Poder preditivo de uma escala de alerta precoce para deterioração clínica de pacientes críticos
DOI:
https://doi.org/10.5902/2179769238300Palavras-chave:
Índice de gravidade de doença, Unidade de terapia intensiva, Gravidade do paciente, Enfermagem.Resumo
Objetivo: avaliar o poder preditivo de uma escala de alerta precoce modificada para identificação de deterioração clínica em pacientes críticos. Método: estudo descritivo, quantitativo, em hospital de ensino, com 214 indivíduos na unidade de terapia intensiva, por meio de revisão dos prontuários, de março a dezembro de 2018. Resultados: o tempo médio de permanência foi de 10,42 dias e as doenças respiratórias consideradas a principal causa de admissão. Dentre a população estudada, 136 (63,6%) obtiveram alta e 78 (36,4%) foram a óbito. Dos 78 pacientes (36,4%), a média do escore da escala de alerta precoce para deterioração na admissão foi de 3,410 e a média que antecedeu o óbito foi de 5,000. Conclusão: considerou-se a escala de alerta precoce utilizada neste estudo, um instrumento fidedigno para identificação da deterioração clínica, recomendando-a para prevenção de parada cardiorrespiratória em adultos no ambiente hospitalar.Downloads
Referências
Dobkin C, Finkelstein A, Kluender R, Notowidigd MJ. The economic consequences of hospital admissions. Am Econ Rev [Internet]. 2018 [acesso em 2019 ago 23];108(2):308–52. Disponível em: https://doi.org/10.1257/aer.20161038
Miranda JO, Camargo CL, Nascimento Sobrinho CL, Portela DS, Monaghan A, Freitas KS, et al. Tradução e adaptação de um escore pediátrico de alerta precoce. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2018 nov 12];69(5):833-41. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2015-0096
Silva LC, Nogueira LS, Settervall CH, Sousa RM, Padilha KG. Desempenho de índices de gravidade para estimar risco de morte em Unidades de Terapia Intensiva. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(4):846-50.
Rocha TF, Neves JG, Viegas K. Escore de alerta precoce modificado: avaliação de pacientes traumáticos. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2018 nov 12];69(5):850-5. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2015-0145
Kruisselbrink R, Kwizera A, Crowther M, Robichaud AF, O’Shea T, Nakibuuka J, et al. Modified Early Warning Score (MEWS) identifies critical illness among ward patients in a resource restricted setting in Kampala, Uganda: a prospective observational study. PLos ONE [Internet]. 2016 [acesso em 2018 abr 22];11(3):e0151408. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0151408
Westphal GA, Lino AS. Rastreamento sistemático é a base do diagnóstico precoce da sepse grave e choque séptico. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2015 [acesso em 2018 abr 26];27(2):96-101. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2015000200096
Freitas CM, Preto EP, Nascimento CAF. Intervenções de enfermagem na monitorização da deterioração clínica da pessoa em enfermaria hospitalar: uma revisão integrativa. Rev Enferm Referência [Internet]. 2017 [acesso em 2019 ago 22];4(14):121-32. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0874-02832017000300013&lng=pt&nrm=iso
Tavares RC, Vieira AS, Uchoa LV, Peixoto Júnior AA, Meneses FA. Validação de um escore de alerta precoce pré-admissão na unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2008;125(20):124-7.
Johnson S, Nileswar A. Effectiveness of Modified Early Warning Score (MEWS) in the outcome of in-hospital adult cardiac arrests in a tertiary hospital. J Pulm Respir Med [Internet]. 2015 [acesso em 2018 abr 20];5:4. Disponível em: http://dx.doi.org/10.4172/2161-105X.1000285
Salottolo K, Carrick M, Johnson J, Gamber M, Bar-Or B. A retrospective cohort study of the utility of the modified early warning score for interfacility transfer of patients with traumatic injury. BMJ Open [Internet]. 2017 [acesso em 2018 nov 14];7(5):e016143. Disponível em: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/7/5/e016143.full.pdf
Nishijima I, Domari SO, Domari S, Mae T, Risa I, Chisato K, et al. Características sociodemográficas e epidemiológicas de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Rev Enferm UERJ. 2016;25:e7736.
Kyriacos U, Jelsma J, James M, Jordan S. Monitoring vital signs: development of a modified early warning scoring (MEWS) system for general wards in a developing country. PLoS One [Internet]. 2014 [acesso em 2018 out 11];9(1):e87073. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24475226
Mário Palmério Hospital Universitário. Quem Somos [Internet]. Uberaba (MG); 2019 [acesso em 2019 maio 06]. Disponível em: http://www.hospitalmariopalmerio.uniube.br/quemSomos.php
Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified early warnig score in medical admissions. QJM [Internet]. 2001 [acesso em 2018 ago 17];94(10):521-6. Disponível em: https://academic.oup.com/qjmed/article/94/10/521/1558977
Rodriguez AH, Bubi MB, Zandonadil OF, Zandonadill G, Rodriguezi MJ. Características epidemiológicas e causas de óbitos em pacientes internados em terapia intensiva. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2018 nov 12];69(2):229-34. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672016000200229&lng=pt&tlng=pt
Roque KE, Tonini T, Melo EC. Eventos adversos na unidade de terapia intensiva: impacto na mortalidade e no tempo de internação em um estudo prospectivo. Cad Saúde Pública [Internet]. 2016 [acesso em 2018 abr 12];32(10):e00081815. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00081815
Perão OF, Bub MBC, Zandonadi GC, Martins MA. Características sociodemográficas e epidemiológicas de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de adultos. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2017 [acesso em 2018 out 11];25:e7736. Disponível em: https://doi.org/10.12957/reuerj.2017.7736
Pereira SM, Lima FES, Gonçalves FIR, Silva NBS, Santos WQ, Sousa PV, et al. Acessibilidade dos homens a unidade básica de saúde. Rev Eletrônica Acervo Saúde [Internet]. 2019 [acesso em 2019 ago 23];11(2):e108. Disponível em: https://doi.org/10.25248/reas.e108.2019
Bibiano AMB, Moreira RS, Tenório MMGO, Silva VL. Fatores associados à utilização dos serviços de saúde por homens idosos: uma revisão sistemática da literatura. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2019 [acesso em 2019 ago 22];24(6):2263-78. Disponível em: http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/fatores-associados-a-utilizacao-dos-servicos-de-saude-por-homens-idosos-uma-revisao-sistematica-da-literatura/16407?id=16407
Silva LS, Mont’Alverne DG, Medeiros AI, Silva AG, Carvalho EM. Características dos pacientes sob assistência fisioterapêutica na UTI de um hospital universitário: estudo epidemiológico transversal. Rev Fisioter Saúde Funcional. 2015;5(1):50-8.
Bonfada D, Santos MM, Lima KC, Garcia-Altés A. Análise de sobrevida de idosos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Rev Bras Geriatr Gerontol [Internet]. 2017 [acesso em 2018 dez 10];20(2):197-205. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1981-22562017020.160131
Hon KL, Luk MP, Fung WM, Li CY, Yeung KL, Liu PK, et al. Mortality, length of stay, bloodstream and respiratory viral infections in a pediatric intensive care unit. J Crit Care [Internet]. 2017 [acesso em 2018 abr 11];38:57-61. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944116305482. Epub 2016 set 30.
Gershengorn HB, Harrison DA, Garland A, Wilcox ME, Rowan KM, Wunsch H. Association of intensive care unit patient-to-intensivist ratios with hospital mortality. JAMA Intern Med [Internet]. 2017 [acesso em 2018 jun 05];177(3):388-96. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2598511
Guia CM, Biondi RS, Sotero S, Lima AA, Almeida KJ, Amorim FF. Perfil epidemiológico e preditores de mortalidade de uma unidade de terapia intensiva geral de hospital público do Distrito Federal. Comun Ciênc Saúde. 2015;26(1-2):9-19.
Vieira AM, Parente EA, Oliveira LS, Queiroz AL, Bezerra ISM, Rocha HAL. Características de óbitos dos pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva de hospital terciário. J Health Biol Sci [Internet]. 2019 [acesso em 2019 maio 12];7(1):26-31. Disponível em: http://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/01/969718/5-1999.pdf
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
