Terapia oxigênio-ozônio para manejo da mucosite oral pós transplante de células-tronco hematopoéticas: estudo quase-experimental

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5902/2179769287024

Palavras-chave:

Estomatite, Terapias Complementares, Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas, Enfermagem, enfermagem oncológica

Resumo

Objetivo: investigar o efeito da Terapia Oxigênio-Ozônio (TOO) no manejo da mucosite oral (MO) pós Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH). Método: estudo quase-experimental. Critérios de inclusão: idade superior a 7 anos e MO Grau I. Participaram 17 pacientes alocados no Grupo Controle (n=8) ou Grupo de Intervenção (n=9). O protocolo consistiu em bochechos com Água para Injeção Ozonizada, concentração de ozonização de 56 µg/L e fluxo de Oxigênio medicinal de 1/4L, durante 15 minutos, duas vezes ao dia. Avaliou-se o grau de MO, escores de dor, hemoculturas positivas e tempo de internamento. Análise com teste U de Mann-Whitney. Resultados:  no Grupo Intervenção observou-se predomínio de MO Grau II; a evolução do grau da MO e escore de dor foi estatisticamente menor com p<0,05, entre os dias D+6 ao D+11; média de 7,3 dias a menos de internação. Conclusão: os efeitos da TOO na MO no pós TCTH são positivos.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Káryta Jordana Santos de Paula, Universidade Federal do Paraná

Mestre em Prática do Cuidado em Saúde pela UFPR (2021). Especialista em: Preceptoria Multiprofissional na Área da Saúde (2024), Hematologia Clínica e Banco de Sangue (2016), Enfermagem Oncológica (2011). Graduação em Enfermagem (bacharelado e licenciatura) pela Universidade Federal do Paraná - UFPR (2008). Membro Técnico do Laboratório de Inovação em Promoção e Vigilância em Saúde (Lipvisa) da UFPR. Atua como Enfermeira do Serviço de Transplante de Medula Óssea CHC-UFPR. Preceptora do Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Atenção Hospitalar, área de concentração Oncologia e Hematologia do CHC-UFPR. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em hematologia e oncologia, atuando principalmente nos seguintes temas: enfermagem, preceptoria em saúde, oncologia, hematologia e transplante de células-tronco hematopoiéticas.

Marcia Helena de Souza Freire, Universidade Federal do Paraná

Graduada em Enfermagem pela Universidade de São Paulo - USP (1982). Especialista em Políticas Públicas na Infância e na Adolescência - Universidade Estadual de Maringá (1998) e Políticas Públicas Informadas por Evidências (2017) - Sírio-Libanês; Fellow em Implementação de Práticas Clínicas com Base em Evidências - Instituto Joanna Briggs (JBI) (2019). Especialista em Terapias Pró-oxidativas, Ozônio Medicinal e Fisiologia Humana Aplicada (2022) - ABOZ. Mestrado (2000) - Saúde Materno-Infantil e Doutorado (2007) - Epidemiologia, ambos na Faculdade de Saúde Pública da USP. Foi Docente do Curso de Enfermagem da UEM, de 1995 até 2010. Desde final de 2010, docente na UFPR; atualmente, Professora Associada do Depto de Enfermagem - Área Materno-infantil, atuando na Graduação e, Programas de Pós-graduação Acadêmico e Profissional. Pesquisadora nas Linhas de Políticas e Práticas de Educação, Saúde, Enfermagem; Tecnologia e Inovação para o Cuidar em Saúde e Enfermagem; e, Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). Vice-Coordenador PPG Profissional em Enfermagem / gestão de 2015 - 2016; Coordenadora / gestão 2017-2019. Líder do Grupo de Pesquisa Laboratório de Promoção e Vigilância em Saúde (LIPVISA) / UFPR. Temática de Pesquisas: Epidemiologia - Mortalidade Fetal, Infantil e Materna; Neonatologia - Método Canguru, IHAC, Manuseio Mínimo, Continuidade do Cuidado; Pediatria - Alojamento Conjunto e Práticas do Cuidado; Avaliação em Saúde: Modelo Avaliativo da RAS Materna e Infantil; e, Promoção de Saúde & PICS: Terapia Oxigênio-Ozônio. Contemplada pelo Edital 27/2016 Acordo CAPES/COFEN (1a oferta) como Coordenadora da Pesquisa Tecnologias para Qualificar e Consolidar a Sistematização da Assistência de Enfermagem nos Diferentes Cenários da Prática Profissional no Estado do Paraná. Membro do Núcleo de Ensino, Pesquisa e Extensão em Saúde (NEPES). Participante de Pesquisa Nacional contemplada com financiamento do CNPq (Edital 46/2022) - Saúde da Criança, em 1o lugar (R$ 1.183.200,00), como proposta na temática: Desenvolvimento de Tecnologias para a promoção da Parentalidade Saudável e combate à violência na primeira infância. Tutora EAD pela FIOCRUZ para o Curso de Vigilância do Óbito Materno, Infantil e Fetal (2018). Representante da Enfermagem UFPR no Comitê Estadual de Prevenção da Mortalidade Materna, Infantil e Fetal, da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná, desde 2013. Integra o Banco de Avaliadores de Curso de Enfermagem e Saúde Coletiva do INEP - Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira, bem como, da SETI - Secretaria de Ciência e Tecnologia do Estado do Paraná. Integra Projeto Nascer no Brasil II, da Escola de Saúde Pública Sergio Arouca, ENSP/Fiocruz/RJ, como Coordenadora da coleta de dados no estado do Paraná. Membro Associada: ABRASCO; ABEN/PR; Capítulo Phi-Xi da Sigma Theta Tau Internacional (Coimbra/Portugal); Rede Brasileira de Colaborados do Projeto de Carga Global de Doenças - Rede GBD Brasil; Associação Brasileira de Ozonioterapia (ABOZ); Membro fundadora da ABENAH- Associação Brasileira Enfermeiros Acupunturistas e Holísticos, da Região Sul.

Referências

Elad S, Yarom N, Zadik Y, Kuten-Shorrer M, Sonis ST. The broadening scope of oral mucositis and oral ulcerative mucosal toxicities of anticancer therapies. CA Cancer J Clin. 2022;72 (1):57-77. doi: 10.3322/caac.21704.

Triarico S, Agresti P, Rinninella E, Mele MC, Romano A, Attinà G. Oral microbiota during childhood and its role in chemotheraapy-induced oral mucositis in children with cancer. Pathogens. 2022;11(4):448. doi: 10.3390/pathogens11040448.

Villa A, Sonis ST. An update on pharmacotherapies in active development for the management of cancer regimen-associated oral mucositis. Expert Opin Pharmacother. 2020;21(5):541-8. doi: 10.1080/14656566.2020.1718652.

Elad S, Cheng KKF, Lalla RV, Yarom N, Hong C, Logan RM, et al. MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer. 2020; 126(19):4423-31. doi: 10.1002/cncr.33100.

Ferreira AS, Macedo C, Silva AM, Matos CD, Costa P, Rodrigues F. Natural Products for the Prevention and Treatment of Oral Mucositis - A review. Int J Mol Sci. 2022;23:4385. doi: 10.3390/ijms23084385.

Butera A, Pascadopoli M, Gallo S, Martínez CPA, Val JEMS, Parisi L, et al. Ozonized hydrogels vs. 1% chlorhexidine gel for the clinical and domiciliary management of peri-implant mucositis: a randomized clinical trial. J Clin Med. 2023;12(4):1464. doi: 10.3390/jcm12041464.

Palma PV, Cunha RO, Leite ICG. Effectiveness of ozone therapy in the treatment of periodontal diseases: a systematic review. RGO Rev Gaúch Odontol. 2023;71: e20230004. doi: 10.1590/1981-86372023000420210085.

Özalp Ö, Sindel A, Altay MA, Özbudak IH, Bilgin B, Kocabalkan B, et al. Comparative evaluation of the efficacy of ozone therapy and low level laser therapy on oral mucosal wound healing in rat experimental model. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022;123(6):e670-4. doi: 10.1016/j.jormas.2022.03.018.

Wakamori S, Taguchi K, Nakayama Y, Ohkoshi A, Sporn MB, Ogawa T, et al. Nrf2 protects against radiation-induced oral mucositis via antioxidation and keratin layer thickening. Free Radic Biol Med. 2022;188:206-20. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2022.06.239.

Asociación Española de Profesionales Médicos en Ozonoterapia (AEPROMO). Madrid Declaration on Ozone Therapy [Internet]. 3ª ed. Madrid: AEPROMO; 2020 [cited 2023 ago 23]. Available from: https://aepromo.org/en/madrid-declaration-on-ozone-therapy-isco3-3rd-edition-2020-103-pages/.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 702, de 21 de março de 2018. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares – PNPIC. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2018. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2018/prt0702_22_03_2018.html. Acesso em: 24 set. 2024.

Lin TH, Wang YM, Huang CY. Effects of a mobile oral care app on oral mucositis, pain, nutritional status, and quality of life in patients with head and neck cancer: a quasi-experimental study. Int J Nurs Pract. 2022;28(4):e13042. doi: 10.1111/ijn.13042.

Cangul S, Erpacal B, Adiguzel O, Sagmak S, Unal S, Tekin S. Does the use of ozone as a cavity disinfectant affect the bonding strength of antibacterial bonding agents? Ozone Sci Eng. 2020;42(4):1-6. doi: 10.1080/01919512.2020.1746633.

Hrishi TS, Kundapur PP, Bhat GS, Vishwanath S, Kamath S. Efficacy of subgingival ozone irrigation for management of chronic periodontitis – a clinical, microbiological and biochemical study. J Cont Med Dent [Internet]. 2020 [cited 2024 Aug 28];8(1). Available from: http://www.jcmad.com/admin/pdf/819a12.pdf .

Suh Y, Patel S, Re K, Gandhi J, Joshi G, Smith NL, et al. Clinical utility of ozone therapy in dental and oral medicine. Med Gas Res. 2019;9(3):163-7. doi: 10.4103/2045-9912.266997.

Paula KJS, Urruchi WMI, Freire MHS. Determination of ozone concentration in different types of aqueous solutions for use in clinical practice. Glob Acad Nurs J. 2021;2(1):e64. doi: 10.5935/2675-5602.20200064.

World Health Organization (WHO). Handbook for reporting results for cancer treatment. Geneva (CH): WHO; 1979. (WHO offset publication; 48).

Baamer RM, Iqbal A, Lobo DN, Knaggs RD, Levy NA, Toh LS. Utility of unidimensional and functional pain assessment tools in adult postoperative patients: a systematic review. Br J Anaesth. 2022;128(5):874-88. doi: 10.1016/j.bja.2021.11.032.

Fritz CO, Morris PE, Richler JJ. Effect size estimates: current use, calculations, and interpretation. J Exp Psychol Gen. 2012;141(1):2-18. doi: 10.1037/a0024338.

Cuschieri S. The CONSORT statement. Saudi J Anaesth. 2019;13(1):S27-30. doi: 10.4103/sja.SJA_559_18.

IBM. IBM Brasil [Internet]. 2023 [acesso em 2023 jul 20]. Disponível em: https://www.ibm.com/br-pt.

Pchepiorka R, Moreira MS, Lascane NAS, Catalani LH, Allegrini Júnior S, Lima NB, et al. Effect of ozone therapy on wound healing in the buccal mucosa of rats. Arch Oral Biol. 2020;119:104889. doi: 10.1016/j.archoralbio.2020.104889.

Hayashi K, Onda T, Honda H, Ozawa N, Ohata H, Takano N, et al. Effects of ozone nano-bubble water on mucositis induced by cancer chemotherapy. Biochem Biophys Rep. 2019;20:100697. doi: 10.1016/j.bbrep.2019.100697.

Veneri F, Bardellini E, Amadori F, Conti G, Majorana A. Efficacy of ozonized water for the treatment of erosive oral lichen planus: a randomized controle study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2020 Jul;25(5):e675-82. doi: 10.4317/medoral.23693.

Ghorbani F, Yazdanian M, Tahmasebi E, Izadi M, Mofid B, Varpaei HA. Effect of ozonated water on oral mucositis and pain induced by head and neck radiotherapy: a cross-sectional study. Arch Neurosci. 2021;8(4):e118914. doi: 10.5812/ans.118914.

Zecha JAEM, Raber-Durlacher JE, Laheij AMGA, Westermann AM, Lange J, Smeele L. The potencial contribution of dental foci and oral mucositis to febrile neutropenia in patients treated with myelosuppressive chemotherapy for solid tumors and lymphoma. Front Oral Health. 2022;3:940044. doi: 10.3389/froh.2022.940044.

Shehatta OM, Osman AL, Elsayed WS, Reddy S, Dsouza J, Abdelmagyd H, et al. Antimicrobial efficacy of chlorhexidine and hyaluronic acid mouthwashes on streotococcus viridans: an in-vitro study. J Int Dent Med Res [Internet]. 2022 [cited 2024 Aug 24];15(2):485-9. Available from: https://www.proquest.com/scholarly-journals/antimicrobial-efficacy-chlorhexidine-hyaluronic/docview/2685100593/se-2.

Radocha J, Paterová P, Zavrelová A, Visek B, Gabalec F, Zemlicková H, et al. Viridans group streptococci bloodstream infections in neutropenic adult patientes with hematologuc malignancy: single center experience. Folia Microbiol (Praha). 2018;63(2):141-6. doi: 10.1007/s12223-017-0542-7.

Shetty SS, Maruthi M, Dhara V, Arruda JAA, Abreu LG, Mesquita RA, et al. Oral mucositis: current knowledge and future directions. Disease-a-Month. 2022;68(5):101300. doi: 10.1016/j.disamonth.2021.101300.

Publicado

2024-11-08

Como Citar

Paula, K. J. S. de, & Freire, M. H. de S. (2024). Terapia oxigênio-ozônio para manejo da mucosite oral pós transplante de células-tronco hematopoéticas: estudo quase-experimental. Revista De Enfermagem Da UFSM, 14, e32. https://doi.org/10.5902/2179769287024

Edição

Seção

Artigos Originais

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)