EPIDEMIOLOGIA E FATORES DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO DE INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA RELACIONADO AO USO DE CATETER EM UMA UTI NEOPEDIÁTRICA NO SUL DO BRASIL
DOI:
https://doi.org/10.5902/2236583470691Palabras clave:
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, Infecções Relacionadas a Cateter, Bacteremia, Farmacorresistência BacterianaResumen
Objetivo: Verificar os fatores de risco e os microrganismos associados com o desenvolvimento da infecção de corrente sanguínea relacionado ao uso de cateter em uma Unidade de Terapia Intensiva Neopediátrica de um hospital escola no interior do Rio Grande do Sul, no período de 2016 e 2019. Método: Estudo retrospectivo transversal e observacional, cujos dados foram coletados através do prontuário eletrônico do paciente (sexo, idade, idade gestacional, peso ao nascer, comorbidades, tempo de uso de cateter e desfecho clínico), bem como dos registros da comissão de controle de infecção do hospital (microrganismo e perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos). Resultados: No período da pesquisa foi identificado que 77 pacientes desenvolveram infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter, sendo que 76 eram neonatos (0-28 dias), 41 eram do sexo masculino, 72 nasceram de parto prematuro, além disso 59 pacientes nasceram com menos de 34 semanas de gestação, e 63 pesavam entre 500-2.500 gramas. Em relação ao tempo de uso do cateter, 44 pacientes utilizaram o dispositivo por até 30 dias, os isolados bacterianos mais frequentes observados, 58 casos foram Staphylococcus coagulase negativa, em que destes 53 foram considerados resistentes a oxacilina. Conclusões: Foi possível identificar o perfil epidemiológico das infecções de corrente sanguínea relacionada ao cateter na Unidade de Terapia Intensiva Neopediátrica, em que o sexo masculino, recém-nascidos prematuros e de baixo peso foram os mais acometidos pela infecção. O Staphylococcus coagulase negativa foi a bactéria mais isolada nas culturas e apresentou alta resistência frente à oxacilina.
Descargas
Citas
Cho HJ, Cho HK. Central line-associated bloodstream infections in neonates. Korean J Pediatr. 2019; 62(3):79. DOI: 10.3345/kjp.2018.07003
Freitas FTM, Araújo AFOL, Melo MIS, Romero GAS. Late-onset sepsis and mortality among neonates in a Brazilian Intensive Care Unit: a cohort study and survival analysis. Epidemiol Infect. 2019;147:e208. DOI: 10.1017/S095026881900092X.
Hu Y, Ling Y, Ye Y, Zhang L, Xia X, Jiang Q et al. Analysis of risk factors of PICC-related bloodstream infection in newborns: implications for nursing care. Eur J Med Res. 2021; 26(1): 1-6. DOI: 10.1186/s40001-021-00546-2.
Freitas FTM, Viegas APB, Romero GAS. Neonatal healthcare-associated infections in Brazil: systematic review and meta-analysis. Arch Public Health. 2021;79(1):89. DOI: 10.1186/s13690-021-00611-6.
Phan HT, Vo TH, Tran HTT, Huynh HTN, Nguyen HTT, Van Nguyen T. Enhanced infection control interventions reduced catheter-related bloodstream infections in the neonatal department of Hung Vuong Hospital, Vietnam, 2011-2012: a pre- and post-intervention study. Antimicrob Resist Infect Control. 2020; 9(1):9. DOI: 10.1186/s13756-019-0669-1.
Khieosanuk K, Fupinwong S, Tosilakul A, Sricharoen N, Sudjaritruk T. Incidence rate and risk factors of central line-associated bloodstream infections among neonates and children admitted to a tertiary care university hospital. Am J Infect Control. 2022; 50(1):105-107. DOI: 10.1016/j.ajic.2021.07.016.
Haughey BS, White SC, Seckeler MD. Catheter-associated bloodstream infection incidence and outcomes in congenital cardiac surgery. Congenit Heart Dis. 2019; 14(5):811-813. DOI: 10.1111/chd.12809.
Rosado V, Camargos PAM, Anchieta LM, Bouzada MCF, Oliveira GM, Clemente WT, et al. Risk factors for central venous catheter-related infections in a neonatal population - systematic review. J Pediatr (Rio J). 2018; 94(1):3-14. DOI: 10.1016/j.jped.2017.03.012.
Worth LJ, Daley AJ, Spelman T, Bull AL, Brett JA, Richards MJ. Central and peripheral line-associated bloodstream infections in Australian neonatal and paediatric intensive care units: findings from a comprehensive Victorian surveillance network, 2008-2016. J Hosp Infect. 2018; 99(1):55-61. DOI: 10.1016/j.jhin.2017.11.021.
Li R, Cao X, Shi T, Xiong L. Application of peripherally inserted central catheters in critically ill newborns experience from a neonatal intensive care unit. Medicine (Baltimore). 2019; 98(32):e15837. DOI: 10.1097/MD.0000000000015837.
Dhaneria M, Jain S, Singh P, Mathur A, Lundborg CS, Pathak A. Incidence and Determinants of Health Care-Associated Blood Stream Infection at a Neonatal Intensive Care Unit in Ujjain, India: A Prospective Cohort Study. Diseases. 2018; 30;6(1):14. DOI: 10.3390/diseases6010014.
Rosa IC, Oselame GB, Oliveira EM, Almeida Dutra D, Neves EB. Caracterização do uso do cateter central de inserção periférica em uma UTI Neonatal no Estado do Paraná. Revista da Universidade Vale do Rio Verde; 2014; 12(1):536-546. DOI: 10.5892/ruvrd.v12i1.1405
Sengupta A, Lehmann C, Diener-West M, Perl TM, Milstone AM. Catheter duration and risk of CLA-BSI in neonates with PICCs. Pediatrics. 2010; 125(4):648-53. DOI: 10.1542/peds.2009-2559.
Koo KSH, Cooper AB, Monroe EJ, Reis J, Shivaram GM, Zerr DM. Line days as a determinant of central line-associated bloodstream infections in pediatric patients with tunneled femoral peripherally inserted central catheters. Pediatr Radiol. 2021; 51(8):1481-1486. DOI: 10.1007/s00247-021-05019-6.
Payne V, Hall M, Prieto J, Johnson M. Care bundles to reduce central line-associated bloodstream infections in the neonatal unit: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018; 103(5):F422-F429. DOI: 10.1136/archdischild-2017-313362.
Yu X, Yue S, Wang M, Cao C, Liao Z, Ding Y, et al. Risk Factors Related to Peripherally Inserted Central Venous Catheter Nonselective Removal in Neonates. Biomed Res Int. 2018; 2018:3769376. DOI: 10.1155/2018/3769376.
ANVISA, 2020. Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde nº 23 - Avaliação Nacional dos indicadores de IRAS e RM – 2020. Em:<https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiZGI3NzEwMWYtMDI1Yy00ZDE1LWI0YzItY2NiNDdmODZjZDgzIiwidCI6ImI2N2FmMjNmLWMzZjMtNGQzNS04MGM3LWI3MDg1ZjVlZGQ4MSJ9&pageName=ReportSectionac5c0437dbe709793b4b>. Acesso em 07 de março de 2022.
Romanelli RM, Anchieta LM, Bueno e Silva AC, de Jesus LA, Rosado V, Clemente WT. Empirical antimicrobial therapy for late-onset sepsis in a neonatal unit with high prevalence of coagulase-negative Staphylococcus. J Pediatr (Rio J). 2016; 92(5):472-8. DOI: 10.1016/j.jped.2016.01.008.
Joubert IA, Otto M, Strunk T, Currie AJ. Look Who's Talking: Host and Pathogen Drivers of Staphylococcus epidermidis Virulence in Neonatal Sepsis. Int J Mol Sci. 2022; 23(2):860. DOI: 10.3390/ijms23020860.
Wang S, Chen S, Feng W, Sun F, Wang Q, Zhu K, Song J. Clinical Characteristics of Nosocomial Bloodstream Infections in Neonates in Two Hospitals, China. J Trop Pediatr. 2018; 64(3):231-236. DOI: 10.1093/tropej/fmx054.
Miragaia, M. Factors contributing to the evolution of Meca-mediated β-lactam resistance in staphylococci: update and new insights from whole genome sequencing (WGS). Front. Microbiol., 2018; 2723. DOI: 10.3389/fmicb.2018.02723.
Ahmed DM, Messih MAWA, Ibrahim NH, Meabed MH, Abdel-Salam SM. Frequency of icaA and icaD determinants and biofilm formation among coagulase-negative staphylococci associated with nasal carriage in neonatal intensive care units. Germs. 2019; 9(2):61-70. DOI: 10.18683/germs.2019.1159.
Sajjanar V, Premalatha DE. Prevalence and antibiotic susceptibility pattern of Coagulase Negative Staphylococcus (CoNS) in neonatal septicemia. Indian J Microbiol Res. 2018; 5(2):236-239. DOI: 10.18231/2394-5478.2018.0049.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Direito autoral (Copyright): todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.
A Declaração de Direito Autoral e os itens a serem observados podem ser visualizados abaixo:
1. Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
a) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
b) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
c) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
Todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.
