Caracterização dos pacientes oncológicos-hematológicos internados com neutropenia febril pós quimioterapia num hospital universitário

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5902/2236583474075

Palavras-chave:

Neutropenia febril, Diagnóstico, Neutropenia febril induzida por quimioterapia

Resumo

Introdução: A neutropenia febril (NF) é uma frequente e importante complicação nos pacientes em tratamento quimioterápico. Por uma enfermidade potencialmente fatal, é considerada uma emergência clínica, na qual a imediata administração de antibióticos de amplo espectro diminui consideravelmente a mortalidade. Apesar da gravidade dessa condição, estudos com dados disponíveis na literatura envolvendo a caracterização de pacientes internados com NF pós-quimioterapia são escassos. Objetivo: caracterizar os pacientes oncológicos-hematológicos internados com neutropenia febril pós-quimioterapia em um hospital terciário. Foi realizado um estudo observacional, transversal e retrospectivo, no qual foram incluídos dados de todos os pacientes internados no setor de oncologia-hematologia do referido hospital universitário, no período deste estudo, que possuíam diagnóstico de leucemias, linfomas, mieloma múltiplo ou síndromes mieloproliferativas, maiores de 18 anos e em vigência de tratamento quimioterápico. Resultados: houve predomínio de pacientes do gênero masculino (55,77%), média de idade de 40,60 anos, e a maioria casados (57,70%). Em se tratando da profissão, na maior parte não houve preenchimento desse dado (42,31%) em prontuário. Em relação a escolaridade, a maioria possuía o primeiro grau incompleto (42,01%), sendo que somente um paciente possuía nível superior completo, porém sem detalhamento do curso. A maior parte dos pacientes não possuía comorbidades (42,31%), e leucemia mielocítica aguda (LMA- 38,46%) foi o câncer mais frequente. Da maioria dos enfermos foram coletadas duas amostras de hemocultura (75,00%). Gram positivos foram os agentes com maior frequência de isolamento, 98,08% receberam antibioticoterapia empírica com pelo menos um medicamento, e a maioria não recebeu antifúngico empírico (73,08%). O número de sobreviventes (51,92%) no período deste estudo superou o de óbitos (48,08%). Considerações finais: O reconhecimento imediato do paciente com NF conforme o risco e o adequado tratamento com início imediato da terapia medicamentosa empírica são definidores de sobrevida do doente.

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Biografia do Autor

Christine Horner, Universidade do Extremo Sul Catarinense

Graduada em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC) em 2020. Atualmente atuando como médica residente em Anestesiologia no CET Manoel Alvarez no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM/UFSM).

Andreas Horner, Universidade Federal de Santa Maria

Médico, Especialista em Saúde da Família pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Brasil (2017) e Mestre pelo Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Ciências da Saúde (MPCS)/Universidade Federal de Santa Maria (UFSM).

Referências

Klastersky J, de Naurois J, Rolston K, Rapoport B, Maschmeyer G, Aapro M, Herrstedt J; ESMO Guidelines Committee. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2016 Sep;27(suppl 5):v111-v118. doi: 10.1093/annonc/mdw325. PMID: 27664247.

Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Raad II, et al, Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011;52:56- 93. doi: 10.1093/cid/cir073.

LONG, Dan L. et al. Medicina interna de Harrison. 18. ed. Porto Alegre, RS: AMGH Ed., 2013. 2 v.

Ferreira, JN et al. Manejo da neutropenia febril em pacientes adultos oncológicos: revisão integrativa da literatura. (Rev Bras Enferm , nov-dez;70(6):1371-8, 2017.

Garcia, RCL, et al. NEUTROPENIA FEBRIL: ABORDAGEM DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICAACTA MED. (Porto Alegre) 39(2): 269-279, 2018.

Bergstrom C, Nagalla S, Gupta A. Management of patients with febrile neutropenia a teachable moment. JAMA Intern Med. 2018;178(4):558–9.

Taplitz RA, Kennedy EB, Flowers CR: Outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline update summary. J Oncol Pract 14:250-255, 2018.

Oliveira, MD de, Souza, RF, Canuto, DKS, Machado, AM, & Machado, AR da SR (2020). Avaliação do perfil epidemiológico das neoplasias onco-hematológicas de pacientes atendidos pelo instituto de câncer de três lagoas, no período de 2014 a 2018 Brazilian Journal of Development , 6 (2), 7301–7314. https://doi.org/10.34117/bjdv6n2-144

R. Fonseca M, Jorge I, Rodrigues G. A Propósito de “Sete Anos de Neutropenias Febris num Serviço de Medicina Interna”. RPMI [Internet]. 20 de Setembro de 2019 [citado 3 de Fevereiro de 2023];26(3):247-8. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/419

Pinho M, Rodrigues C, Guedes L, Costa E, Gonçalves E, Sete Anos de Neutropenias Febris num Serviço de Medicina Interna. Rev Soc Port Med Interna. 2019; 26: 97-105.

Talcott JA, Finberg R, Mayer R, Goldman L. The medical course of cancer patients with fever and neutropenia. Clinical identification of a low-risk subgroup at presentation. Arch Intern Med. 1988;148(12):2561-8.

Schimpff S, Satterlee W, Young VM, Serpick A. Empiric therapy with carbenicillin and gentamicin for febrile patients with cancer and granulocytopenia. N Engl J Med. 1971;284(19):1061-5.

Bellesso M., Figueiredo, S,C.D. Costa e Chamone, D.A.F. et al. Triagem para o tratamento ambulatorial da neutropenia febril. Rev Bras Hematol Hemoter. Vol. 32(5):402-408. DOI: 10.1590/S1516-84842010000500014.

Marcelo Bellesso, Silvia Figueiredo Costa e Dalton Alencar Fischer Chamone et al. Triagem para o tratamento ambulatorial da neutropenia febril. Rev Bras Hematol Hemoter. Vol. 32(5):402-408. DOI: 10.1590/S1516-84842010000500014.

Naurois J, Klastersky J, Rolston K, Rapoport B, Maschmeyer G, Aapro M, et al. Management of febrile neutropenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2016; 27:111-8. doi: 10.1093/annonc/mdw325.

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Publicado

2023-11-22

Como Citar

Horner, C., & Horner, A. (2023). Caracterização dos pacientes oncológicos-hematológicos internados com neutropenia febril pós quimioterapia num hospital universitário. Saúde (Santa Maria), 49(2), e74075. https://doi.org/10.5902/2236583474075

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