Experiências de implementação e atuação das equipes de cuidados paliativos em instituições hospitalares: revisão integrativa

Experiências de implementação e atuação das equipes de cuidados paliativos em instituições hospitalares

Autores

  • Robson Lovison Enfermeiro formado pela Universidade do Estado de Santa Catarina, campus Chapecó. Residente de Enfermagem pela Universidade de Passo Fundo, Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo e Secretaria Municipal de Saúde de Passo Fundo. https://orcid.org/0000-0003-1976-293X

DOI:

https://doi.org/10.5902/2236583469495

Palavras-chave:

Cuidados Paliativos, Hospitais, Enfermagem, Equipe de Assistência ao Paciente, Palliative Care, Hospitals, Nursing, Patient Care Team

Resumo

Cuidados paliativos configuram-se como um conjunto de ações com foco no bem-estar de pessoas com doença que ameaça a vida. Em hospitais, a formação de equipes capacitadas tem sido reconhecida como fundamental para o planejamento, consultoria a profissionais de saúde, bem como, para o atendimento integrado às equipes.  O estudo tem como objetivo descrever experiências de implementação e práticas das equipes de Cuidados Paliativos nas instituições hospitalares, descritas na literatura. Trata-se de revisão integrativa realizada em abril de 2021, através de pesquisa de artigos publicados na Biblioteca Virtual em Saúde, no período de janeiro de 2016 a março de 2021, utilizando-se como Descritores: cuidados paliativos, equipe multiprofissional, equipe de assistência ao paciente e hospital. Os estudos apontam para modelos de equipes de cuidados paliativos no formato de consultoria; de atendimento direto ao paciente por solicitação da equipe de saúde e; recentemente, em alguns países, integradas ao sistema e atuando autonomamente. Há resistência na implementação e atuação das equipes de cuidados paliativos em hospitais, especialmente por parte dos médicos, que também resistem em participar das equipes. Entretanto, os resultados alcançados têm contribuído para dirimir as barreiras e promover a evolução dessas equipes. Observa-se a tendência de abandonar os modelos exclusivamente consultivos e/ou a pedido, para torná-las equipes que atuam integradas em todos os níveis de atenção em saúde. Gradualmente tem sido reconhecida a importância da enfermagem para implementação e práticas das equipes de Cuidados Paliativos em hospitais.

 

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Biografia do Autor

Robson Lovison, Enfermeiro formado pela Universidade do Estado de Santa Catarina, campus Chapecó. Residente de Enfermagem pela Universidade de Passo Fundo, Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo e Secretaria Municipal de Saúde de Passo Fundo.

Possui graduação em Enfermagem (2019) pela Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC Oeste. Foi Bolsista de Iniciação Científica PROIB (2016-2017), no Projeto Perfil dos Acadêmicos do Centro de Educação Superior Acerca do Uso de Substâncias Psicoativas. Bolsista de Extensão (2018-2019), no Programa de Educação Continuada em Saúde - Udesc 5º edição, do Projeto educação em Saúde: A arte do cuidado (2016) e do Programa de Promoção em Saúde em Comunidades Rurais do Oeste de Santa catarina (2015). Foi Professor (2019) do Centro de Educação Profissional Chapecó - Cedup nas disciplinas de Farmacologia Aplicada a Enfermagem e Primeiros Socorros. Foi Enfermeiro (2019-2020) do Centro de especialidade Oftalmológico - Hoftalmed. Atuando principalmente nos seguintes temas: violência de gênero, saúde coletiva, oncologia e promoção da saúde. Atualmente é Residente da Residência Multiprofissional em Atenção ao Câncer pela Universidade de Passo Fundo - UPF, em parceria com o Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo e Secretaria Municipal de Saúde de Passo Fundo - SMS.

 

Referências

Mello BS, Almeida M de A, Pruinelli L, Lucena A de F. Nursing outcomes for pain assessment of patients undergoing palliative care. Rev Bras Enferm. 2019;72(1):64-72. doi:10.1590/0034-7167-2018-0307.

Lufchitz GHM, Moritz RD, Stam AMNF. Consultorias em cuidados paliativos em uma unidade de terapia intensiva. Arquivos Catarinenses de Medicina. 2014;45(4):53-66.

Picollo DP, Fachini M. A atenção do enfermeiro ao paciente em cuidado paliativo. Rev Ciênc Med. 2018;27(2):85-92. http://dx.doi.org/10.24220/2318-0897v27n2a3855.

Coelho CBT, Yankaskas JR. New concepts in palliative care in the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(2). doi:10.5935/0103-507x.20170031.

Ganong, LH. Integrative reviews of nursing. Rev. Nurs Health. 1987;10(1)1-11.

Vinant P, Joffin I, Serresse L, Grabar S, Jaulmes H, Daud M, et al. Integration and activity of hospital-based palliative care consultation teams: the INSIGHT multicentric cohort study. BMC Palliat Care. 2017;16(1). doi:10.1186/s12904-017-0209-9.

Coym A, Oechsle K, Kanitz A, Puls D, Bokemeyer C, Ullrich A. Impact, challenges and limits of inpatient palliative care consultations – perspectives of requesting and conducting physicians. BMC Health Serv Res. 2020;20(). doi:10.1186/s12913-020-4936-x.

Nakazawa Y, Kato M, Miyashita M, Morita T, Ogawa A, Kizawa Y. Growth and Challenges in Hospital Palliative Cancer Care Services: An Analysis of Nationwide Surveys Over a Decade in Japan. J Pain Symptom Manage. 2021;61(6):1155-1164. doi:10.1016/j.jpainsymman.2020.10.023.

Brinkman‐Stoppelenburg A, Polinder S, Meerum‐Terwogt J, Nijs E, Padt-Pruijsten A, Petrs L et al. The COMPASS study: A descriptive study on the characteristics of palliative care team consultation for cancer patients in hospitals. Eur J Oncol Nurs. 2019;29(1). doi:10.1111/ecc.13172.

Kok M, van der Werff GFM, Geerling JI, Ruivenkamp J, Groothoff W, van der Velden A et al. Feasibility of hospital-initiated non-facilitator assisted advance care planning documentation for patients with palliative care needs. BMC Palliat Care. 2018;17(1). doi:10.1186/s12904-018-0331-3.

Galekop MMJ, van Dijk HM, van Exel J, Cramm JM. Views of professionals and volunteers in palliative care on patient-centred care: a Q-methodology study in the Netherlands. BMC Palliat Care. 2019;18(1). doi:10.1186/s12904-019-0479-5.

Shim H-Y, Chang YJ, Kawk K-S, Mai TTX, Choi JY, Ahn EA et al. Do Korean Doctors Think a Palliative Consultation Team Would Be Helpful to Their Terminal Cancer Patients? Cancer Res Treat.2017;49(2):437-445. doi:10.4143/crt.2015.495.

Spetz J, Dudley N, Trupin L, Rogers M, Meier DE, Dumanovsky T. Few Hospital Palliative Care Programs Meet National Staffing Recommendations. Health Aff. 2016;35(9):1690-1697. doi:10.1377/hlthaff.2016.0113.

Hallman K, Newton S. Outpatient palliative care: a case study illustrating clinic support offered to patients receiving cancer treatment. Clin J Oncol Nurs. 2019;23(2):203–208. doi: 10.1188/19.CJON.203-208.

McDarby M, Carpenter BD. Barriers and Facilitators to Effective Inpatient Palliative Care Consultations: A Qualitative Analysis of Interviews With Palliative Care and Nonpalliative Care Providers. Am J Hosp Palliat Care [Internet]. 2019 [Acesso em: 20 de abril 2021]. Disponível em: https://dx.doi.org/10.1177/1049909118793635.

Brenne A-T, Knudsen AK, Raj SX, Skjelvan L, Lund JA, Thronaes M et al. Fully Integrated Oncology and Palliative Care Services at a Local Hospital in Mid-Norway: Development and Operation of an Innovative Care Delivery Model. Pain and Therapy. 2020;9(1):297-318. doi:10.1007/s40122-020-00163-7.

Verberne LM, Kars MC, Schepers SA, Schouten-van Meeteren AYN, Grootenhuis MA, van Delden JJM. Barriers and facilitators to the implementation of a paediatric palliative care team. BMC Palliat Care. 2018;17(1). doi:10.1186/s12904-018-0274-8.

Osenga K, Postier A, Dreyfus J, Foster L, Teeple W, Friedrichsdorf SJ. A Comparison of Circumstances at the End of Life in a Hospital Setting for Children With Palliative Care Involvement Versus Those Without. J Pain Symptom Manage. 2016;52(5):673-680. doi:10.1016/j.jpainsymman.2016.05.024.

Keele L, Keenan HT, Bratton SL. The Effect of Palliative Care Team Design on Referrals to Pediatric Palliative Care. J Palliat Med.2016;19(3):286-291. doi:10.1089/jpm.2015.0261.

Qu X, Jiang N, Ge N, Ning XH. Physicians' Perception of Palliative Care Consultation Service in a Major General Hospital in China. Chin Med Sci J. 2018;33(4):228-233. doi:10.24920/003515.

Al-Saleh K, Al-Awadi A, Soliman NA, Mostafa S, Mostafa M, Mostafa W et al. Timing and Outcome of Referral to the First Stand-Alone Palliative Care Center in the Eastern Mediterranean Region, the Palliative Care Center of Kuwait. Am J Hosp Palliat Care. 2016;34(4):325-329. doi:10.1177/1049909115625959.

Waite K, Rhule J, Bush D, Meisenberg B. End-of-Life Care Patterns at a Community Hospital: The Rest of the Story. Am J Hosp Palliat Care. 2016;34(10):977-983. doi:10.1177/1049909116673300.

Szekendi MK, Vaughn J, Lal A, Ouchi K, Williams MV. The Prevalence of Inpatients at 33 U.S. Hospitals Appropriate for and Receiving Referral to Palliative Care. J Palliat Med. 2016;19(4):360-372. doi:10.1089/jpm.2015.0236.

Ndiok A, Ncama B. Assessment of palliative care needs of patients/families living with cancer in a developing country. Scand J Caring Sci. 2018;32(3):1215-1226. doi:10.1111/scs.12568.

Llobera J, Sansó N, Ruiz A, Llagostera M, Serratusell E, Serrano C et al. Strengthening primary health care teams with palliative care leaders: protocol for a cluster randomized clinical trial. BMC Palliat Care. 2017;17(1). doi:10.1186/s12904-017-0217-9.

Liu OY, Malmstrom T, Burhanna P, Rodin MB. The Evolution of an Inpatient Palliative Care Consultation Service in an Urban Teaching Hospital. Am J Hosp Palliat Care. 2016;34(1):47-52. doi:10.1177/1049909115610077.

Pantilat SZ, Marks AK, Bischoff KE, Bragg AR, O’Riordan DL. The Palliative Care Quality Network: Improving the Quality of Caring. J Palliat Med. 2017;20(8):862-868. doi:10.1089/jpm.2016.0514.

Sakashita A, Kishino M, Nakazawa Y, Yotani N, Yamaguchi T, Kizawa Y. How to Manage Hospital-Based Palliative Care Teams Without Full-Time Palliative Care Physicians in Designated Cancer Care Hospitals. Am J Hosp Palliat Care. 2015;33(6):520-526. doi:10.1177/1049909115569879.

May P, Garrido MM, Cassel JB, Kelley AS, Meier DE, Normand C et al. Palliative Care Teams’ Cost-Saving Effect Is Larger For Cancer Patients With Higher Numbers Of Comorbidities. Health Aff. 2016;35(1):44-53. doi:10.1377/hlthaff.2015.0752.

Lam PL, Lam TC, Choi CW, Lee AW, Yuen KK, Leung TW. The impact of palliative care training for oncologists and integrative palliative service in a public-funded hospital cluster-a retrospective cohort study. Support Care Cancer. 2018 May;26(5) 1393-1399. doi:10.1007/s00520-017-3963-6.

Bischoff K, O’Riordan DL, Marks AK, Sudore R, Pantilat SZ. Care Planning for Inpatients Referred for Palliative Care ConsultationJAMA Intern Med. 2018;178(1):48. doi:10.1001/jamainternmed.2017.6313.

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Publicado

2023-02-15

Como Citar

Lovison, R. (2023). Experiências de implementação e atuação das equipes de cuidados paliativos em instituições hospitalares: revisão integrativa : Experiências de implementação e atuação das equipes de cuidados paliativos em instituições hospitalares. Saúde (Santa Maria), 48(1). https://doi.org/10.5902/2236583469495

Edição

Seção

Artigos de Revisão