Association of demographic, clinical and therapeutic management factors with the outcome of septic patients treated in a hospital emergency

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5902/2179769234413

Keywords:

Sepsis, Emergency Service, Hospital, Health Profile, Nursing

Abstract

Aim: To identify the association of demographic, clinical and therapeutic management aspects with the outcome of patients diagnosed with sepsis in a hospital emergency. Method: retrospective documentary, 312 records of septic patients, descriptive analysis, comparisons of categorical data were used using Chi-square or Fisher's exact tests, with Monte Carlo correction. Results: mean age 65 (± 17.66) years, 51.3% were women, 52.6% hypertensive, 28.5% diabetic, 27.2% heart disease, 74% diagnosed with sepsis 52.3% infectious pulmonary focus. There is an association between demographic variables and outcomes (p <0.05). History of stroke, cirrhosis, heart disease, and septic shock are associated with death (p <0.05). Warning signs and organ dysfunction evaluated are associated with the outcome. Infectious focus (p = 1) and tachycardia (p = 0.823) has no association with outcome or severity of sepsis (p = 0.120). Conclusion: there is an association between patient demographic profile, comorbidities, organ dysfunction and therapeutic management, with sepsis severity and outcome.

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Author Biographies

Ana Paula Amestoy de Oliveira, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS

Enfermeira assistencial. Mestre em Ensino na Saúde pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Miriane Melo Silveira Moretti, Hospital de clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS

Enfermeira assistencial. Mestre em Enfermagem Profissional pela Universidade do Vale dos Sinos

Janete de Souza Urbanetto, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande de Sul, Porto Alegre, RS

Professora do Curso de Enfermagem da Escola de Ciências da Saúde. Doutora em ciências da Saúde pela PUCRS. Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande de Sul, Porto Alegre.

References

Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy M, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock. Crit Care Med [Internet]. 2017 [acesso em 2017 maio 01];43(3):304-77. Disponível em: https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2017/03000/Surviving_Sepsis_Campaign___International.15.aspx

Instituto Latino Americano de Sepse (ILAS). Implementação de protocolo gerenciado de sepse: protocolo clínico [Internet]. São Paulo; 2016; [acesso em 2017jun 28]. Disponível em: http://www.ilas.org.br/assets/arquivos/ferramentas/protocolo-de-tratamento.pdf

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA [Internet]; 2016 [acesso em 2017 jun 26];315(8):801-10. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881

Machado FR, Assunção MSC, Cavalcanti AB, Japiassú AM, LCP Azevedo, Oliveira MC. Chegando a um consenso: vantagens e desvantagens do Sepsis 3 considerando países de recursos limitados. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2016 [acesso em 2017 jun 26];28(4):361-5. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v28n4/0103-507X-rbti-28-04-0361.pdf

Barros LLS ,Maia CSFM, MC Monteiro. Fatores de risco associados ao agravamento de sepse em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Cad Saúde Colet [Internet]. 2016 [acesso em 2018 dez 04];24(4):388-96. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-462X2016000400388&script=sci_abstract&tlng=pt

Instituto Latino Americano de Sepse (ILAS). Campanha “sobrevivendo à Sepse” – relatório trimestral [Internet]. São Paulo [acesso em 2005 nov 14]. Disponível em: http://www.sepsisnet.org

Farias LL, Pinheiro Júnior FML, Braide ASG, Macieira CL, Araújo MVUM, Viana MCC, et al. Perfil clínico e laboratorial de pacientes com sepse, sepse grave e choque séptico admitidos em uma unidade de terapia intensiva. Rev Saúde Públ Santa Cat [Internet]. 2013 jul-set [acesso em 2015 nov 05];6(3):50-60. Disponível em: http://repositorio.ufc.br/ri/bitstream/riufc/8345/1/2013_art_fmlpinheirojunior.pdf

Ranzini OT, Monteiro MB, Ferreira EM, Santos SR, Machado FR, Noritomi DT. Reclassificando o espectro de pacientes sépticos com o uso do lactato: sepse grave, choque críptico, choque vasoplégico e choque disóxico. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2013 [acesso em 2015 nov 10];25(4):270-8. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v25n4/0103-507x-rbti-25-04-0270.pdf

Palomba H, Corrêa TD, Silva E, Pardini A, Assuncao MSC. Comparative analysis of survival between elderly and non-elderly severe sepsis and septic shock resuscitated patients. Einstein [Internet]. 2015 acesso em 2015 set 05];13(3):357-63. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4943779/pdf/1679-4508-eins-13-3-0357.pdf doi:10.1590/S1679-45082015AO3313

Moura JM, Bertolli ES, Pereira RM, Frutuoso IS, Werneck AL, Contrin LM. Diagnóstico de sepse em pacientes após internação em unidade de terapia intensiva. Arq Ciênc Saúde [Internet]. 2017 [acesso em 2018 set 05];24(3):55-60. Disponível em: http://www.cienciasdasaude.famerp.br/index.php/racs/article/view/675/711

Baracho NCV, Lopes GF, Araujo TD, Buissa T, Yano WK. Fatores de risco associados à mortalidade em pacientes com sepse grave e choque séptico na unidade de terapia intensiva de um hospital escola do sul de Minas Gerais. Rev Ciênc Saúde. 2011;1(1):1-6.

Martin G. Sepsis, severe sepsis and septic shock: changes in incidence, pathogens and outcomes. Expert Rev Anti Infect Ther [Internet] 2012 [acesso em 2015 dez 08];10(6):701-6. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3488423/pdf/nihms-413357.pdf

Branco J. Sepsis no doente com cirrose hepática [monografia]. Sintra (Portugal): Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca; 2013. 37p.

Carrola P, Militão I, Presa J. Infecções bacterianas no doente com cirrose hepática. GE J Port Gastrenterol [Internet]. 2013 [acesso em 2018 set 05];20(2):58-65. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/pdf/ge/v20n2/v20n2a03.pdf

Juncal VR, Britto Neto LA, Camelier AA, Messender OHC, Farias AMC. Impacto clínico do diagnóstico de sepse à admissão em UTI de um hospital privado em Salvador, Bahia. J Bras Pneumol [Internet]. 2011 [acesso em 2015 dez 08];37(1):85-92. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v37n1/v37n1a13.pdf

Barros LLS ,Maia CSF, Monteiro MC. Fatores de risco associados ao agravamento de sepse em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Cad Saúde Colet [Internet]. 2016 [acesso em 2018 set 05];(24)4:388-96. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/cadsc/v24n4/1414-462X-cadsc-24-4-388.pdf

Koury JCA, Lacerda HR, Barros Neto AJ. Fatores de risco associados à mortalidade em pacientes com sepse em unidade de terapia intensiva de hospital privado de Pernambuco. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2007 [acesso em 2015 dez 08];19(1):23-30. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2007000100003

Sterling SA, Miller WR, Pryor J, Puskarich MA, Jones AE. The impact of timing of antibiotics on outcomes in severe sepsis and septic shock: a systematic reviewand meta-analysis. Crit Care Med [Internet]. 2015 [acesso em 2015 dez 08];43(9):1907-15. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26121073

ARISE Investigators, ANZICS Clinical Trials Group; Peake SL, Delaney A, Bailey M, Bellomo R, et al. Goal-directed resuscitation for patients with early septic shock. N Engl J Med [Internet]. 2014 [acesso em 2015 dez 08];371(16):1496-506. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25272316

Wawrzeniak IC, Loss SH, Moraes MCM, De La Vega FL, Victorino JA. Could a protocol based on early goal-directed therapy improve outcomes in patients with severe sepsis and septic shock in the Intensive Care Unit setting? Indian J Crit Care Med [Internet]. 2015 [acesso em 2017 jun 28];19(3):159-65. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4366915/

Mouncey PR, Osborn TM, Power GS, Harrison DA, Sadique MZ, Grieve RD, et al. Trial of early, goal-directed resuscitation for septic shock. N Engl J Med [Internet]. 2015 [acesso em 2015 dez 08];372(14):1301-11. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25776532

Levy MM, Rhodes A, Phillips GS, Townsend SR, Schorr CA, Beale R, et al. Surviving sepsis campaign: association between performance metrics and outcomes in a 7.5-year study. Crit Care Med [Internet]. 2015 [acesso em 2015 nov 08];43(1):3-12. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25275252

Noritomi DT, Ranzani OT, Monteiro MB, Ferreira EM, Santos SR, Leibel F, et al. Implementation of a multifaceted sepsis education program in an emerging country setting: clinical outcomes and cost-effectiveness in a long-term follow-up study. Intensive Care Med [Internet]. 2014 [acesso 2015 dez 08];40(2):182-91. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24146003

Published

2019-10-14

How to Cite

Duarte, R. T., Oliveira, A. P. A. de, Moretti, M. M. S., & Urbanetto, J. de S. (2019). Association of demographic, clinical and therapeutic management factors with the outcome of septic patients treated in a hospital emergency. Revista De Enfermagem Da UFSM, 9, e43. https://doi.org/10.5902/2179769234413

Issue

Section

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