Innumerate Ethics. Philosophy & Public Affairs,[S.l.], v. 7, n. 4, p. 285-301, 1978. Disponível em: https://www.jstor.org/stable/2264959. Acesso em: 30 abr. 2020.

PERSAD, Govind. Why Disability Law Permits Evidence-Based Triage in a Pandemic. Yale Journal Forum, [S.l.], v. 130, U Denver Legal Studies Research Paper n. 20-10, 8 apr. 2020 . Disponível em: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3571139. Acesso em: 30 abr. 2020.

RAWLS, John. Uma teoria de Justiça. Trad. Almiro Pisetta e Lenitta M. R. Esteves. São Paulo: Martins Fontes. 1997.

RAWLS, John. O liberalismo político. Trad. Dinah de Abreu Azevedo. 2. ed. 2. Imp. São Paulo : ed. Ática. 2000.

ROCKWOOD, K. et al. 2005. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. Canadian Medical Association Journal. [S.l.], v. 173, Issue 5, p. 489-495, aug. 2005. Disponível em: https://www.cmaj.ca/content/cmaj/173/5/489.full-text.pdf. Acesso em: 30 abr. 2020.

UW Medicine. Material Resources Allocation and Principles. Covid-19 outbreak. [S.l.]: UW Medicine, 05 apr. 2020. Disponível em: https://covid-19.uwmedicine.org/Screening%20and%20Testing%20Algorithms/Other%20Inpatient%20Clinical%20Guidance/Clinical%20Care%20in%20ICU/Material%20Resource%20Allocation.COVID19.docx. Acesso em: 28 abr. 2020.

VERGANO, M. et. al. Clinical ethics recommendations for the allocation of intensive treaments, in exceptional, resource-limited circumstances. [S.l.]: SIAARTI, 16 mar. 2020. Disponível em: http://www.siaarti.it/SiteAssets/News/COVID19%20-%20documenti%20SIAARTI/SIAARTI%20-%20Covid-19%20-%20Clinical%20Ethics%20Reccomendations.pdf. Acesso em: 28 abr. 2020.

VITA, Álvaro de. A tarefa prática da filosofia política em John Rawls. Lua Nova: Revista de Cultura e Política, São Paulo , n. 25, p. 05-24, abr. 1992.

VITORIO, T.; ROVAROTO, I. 1 milhão de infectados e 56 mil mortos: um retrato do coronavírus nos EUA. Exame, [S.l.], 28 abr. 2020. Mundo. Disponível em: https://exame.abril.com.br/mundo/1-milhao-de-infectados-e-56-mil-mortos-um-retrato-do-coronavirus-nos-eua/. Acesso em: 28 abr. 2020.

WOLF, Leslie; WENDY, Hensel. Valuing lives: Allocating scarce medical resources during a public health emergency and the Americans with Disabilities Act (perspective). PLoS Currents, [S.l.], 21 sep. 2011. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199960/?report=reader. Acesso em: 30 abr. 2020.

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Publicado

2020-07-03

Como Citar

Araújo, L. A., Melo, A. C. A. de, & Barbosa-Fohrmann, A. P. (2020). Critérios éticos e políticos para a triagem em tempos de crise: pensando a alocação de recursos escassos a partir da deficiência. Voluntas: Revista Internacional De Filosofia, 11, e28. https://doi.org/10.5902/2179378643980

Edição

Seção

Ed. Especial: Pandemia e Filosofia (Publicação Contínua)