Deliberação moral de enfermeiros frente à internação por ordem judicial
DOI:
https://doi.org/10.5902/2179769235033Palavras-chave:
Cuidados críticos, Ética em enfermagem, Decisões judiciais, Enfermagem, Doente terminalResumo
Objetivo: analisar os problemas éticos vivenciados por enfermeiros intensivistas em situações de internação por ordem judicial na perspectiva da deliberação moral. Método: pesquisa qualitativa entre janeiro e dezembro de 2016, mediante entrevistas semiestruturadas com 42 enfermeiros intensivistas das regiões Sul e Sudeste do Brasil. Apreciada por meio da Análise Textual Discursiva. Resultados: a análise resultou em três categorias que apresentam como conteúdo a prioridade da deliberação, o sofrimento moral dos enfermeiros e a advocacia do enfermeiro. Considerações finais: a judicialização da saúde traz alterações significativas nas relações sociais e institucionais. Os enfermeiros devem perceber que, frente às diferentes possibilidades de tomadas de decisão diante dos problemas éticos, valores morais importantes encontram-se em conflito.Downloads
Referências
Oliveira MRM. A judicialização da saúde no Brasil. Rev Tempus Actas Saúde Col. [Internet]. 2013 [acesso em 2018 jul 03]; 7(1): 79-90. Disponível em: http://www.tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/1276doi: http://dx.doi.org/10.18569/tempus.v7i1.1276
Ramos RS, Gomes AMT. A judicialização da saúde pública no Brasil: um estudo de representações sociais. RevCuid. [Internet]. 2014 [acesso em 2018 Jul 03]; 5(2): 827-36. Disponível em: http://www.scielo.org.co/pdf/cuid/v5n2/v5n2a16.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v5i2.124
Gomes FFC, Cherchiglia ML, Machado CD, Santos VC, Acurcio FA, Andrade EIG. Acesso aos procedimentos de média e alta complexidade no Sistema Único de Saúde: uma questão de judicialização. Cad Saúde Pública [Internet]. 2014 Jan [acesso em 2018 Jul 03]; 30(1): 31-43. Disponível em:http://www.scielo.br/pdf/csp/v30n1/0102-311X-csp-30-01-00031.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00176812.
Bittencourt GB. O “Estado da Arte” da produção acadêmica sobre o fenômeno da judicialização da saúde no Brasil. Cad Ibero-AmerDirSanit. Brasília [Internet]. 2016 Jan/mar [acesso em 2018 jul 03]; 5(1): 102-21. Disponível em: https://www.cadernos.prodisa.fiocruz.br/index.php/cadernos/article/view/261/329doi: http://dx.doi.org/10.17566/ciads.v5i1.261
Biehl J, Petryna A. Tratamentos jurídicos: os mercados terapêuticos e a judicialização do direito à saúde.Histcienc saúde-Manguinhos [Internet]. 2016 Jan/mar [acesso em 2018 jul 03]; 23(1): 173-92. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/hcsm/v23n1/0104-5970-hcsm-23-1-0173.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-59702016000100011.
Ramos RS, Gomes AMT, Oliveira DC, Marques SC, Spindola T, Nogueira VPF. Access the Unified Health System actions and services from the perspective of judicialization. Rev Latino-Am Enferm. [Internet]. 2016 [cited 2018 jul 03] 24: e2797. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v24/pt_0104-1169-rlae-24-02797.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.1012.2689.
Vargas MAO, Ramos FRS, Schneider DG, Schneider N, Santos AC, Leal SMC. Hospitalization by court order: ethical dilemmas experienced by nurses. Rev GaúchaEnferm. [Internet]. 2013 Mar [cited 2018 Jul 04]; 34(1): 119-25. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v34n1/en_15.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/S1983-14472013000100015.
Schneider DG, Ramos FRS. Moral deliberation and nursing ethics cases: elements of a methodological proposal. Nurs Ethics. [Internet] 2012 Nov [cited 2018 jul 04]; 19(6): 764-76. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22619237 doi: 10.1177/0969733011420096.
Nora CRD, Deodato S, Vieira MMS, Zoboli ELCP. Elements and strategies for ethical decision-making in nursing. Texto context enferm. [Internet]. 2016 [cited 2018 Jul 04]; 25(2): e4500014. Available from: http://www.scielo.br/pdf/tce/v25n2/0104-0707-tce-25-02-4500014.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072016004500014.
Biernacki P, Waldorf D. Snowball Sampling: Problems and techniques of Chain Referral Sampling.Sociol Methods Res. [Internet] 1981 [cited 2018 Jul 04]; 10(2): 141-63. Available from:http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/004912418101000205?journalCode=smra doi: https://doi.org/10.1177/004912418101000205
Moraes R, Galiazzi MC. Análise textual discursiva. 2 ed. EditoraUnijuí; 2016. 264 p.
Vargas MAO, Ramos FRS. Autonomia na unidade de terapia intensiva: comecemos por cuidar de nós. Revbrasenferm. [Internet]. 2010 Dez [acesso em 2018 Jul 04]; 63(6): 956-63. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reben/v63n6/14.pdf
Schaefer R, Vieira M. Ethical competence as a coping resource for moral distress in nursing. Texto context enferm. [Internet]. 2015 Jun [cited 2018 Jul 04]; 24(2): 563-73. Available from: http://www.scielo.br/pdf/tce/v24n2/0104-0707-tce-24-02-00563.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072015001032014.
Luz KR, Vargas MAO, Schmidtt PH, Barlem ELD, Tomaschewski-Barlem JG, Rosa LM. Ethical problems experienced by oncology nurses. Rev Latino-Am Enferm. [Internet]. 2015 Dec [cited 2018 Jul 04]; 23(6): 1187-94. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v23n6/0104-1169-rlae-23-06-01187.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/0104-1169.0098.2665.
Barlem ELD, Lunardi VL, Tomaschewski JG, Lunardi GL, Lunardi FWD, Schwonke CRGB. Moral distress: challenges for an autonomous nursing professional practice. Rev esc enferm USP [Internet]. 2013 Apr [cited 2018 Jul 04]; 47(2): 506-10. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n2/33.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342013000200033.
Van der Dam S, Schols JM, Kardol TJ, Molewijk BC, Widdershoven GA, Abma TA. The Discovery of deliberation. From ambiguity to appreciation through the learning process of doing Moral Case Deliberation in Dutch elderly care. Soc Sci Med. [Internet]. 2013 Apr [cited 2018 Jul 04]; 83: 125-32. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23410684doi: 10.1016/j.socscimed.2013.01.024
Molazem Z1, Tavakol N, Sharif F, Keshavarzi S, Ghadakpour S. Effect of education based on the “4A Model” on the Iranian nurses’ moral distress in CCU wards. J Med Ethics Hist Med. [Internet] 2013 Apr [cited 2018 Jul 04]; 6:5. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3740193/pdf/jmehm-6-5.pdf
Oerlemans AJ, Van Sluisveld N, van Leeuwen ES, Wollersheim H, Dekkers WJ, Zegers M6. Ethical problems in intensive care unit admission and discharge decisions: a qualitative study among physicians and nurses in the Netherlands. BMC Med Ethics. [Internet] 2015 Feb [cited 2018 Jul 04]; 16:9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4344998/pdf/12910_2015_Article_1.pdfdoi: 10.1186/s12910-015-0001-4
Andrade RD, Mello DF, Silva MAI, Ventura CAA. Advocacia em saúde na atenção à criança: revisão da literatura. Revbrasenferm. [Internet]. 2011 Ago [acesso em 2018 Jul 04]; 64(4): 738-44. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reben/v64n4/a17v64n4.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672011000400017
Rodríguez-Carvajal M, Mora D, Doblas A, García M, Domínguez P, Tristancho A, et al. Impacto de las altas no programadas en la mortalidad hospitalaria tras la estancia en una unidad de cuidados intensivos. Med Intensiva [Internet]. 2011 Abr [acesso em 2018 Jul 04]; 35(3): 143-49. Disponibleen: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v35n3/original1.pdf
Rates CMP, Pessalacia JDR. Enfermagem brasileira frente às questões bioéticas: revisão integrativa. RevEnfermCent O Min. [Internet] 2014 jan/abr [acessoem 2018 Jul 05]; 4(1): 1036-47. Disponível em: http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/567/578doi: http://dx.doi.org/10.19175/recom.v0i0.567
Nora CRD, Zoboli ELCP, Vieira MM. Ethical deliberation in health: an integrative literature review. Rev Bioét. [Internet]. 2015 Apr [cited 2018 Jul 04]; 23(1): 114-23. Available from: http://www.scielo.br/pdf/bioet/v23n1/en_1983-8034-bioet-23-1-0114.pdfdoi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422015231052
Vargas-Peláez CM, Rover MR, Leite SN, Rossi Buenaventura F, Farias MR. Right to health, essential medicines, and lawsuits for access to medicines - a scoping study. Soc Sci Med. [Internet] 2014 Nov [cited 2018 Jul 05]; 121: 48-55. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25306409doi: 10.1016/j.socscimed.2014.08.042
Wiegand DL, Grant MS, Cheon J, Gergis MA. Family-centered end-of-life care in the ICU. J GerontolNurs. [Internet] 2013 Aug [cited 2018 Jul 05]; 2013 Aug; 39(8): 60-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23758114doi: 10.3928/00989134-20130530-04
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
