Experiências de implementação e atuação das equipes de cuidados paliativos em instituições hospitalares: revisão integrativa  : Experiências de implementação e atuação das equipes de cuidados paliativos em instituições hospitalares

Robson Lovison

doi:10.5902/2236583469495

Autores/as

Robson Lovison Enfermeiro formado pela Universidade do Estado de Santa Catarina, campus Chapecó. Residente de Enfermagem pela Universidade de Passo Fundo, Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo e Secretaria Municipal de Saúde de Passo Fundo. https://orcid.org/0000-0003-1976-293X

DOI:

https://doi.org/10.5902/2236583469495

Palabras clave:

Cuidados Paliativos, Hospitais, Enfermagem, Equipe de Assistência ao Paciente, Palliative Care, Hospitals, Nursing, Patient Care Team

Resumen

Cuidados paliativos configuram-se como um conjunto de ações com foco no bem-estar de pessoas com doença que ameaça a vida. Em hospitais, a formação de equipes capacitadas tem sido reconhecida como fundamental para o planejamento, consultoria a profissionais de saúde, bem como, para o atendimento integrado às equipes. O estudo tem como objetivo descrever experiências de implementação e práticas das equipes de Cuidados Paliativos nas instituições hospitalares, descritas na literatura. Trata-se de revisão integrativa realizada em abril de 2021, através de pesquisa de artigos publicados na Biblioteca Virtual em Saúde, no período de janeiro de 2016 a março de 2021, utilizando-se como Descritores: cuidados paliativos, equipe multiprofissional, equipe de assistência ao paciente e hospital. Os estudos apontam para modelos de equipes de cuidados paliativos no formato de consultoria; de atendimento direto ao paciente por solicitação da equipe de saúde e; recentemente, em alguns países, integradas ao sistema e atuando autonomamente. Há resistência na implementação e atuação das equipes de cuidados paliativos em hospitais, especialmente por parte dos médicos, que também resistem em participar das equipes. Entretanto, os resultados alcançados têm contribuído para dirimir as barreiras e promover a evolução dessas equipes. Observa-se a tendência de abandonar os modelos exclusivamente consultivos e/ou a pedido, para torná-las equipes que atuam integradas em todos os níveis de atenção em saúde. Gradualmente tem sido reconhecida a importância da enfermagem para implementação e práticas das equipes de Cuidados Paliativos em hospitais.

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Biografía del autor/a

Robson Lovison, Enfermeiro formado pela Universidade do Estado de Santa Catarina, campus Chapecó. Residente de Enfermagem pela Universidade de Passo Fundo, Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo e Secretaria Municipal de Saúde de Passo Fundo.

Possui graduação em Enfermagem (2019) pela Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC Oeste. Foi Bolsista de Iniciação Científica PROIB (2016-2017), no Projeto Perfil dos Acadêmicos do Centro de Educação Superior Acerca do Uso de Substâncias Psicoativas. Bolsista de Extensão (2018-2019), no Programa de Educação Continuada em Saúde - Udesc 5º edição, do Projeto educação em Saúde: A arte do cuidado (2016) e do Programa de Promoção em Saúde em Comunidades Rurais do Oeste de Santa catarina (2015). Foi Professor (2019) do Centro de Educação Profissional Chapecó - Cedup nas disciplinas de Farmacologia Aplicada a Enfermagem e Primeiros Socorros. Foi Enfermeiro (2019-2020) do Centro de especialidade Oftalmológico - Hoftalmed. Atuando principalmente nos seguintes temas: violência de gênero, saúde coletiva, oncologia e promoção da saúde. Atualmente é Residente da Residência Multiprofissional em Atenção ao Câncer pela Universidade de Passo Fundo - UPF, em parceria com o Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo e Secretaria Municipal de Saúde de Passo Fundo - SMS.

Citas

Mello BS, Almeida M de A, Pruinelli L, Lucena A de F. Nursing outcomes for pain assessment of patients undergoing palliative care. Rev Bras Enferm. 2019;72(1):64-72. doi:10.1590/0034-7167-2018-0307.

Lufchitz GHM, Moritz RD, Stam AMNF. Consultorias em cuidados paliativos em uma unidade de terapia intensiva. Arquivos Catarinenses de Medicina. 2014;45(4):53-66.

Picollo DP, Fachini M. A atenção do enfermeiro ao paciente em cuidado paliativo. Rev Ciênc Med. 2018;27(2):85-92. http://dx.doi.org/10.24220/2318-0897v27n2a3855.

Coelho CBT, Yankaskas JR. New concepts in palliative care in the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(2). doi:10.5935/0103-507x.20170031.

Ganong, LH. Integrative reviews of nursing. Rev. Nurs Health. 1987;10(1)1-11.

Vinant P, Joffin I, Serresse L, Grabar S, Jaulmes H, Daud M, et al. Integration and activity of hospital-based palliative care consultation teams: the INSIGHT multicentric cohort study. BMC Palliat Care. 2017;16(1). doi:10.1186/s12904-017-0209-9.

Coym A, Oechsle K, Kanitz A, Puls D, Bokemeyer C, Ullrich A. Impact, challenges and limits of inpatient palliative care consultations – perspectives of requesting and conducting physicians. BMC Health Serv Res. 2020;20(). doi:10.1186/s12913-020-4936-x.

Nakazawa Y, Kato M, Miyashita M, Morita T, Ogawa A, Kizawa Y. Growth and Challenges in Hospital Palliative Cancer Care Services: An Analysis of Nationwide Surveys Over a Decade in Japan. J Pain Symptom Manage. 2021;61(6):1155-1164. doi:10.1016/j.jpainsymman.2020.10.023.

Brinkman‐Stoppelenburg A, Polinder S, Meerum‐Terwogt J, Nijs E, Padt-Pruijsten A, Petrs L et al. The COMPASS study: A descriptive study on the characteristics of palliative care team consultation for cancer patients in hospitals. Eur J Oncol Nurs. 2019;29(1). doi:10.1111/ecc.13172.

Kok M, van der Werff GFM, Geerling JI, Ruivenkamp J, Groothoff W, van der Velden A et al. Feasibility of hospital-initiated non-facilitator assisted advance care planning documentation for patients with palliative care needs. BMC Palliat Care. 2018;17(1). doi:10.1186/s12904-018-0331-3.

Galekop MMJ, van Dijk HM, van Exel J, Cramm JM. Views of professionals and volunteers in palliative care on patient-centred care: a Q-methodology study in the Netherlands. BMC Palliat Care. 2019;18(1). doi:10.1186/s12904-019-0479-5.

Shim H-Y, Chang YJ, Kawk K-S, Mai TTX, Choi JY, Ahn EA et al. Do Korean Doctors Think a Palliative Consultation Team Would Be Helpful to Their Terminal Cancer Patients? Cancer Res Treat.2017;49(2):437-445. doi:10.4143/crt.2015.495.

Spetz J, Dudley N, Trupin L, Rogers M, Meier DE, Dumanovsky T. Few Hospital Palliative Care Programs Meet National Staffing Recommendations. Health Aff. 2016;35(9):1690-1697. doi:10.1377/hlthaff.2016.0113.

Hallman K, Newton S. Outpatient palliative care: a case study illustrating clinic support offered to patients receiving cancer treatment. Clin J Oncol Nurs. 2019;23(2):203–208. doi: 10.1188/19.CJON.203-208.

McDarby M, Carpenter BD. Barriers and Facilitators to Effective Inpatient Palliative Care Consultations: A Qualitative Analysis of Interviews With Palliative Care and Nonpalliative Care Providers. Am J Hosp Palliat Care [Internet]. 2019 [Acesso em: 20 de abril 2021]. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1177/1049909118793635.

Brenne A-T, Knudsen AK, Raj SX, Skjelvan L, Lund JA, Thronaes M et al. Fully Integrated Oncology and Palliative Care Services at a Local Hospital in Mid-Norway: Development and Operation of an Innovative Care Delivery Model. Pain and Therapy. 2020;9(1):297-318. doi:10.1007/s40122-020-00163-7.

Verberne LM, Kars MC, Schepers SA, Schouten-van Meeteren AYN, Grootenhuis MA, van Delden JJM. Barriers and facilitators to the implementation of a paediatric palliative care team. BMC Palliat Care. 2018;17(1). doi:10.1186/s12904-018-0274-8.

Osenga K, Postier A, Dreyfus J, Foster L, Teeple W, Friedrichsdorf SJ. A Comparison of Circumstances at the End of Life in a Hospital Setting for Children With Palliative Care Involvement Versus Those Without. J Pain Symptom Manage. 2016;52(5):673-680. doi:10.1016/j.jpainsymman.2016.05.024.

Keele L, Keenan HT, Bratton SL. The Effect of Palliative Care Team Design on Referrals to Pediatric Palliative Care. J Palliat Med.2016;19(3):286-291. doi:10.1089/jpm.2015.0261.

Qu X, Jiang N, Ge N, Ning XH. Physicians' Perception of Palliative Care Consultation Service in a Major General Hospital in China. Chin Med Sci J. 2018;33(4):228-233. doi:10.24920/003515.

Al-Saleh K, Al-Awadi A, Soliman NA, Mostafa S, Mostafa M, Mostafa W et al. Timing and Outcome of Referral to the First Stand-Alone Palliative Care Center in the Eastern Mediterranean Region, the Palliative Care Center of Kuwait. Am J Hosp Palliat Care. 2016;34(4):325-329. doi:10.1177/1049909115625959.

Waite K, Rhule J, Bush D, Meisenberg B. End-of-Life Care Patterns at a Community Hospital: The Rest of the Story. Am J Hosp Palliat Care. 2016;34(10):977-983. doi:10.1177/1049909116673300.

Szekendi MK, Vaughn J, Lal A, Ouchi K, Williams MV. The Prevalence of Inpatients at 33 U.S. Hospitals Appropriate for and Receiving Referral to Palliative Care. J Palliat Med. 2016;19(4):360-372. doi:10.1089/jpm.2015.0236.

Ndiok A, Ncama B. Assessment of palliative care needs of patients/families living with cancer in a developing country. Scand J Caring Sci. 2018;32(3):1215-1226. doi:10.1111/scs.12568.

Llobera J, Sansó N, Ruiz A, Llagostera M, Serratusell E, Serrano C et al. Strengthening primary health care teams with palliative care leaders: protocol for a cluster randomized clinical trial. BMC Palliat Care. 2017;17(1). doi:10.1186/s12904-017-0217-9.

Liu OY, Malmstrom T, Burhanna P, Rodin MB. The Evolution of an Inpatient Palliative Care Consultation Service in an Urban Teaching Hospital. Am J Hosp Palliat Care. 2016;34(1):47-52. doi:10.1177/1049909115610077.

Pantilat SZ, Marks AK, Bischoff KE, Bragg AR, O’Riordan DL. The Palliative Care Quality Network: Improving the Quality of Caring. J Palliat Med. 2017;20(8):862-868. doi:10.1089/jpm.2016.0514.

Sakashita A, Kishino M, Nakazawa Y, Yotani N, Yamaguchi T, Kizawa Y. How to Manage Hospital-Based Palliative Care Teams Without Full-Time Palliative Care Physicians in Designated Cancer Care Hospitals. Am J Hosp Palliat Care. 2015;33(6):520-526. doi:10.1177/1049909115569879.

May P, Garrido MM, Cassel JB, Kelley AS, Meier DE, Normand C et al. Palliative Care Teams’ Cost-Saving Effect Is Larger For Cancer Patients With Higher Numbers Of Comorbidities. Health Aff. 2016;35(1):44-53. doi:10.1377/hlthaff.2015.0752.

Lam PL, Lam TC, Choi CW, Lee AW, Yuen KK, Leung TW. The impact of palliative care training for oncologists and integrative palliative service in a public-funded hospital cluster-a retrospective cohort study. Support Care Cancer. 2018 May;26(5) 1393-1399. doi:10.1007/s00520-017-3963-6.

Bischoff K, O’Riordan DL, Marks AK, Sudore R, Pantilat SZ. Care Planning for Inpatients Referred for Palliative Care ConsultationJAMA Intern Med. 2018;178(1):48. doi:10.1001/jamainternmed.2017.6313.

Experiências de implementação e atuação das equipes de cuidados paliativos em instituições hospitalares: revisão integrativa