Avaliação do registro eletrônico de diagnósticos e intervenções de enfermagem em sistema informatizado
DOI:
https://doi.org/10.5902/2179769263678Palavras-chave:
Registros eletrônicos em saúde, Processo de enfermagem, Diagnóstico de enfermagem, Planejamento de assistência ao paciente, Informática em enfermagemResumo
Objetivo: verificar a opinião de enfermeiros acerca do registro eletrônico de diagnósticos e de intervenções de enfermagem em um sistema informatizado no âmbito hospitalar. Método: estudo transversal, realizado com enfermeiros, com dados coletados in loco mediante questionário. Estatística descritiva foi utilizada para análise de dados. Resultados: foram incluídos 87 enfermeiros, dos quais 52,9% estão satisfeitos com o registro eletrônico do Processo de Enfermagem (PE), 47,1% consideram o registro fácil, 58,6% identificam e selecionam os Diagnósticos de Enfermagem (DE) com alguma dificuldade e 60,9% autoavaliam-se com conhecimento regular sobre o uso da taxonomia NANDA-I. A seleção, modificação ou cancelamento e o aprazamento de intervenções foram as dificuldades apontadas. Conclusão: a maioria dos enfermeiros está satisfeita com o registro eletrônico do PE, apontam a identificação e seleção de DE como a etapa de maior dificuldade e avaliam-se com conhecimento médio acerca da taxonomia. Foram citadas dificuldades na etapa de intervenções de enfermagem.
Downloads
Referências
Chanes M. SAE descomplicada: Sistematização da Assistência de Enfermagem. São Paulo (SP): Guanabara Koogan; 2018. 150 p.
BRASIL. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Brasília, DF: COFEN, 2009. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html. Acesso em: 20 dez. 2020.
Paese F, Sasso GTMD, Colla GW. Structuring methodology of the Computerized Nursing Process in Emergency Care Units. Rev Bras Enferm. 2018;71(3):1079-84. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0619
Caetano DR. Software para a Sistematização da Assistência de Enfermagem [dissertação]. Pouso Alegre: Universidade do Vale do Sapucaí; 2018 [acesso em 2020 dez 14]. 63 p. Disponível em: https://www.univas.edu.br/Egressos_Web/63.pdf
Ferreira AMD, Oliveira JLC, Camillo NRS, Reis GAX, Évora YDM, Matsuda LM. Percepções dos profissionais de enfermagem acerca do uso da informatização para segurança do paciente. Rev Gaúcha Enferm. 2019;40(Spec):e20180140. doi:10.1590/1983-1447.2019.20180140
Silva AMA, Mascarenhas VHA, Araújo SNM, Machado RS, Santos AMR, Andrade EMLR. Tecnologias móveis na área de Enfermagem. Rev Bras Enferm. 2018;71(5):2570-8. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0513
Barra DCC, Almeida SRW, Sasso GTMD, Paese F, Rios GC. Method for the modeling and structuring of computerized nursing in intensive care. Texto Contexto Enferm. 2016;25(3):e2380015. doi: 10.1590/0104-07072016002380015
Mata CRR, Galvão NS, Menezes SSC, Hansen LL, Guimarães TAFO, Albuquerque AD. Processo de enfermagem informatizado para o cuidado a pacientes portadores de úlcera diabética: revisão integrativa da literatura. Rev Eletrônica Acervo Saúde. 2021;13(2):e4612. doi: 10.25248/reas.e4612.2021
Costa MF, Silva LRFMS, Nunes BS, Melo RF, Rocha TNA, Estevam AS. As tecnologias de informação e comunicação no âmbito da enfermagem. Rev Recien. 2019;9(27):108-16. doi: 10.24276/rrecien2358-3088.2019.9.27.108-116
Herdman T, Kamitsuru S. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I 2015-2017. 10ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017. 496 p.
Oliveira MM, Pedraza DF. Contexto de trabalho e satisfação profissional de enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família. Saúde Debate. 2019;43(122):765-79. doi: 10.1590/0103-1104201912209
Soares CR, Peres HHC, Oliveira NB. Processo de Enfermagem: revisão integrativa sobre as contribuições da informática. J Health Inform [Internet]. 2018 [acesso em 2021 jun 19];10(4):112-8. Disponível em: http://www.jhi-sbis.saude.ws/ojs-jhi/index.php/jhi-sbis/article/view/550
Bitencourt GR, Oliveira FM, Santana RF, Marques D, Rocha ICM, Cavalcanti ACD. Saberes e práticas de acadêmicos sobre os sistemas de classificação de enfermagem. Rev Enferm Cent Oeste Min. 2016;6(2):2247-57. doi: 10.19175/recom.v6i2.969
Souza GB, Santiago AXS, Santos OP, Pereira BA, Caetano SRS, Santos CC. Sistematização da assistência de enfermagem e processo de enfermagem: conhecimento de graduandos. Braz J Health Rev [Internet]. 2020 [acesso em 2021 jun 19];3(1):1250-71. Disponível em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/7140/6229
Almeida BP, Dias FSB, Cantú PM, Duran ECM, Carmona EV. Atitude dos enfermeiros de um hospital público de ensino quanto ao processo de enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2019;53:e03483. doi: 10.1590/S1980-220X2018018203483
Pressman RS, Maxim BR. Engenharia de software: uma abordagem profissional. 8ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2016. 50 p.
Domingos CS, Boscarol GT, Brinati LM, Dias AC, Souza CC, Salgado PO. The application of computadorized nursing process: integrative review. Enfermería Glob. 2017;16(4):637-52. doi: 10.6018/eglobal.16.4.278061
Sandefer R, Brinda D, Wapola J, Maki SE, Marc D. EHR usability on mobile devices. Perspect Health Inf Manag [Internet]. 2013 [cited 2021 Jun 19];Summer 2013:1-11. Available from: https://perspectives.ahima.org/ehr-usability-on-mobile-devices/
Massaroli R, Martini JG, Massaroli A, Lazzari DD, Oliveira SN, Canever BP. Nursing work in the intensive care unit and its interface with care systematization. Esc Anna Nery. 2015;19(2):252-8. doi: 10.5935/1414-8145.20150033
Barreto JJS, Coelho MP, Lacerda LCX, Fiorin BH, Mocelin HJS, Freitas PSS. Registros de Enfermagem e os desafios de sua execução na prática assistencial. REME Rev Min Enferm. 2019;23:e-1234. doi: 10.5935/1415-2762.20190082
Machado ME, Paz AA, Linch GFC. Uso das tecnologias de informação e comunicação em saúde pelos enfermeiros brasileiros. Enferm Foco [Internet]. 2019 [acesso em 2021 jun 19];10(5):91-6. Disponível em: http://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2020/06/Uso-das-tecnologias-de-informa%C3%A7%C3%A3o-e-comunica%C3%A7%C3%A3o-em-sa%C3%BAde-pelos-enfermeiros-brasileiros.pdf
Pissaia LF, Costa AEK, Claudete C, Rempel C. Sistematização da Assistência de Enfermagem: impacto da informática e os desafios na qualidade da assistência. Rev Saúde.com [Internet]. 2016 [acesso em 2020 dez 09];12(4):737-43. Disponível em: https://periodicos2.uesb.br/index.php/rsc/article/view/434
Cruz DALM, Guedes ES, Santos MA, Sousa RMC, Turrini RNT, Maia MM, et al. Nursing process documentation: rationale and methods of analytical study. Rev Bras Enferm. 2016;69(1):183-9. doi: 10.1590/0034-7167.2016690126i
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
