Value stream mapping: an application lean in the process of accountability in a philanthropic hospital
DOI:
https://doi.org/10.5902/1983465970957Keywords:
Lean Healthcare, Value stream mapping, Philanthropic hospitalAbstract
Objective: This study aimed to map the value flow of medical records of a philanthropic hospital, identifying opportunities for improvements in the process.
Design/methodology/approach: A qualitative research of descriptive and exploratory bias was developed, in which the sources of evidence emerged from participant observation and documentary analysis. Therefore, data collection took place for three months in 2021, which took place in the administrative sectors of a large philanthropic hospital, and the process chosen to be mapped and analyzed was the surgical record.
Result: The analysis of the process took place from the patient's discharge to the delivery of the accounts to the typing/billing sector, where the routine of the post desks was observed and the current flows were mapped through the Value Stream Mapping tool (VSM), with several wastes being detected. The time spent in the process was approximately 56 days, after the suggested improvements and drawing up the map of the future situation, this time was reduced to 28 days. With the application of the tool, waste was identified and eliminated in the mapped process, generating a possibility of cost reduction.
Originality/value: The study stands out as it seeks to link the context of value stream mapping in a hospital space, opening space for new research and contributing to practical results.
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References
D’Andreamatteo, A., Ianni, L., Lega, F., & Sargiacomo, M. (2015). Lean in healthcare: a comprehensive review. Health policy, 119(9), 1197-1209. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2015.02.002
Augusto, C. A., Souza, J. P. D., Dellagnelo, E. H. L., & Cario, S. A. F. (2013). Pesquisa Qualitativa: rigor metodológico no tratamento da teoria dos custos de transação em artigos apresentados nos congressos da Sober (2007-2011). Revista de Economia e Sociologia Rural, 51(4), 745-764. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-20032013000400007
Borges, G. A., Tortorella, G. L., Martínez, F., & Thurer, M. (2020). Simulation-based analysis of lean practices implementation on the supply chain of a public hospital. Production, 30. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-6513.20190131
Cardoso, W. (2020). Value stream mapping as lean healthcare’s tool to see wastage and improvement points: the case of the emergency care management of a university hospital. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde, 9(2), 360-380. DOI: https://doi.org/10.5585/rgss.v8i2.17690
Castilho, V., Castro, L. C. D., Couto, A. T., Maia, F. D. O. M., Sasaki, N. Y., Nomura, F. H., ... & Loyolla, P. M. (2011). Levantamento das principais fontes de desperdício de unidades assistenciais de um hospital universitário. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 45(SPE), 1613-1620. DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62342011000700012
Cunha, J. A. C. D., & Corrêa, H. L. (2013). Avaliação de desempenho organizacional: um estudo aplicado em hospitais filantrópicos. Revista de Administração de Empresas, 53, 485-499. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-75902013000500006
Da Silva, J. F., de Lima Nunes, F., & Nunes, P. M. (2022). Utilização do mapeamento do fluxo de valor em uma clínica odontólogica: em um estudo de caso. Journal of Lean Systems, 7(3), 1-25.
Fernandes, H. M. D. L. G., Jesus, M. V. N. D., Silva, D. D., & Guirardello, E. D. B. (2020). Lean Healthcare in the institutional, professional, and patient perspective: an integrative review. Revista Gaúcha de Enfermagem, 41. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190340
Francisco, I. M. F., & Castilho, V. (2002). A enfermagem e o gerenciamento de custos. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 36, 240-244. DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62342002000300005
Freitas, S. L., & Guareschi, H. M. (2012). A padronização de processos no serviço público através do uso de manuais, a viabilidade do manual de eventos da UTFPR–Câmpus de Francisco Beltrão. Revista Organização Sistêmica, 2(1), 57-81.
Galdino, S. V., Reis, É. M. B., Santos, C. B., Soares, F. P., Lima, F. S., Caldas, J. G., & de Souza Oliveira, A. (2016). Ferramentas de qualidade na gestão dos serviços de saúde: revisão integrativa de literatura. Revista Eletrônica Gestão e Saúde, (1), 1023-1057. DOI: https://doi.org/10.18673/gs.v0isupl..22005
Graban, M. (2016). Lean Hospitals: Improving Quality, Patient Safety, and Employee Satisfaction. 3 ed. Nova Iorque: CRC Press.
Greef, A., Freitas, M., & Romanel, F. Leanoffice: operação, gerenciamento e tecnologias. São Paulo: Atlas, 2012.
Hicks, C., McGovern, T., Prior, G., & Smith, I. (2015). Applying lean principles to the design of healthcare facilities. International Journal of Production Economics, 170, 677-686. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijpe.2015.05.029
Khlie, K., Serrou, D., & Abouabdellah, A. (2016). The impact of Lean-logistics and the information system on the information flow management within the healthcare supply chain. Recuperado: 11th International Conference on Intelligent Systems: Theories and Applications (SITA). DOI: https://doi.org/10.1109/SITA.2016.7772315
LUDWIG, A. C. W. (2012). Fundamentos e prática de metodologia científica. 2. ed. Petrópolis: Vozes.
Menezes, E. M., & Silva, E. L. (2015). Metodologia da Pesquisa e Elaboração de Dissertação. Florianópolis.
Minayo, M. C. S. (2016). O Desafio do conhecimento: Pesquisa qualitativa em saúde. 30 ed. São Paulo: Hucitec.
Ohno, T. (1997). Sistema Toyota de produção: além da produção em larga escala. 1 ed. Booman.
OLIVEIRA, V. F. (2019). Faturamento Hospitalar: Identificação dos pontos de melhoria para a otimização dos processos. Orientador: Heli Sabino De Oliveira. 2019. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialista em Gestão Pública) - Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte.
Saúde, Ministério da. (2017). HIS – UHS Hospital Information System: technical operating manual of the system. Brasília: Ministério da Saúde.
Rother, M., & Shook, J. (2003). Aprendendo a Enxergar: Mapeando o fluxo de valor para agregar valor e eliminar desperdício. São Paulo: Lean Institute Brasil.
Shiver, J. & Eitel, D. (2010). Optimizing Emergency department throughput: Operations management solutions for health care decision makers. New York: Taylor & Francis Group.
Stender, G. H. C. (2016). Lean Health Care: Modelo de Implantação da Ferramenta Kanban a um Almoxarifado de um Hospital Federal no Rio De Janeiro. 2016, 83f. Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Engenha-ria de Produção e Sistemas, Rio de Janeiro.
Tapping, D., & Shuker, T. (2010). Lean Office: management of the value stream for administrative areas-8 steps to plan, map and sustain lean improvements in administrative areas. 1 ed. São Paulo: Editora Leopardo.
Turati, R. C., Saes, E. V., & de Oliveira Vasconcelos, K. (2019). Padronização discricionária em processos hospitalares: um modelo conceitual para a compreensão do trabalho em ambientes lean healthcare. Revista de Administração Hospitalar e Inovação em Saúde, 16(4), 81-97. DOI: https://doi.org/10.21450/rahis.v16i4.6070
Vanichchinchai, A. (2023). Relationships between leadership and culture, human resources and process improvement in lean healthcare. Business Process Management Journal, (ahead-of-print). DOI: https://doi.org/10.1108/BPMJ-07-2022-0328
Vieira, L. C. N., Menezes, M. O., Pimentel, C. A., & Juventino, G. K. S. (2020). Lean healthcare no Brasil: uma revisão bibliométrica. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde, 9(3), 381-405. DOI: https://doi.org/10.5585/rgss.v9i3.16882
Wernke, R. (2018). Gestão de Custos em Pequeno Hospital Filantrópico: uma Pesquisa Intervencionista. RAHIS-Revista de Administração Hospitalar e Inovação em Saúde, 15(2), 71-88. DOI: https://doi.org/10.21450/rahis.v15i2.4702
Womack, J. P., Byrne, A. P., Fiume, O. J., Kaplan, G. S., & Toussaint, J. (2005). Going lean in health care. Cambridge, MA: Institute for Healthcare Improvement.
Zeferino, E. B. B., Sarantopoulos, A., Spagnol, G. S., Min, L. L., & Freitas, M. I. P. D. (2019). Mapa de Fluxo de Valor: aplicação e resultados na central de desinfecção. Revista Brasileira de Enfermagem, 72, 140-146. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0517
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