Impacto de intervenções para controle e mitigação de infecções relacionadas à assistência à saúde causadas por bactérias multirresistentes - Revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5902/2236583469797

Palavras-chave:

Programa de Controle de Infecção Hospitalar, Farmacorresistência Bacteriana Múltipla, Indicadores de Morbimortalidade, Segurança do Paciente

Resumo

As Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde (IRAS) associadas a resistência bacteriana, são uma das maiores problemáticas à saúde global. Cerca de 700 mil mortes acontecerão e 80 trilhões de dólares serão gastos no mundo, até 2050, devido infecções com bactérias multirresistentes (MDRs). Objetivos: Descrever o impacto das intervenções que visam a mitigação de IRAS e resistência bacteriana sobre os prejuízos à saúde e econômicos. Métodos: Revisão de literatura integrativa, elaborada pelas etapas de formulação da pergunta de pesquisa, busca nas bases de dados: Science Direct e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS/MEDLINE), categorização dos estudos, avaliação, interpretação dos resultados e síntese do conhecimento. Resultados:  Foram incluídos 14 artigos, desses, 71% relataram aumento da mortalidade em pacientes acometidos por IRAS e resistência bacteriana, bem como, 64% demonstraram aumento nos custos econômicos. As bactérias mais associadas a resistência foram as gram-negativas 28%, especialmente Acinetobacter baumannii e as gram-positivas 14% com destaque para o Staphylococcus aureus. Após as implementações de estratégias para o controle, mitigação e prevenção das IRAS e resistência bacteriana, em 64 % dos artigos analisados verificou-se benefícios claros, como redução na ocorrência de infecções por bactérias multirresistentes (50%), menor tempo de internação (21%) e redução dos custos hospitalares (57%). Conclusão: Após a implementação de programas e estratégias que visam a mitigação de IRAS e resistência bacteriana, observa-se benefícios associados à saúde e econômicos. Além disso, para que estas problemáticas tenham resoluções holísticas é fundamental que os serviços de saúde tenham infraestrutura adequada. Assim, será possível quebrar o ciclo de disseminação de cepas multirresistentes e mitigar todos os prejuízos associados.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Edlainny Araujo Ribeiro, Faculdade de Ensino Superior da Amazônia Reunida

Professora nos cursos de Biomedicina, Medicina e Enfermagem, professora de Microbiologia na instituição de ensino FESAR (2016-atual). Coordenadora do curso de Biomedicina (12/2019-01/2022). Biomédica (responsável pelo setor de microbiologia médica) no laboratório do Hospital Regional Público do Araguaia- Detecção fenotípica de patógenos com métodos manuais e semiautomáticos, detecção de mecanismos de resistência como produção de Carbapenemases (03/2018 -03/2021). Biomédica no hospital Santa Mônica (2016 a 2018). Possui graduação em Biomedicina (Patologia clínica/ Análises clínicas) pela Faculdade de Ensino Superior da Amazônia Reunida (2015). Especialista em Microbiologia Clínica pela Academia de Ciência e Tecnologia de São José do Rio Preto (2017). Mestre em Ciências Ambientais e Saúde (Pontifícia Universidade Católica de Goiás- 2019). Atualmente é aluna de doutorado do programa de pós-graduação em infectologia pela Universidade Federal de São Paulo.

Ingrid Jordana Bernardes Ferreira, Faculdade de Ensino Superior da Amazônia Reunida

Graduação de Medicina em andamento.

Giovanna Santana Machado, Faculdade de Ensino Superior da Amazônia Reunida

Discente no curso de Medicina.

Referências

Sutherland, N., & Barber, S. (2017). O'Neill Review into Antibiotic Resistance. House of Commons Library, 1(1), 1-41.

van Duin, David, and David L. Paterson. "Multidrug-resistant bacteria in the community: an update." Infectious Disease Clinics 34.4 (2020): 709-722.

Souza, Ester Sena, et al. "Mortalidade e riscos associados a infecção relacionada à assistência à saúde." Texto & Contexto-Enfermagem 24 (2015): 220-228.

da Silva, Kesia Esther, et al. "A high mortality rate associated with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii ST79 and ST25 carrying OXA-23 in a Brazilian intensive care unit." PLoS One 13.12 (2018): e0209367.

Nangino, Glaucio de Oliveira, et al. "Impacto financeiro das infecções nosocomiais em unidades de terapia intensiva em hospital filantrópico de Minas Gerais." Revista Brasileira de Terapia Intensiva 24 (2012): 357-361.

Brasil. Ministério da saúde. Portaria n° 529, de 1º de abril de 2013. Institui o programa nacional de segurança do paciente (PNSP). Brasília, DF: Ministério da Saúde, [2013a]. Disponível em: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/legislacao/item/portaria -529. Acesso em: 05 Jul. 2020.

Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada nº 36, de 25 de julho de 2013. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências. Brasília, DF: ANVISA, [2013b]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html. Acesso em: 05 Jul. 2020.

Lin, Nien-Tsung. "Common antimicrobial-resistant bacteria in nosocomial infections in Taiwan and their prevention." Hu li za zhi The Journal of Nursing 58.4 (2011): 5-10.

Oliveira, Hadelândia Milon de, Cristiane Pavanello Rodrigues Silva, and Rúbia Aparecida Lacerda. "Policies for control and prevention of infections related to healthcare assistance in Brazil: a conceptual analysis." Revista da Escola de Enfermagem da USP 50 (2016): 0505-0511.

Fracarolli, Isabela Fernanda Larios, Samuel Andrade de Oliveira, and Maria Helena Palucci Marziale. "Bacterial colonization and antimicrobial resistance in healthcare workers: an integrative review." Acta Paulista De Enfermagem 30 (2017): 651-657.

Stillwell, Susan B., et al. "Evidence-based practice, step by step: asking the clinical question: a key step in evidence-based practice." AJN The American Journal of Nursing 110.3 (2010): 58-61.

F-OE, Melnyk BM. "Fazendo o caso para a prática baseada em evidências." Prática baseada em evidências em enfermagem & cuidados de saúde: um guia de boas práticas. Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins (2005).

Kossow, Annelene, et al. "Control of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients by a novel bundle including remodeling of sanitary and water supply systems." Clinical Infectious Diseases 65.6 (2017): 935-942.

Marks, Suzanne M., Sundari R. Mase, and Sapna Bamrah Morris. "Systematic review, meta-analysis, and cost-effectiveness of treatment of latent tuberculosis to reduce progression to multidrug-resistant tuberculosis." Clinical Infectious Diseases 64.12 (2017): 1670-1677.

Serra-Burriel, Miquel, et al. "Impact of multi-drug resistant bacteria on economic and clinical outcomes of healthcare-associated infections in adults: Systematic review and meta-analysis." PloS one 15.1 (2020): e0227139.

Cara, Abdul Karim Suleman, Syed Tabish Razi Zaidi, and Fatima Suleman. "Cost-effectiveness analysis of low versus high dose colistin in the treatment of multi-drug resistant pneumonia in Saudi Arabia." International Journal of Clinical Pharmacy 40.5 (2018): 1051-1058.

Zhen, Xuemei, et al. "Effect of multiple drug resistance on total medical costs among patients with intra-abdominal infections in China." PLoS One 13.3 (2018): e0193977.

Moccia, Giuseppina, et al. "An alternative approach for the decontamination of hospital settings." Journal of Infection and Public Health 13.12 (2020): 2038-2044.

Tabak, Y. P., et al. "Incremental clinical and economic burden of suspected respiratory infections due to multi-drug-resistant Pseudomonas aeruginosa in the United States." Journal of Hospital Infection 103.2 (2019): 134-141.

Squire, Marietta M., et al. "Cost-Effectiveness of multifaceted built environment interventions for reducing transmission of pathogenic bacteria in healthcare facilities." HERD: Health Environments Research & Design Journal 12.2 (2019): 147-161.

Gagnaire, J., et al. "Carbapenemase-producing Acinetobacter baumannii: An outbreak report with special highlights on economic burden." Médecine et maladies infectieuses 47.4 (2017): 279-285.

Wozniak, Teresa M., Emily J. Bailey, and Nicholas Graves. "Health and economic burden of antimicrobial-resistant infections in Australian hospitals: a population-based model." Infection Control & Hospital Epidemiology 40.3 (2019): 320-327.

Dewangan, A., and U. Gaikwad. "Comparative evaluation of a novel fluorescent marker and environmental surface cultures to assess the efficacy of environmental cleaning practices at a tertiary care hospital." Journal of Hospital Infection 104.3 (2020): 261-268.

Giraldi, Guglielmo, et al. "Healthcare-associated infections due to multidrug-resistant organisms: a surveillance study on extra hospital stay and direct costs." Current pharmaceutical biotechnology 20.8 (2019): 643-652.

De Pascale, Gennaro, et al. "Risk factors for mortality and cost implications of complicated intra-abdominal infections in critically ill patients." Journal of Critical Care 50 (2019): 169-176.

López-Montesinos, Inmaculada, et al. "Clinical and economic burden of community-onset multidrug-resistant infections requiring hospitalization." Journal of Infection 80.3 (2020): 271-278.

Murray, Christopher JL, et al. "Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis." The Lancet (2022).

De Oliveira, David MP, et al. "Antimicrobial resistance in ESKAPE pathogens." Clinical microbiology reviews 33.3 (2020): e00181-19.

García, Alexandra Molina, et al. "Infection prevention and care bundles addressing health care-associated infections in neonatal care in low-middle income countries: a scoping review." EClinicalMedicine 44 (2022): 101259.

Meschiari, Marianna, et al. "A five-component infection control bundle to permanently eliminate a carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii spreading in an intensive care unit." Antimicrobial Resistance & Infection Control 10.1 (2021): 1-13.

Wassef, Mona, et al. "Care bundle approach to reduce surgical site infections in acute surgical intensive care unit, Cairo, Egypt." Infection and drug resistance 13 (2020): 229.

Mello, Mariana Sanches de, and Adriana Cristina Oliveira. "Overview of the actions to combat bacterial resistance in large hospitals." Revista Latino-Americana de Enfermagem 29 (2021).

Collignon, Peter J., and Scott A. McEwen. "One health—its importance in helping to better control antimicrobial resistance." Tropical medicine and infectious disease 4.1 (2019): 22.

Hernando-Amado, Sara, et al. "Defining and combating antibiotic resistance from One Health and Global Health perspectives." Nature microbiology 4.9 (2019): 1432-1442.

Downloads

Publicado

2023-07-23

Como Citar

Ribeiro, E. A., Ferreira, I. J. B., & Machado, G. S. (2023). Impacto de intervenções para controle e mitigação de infecções relacionadas à assistência à saúde causadas por bactérias multirresistentes - Revisão integrativa. Saúde (Santa Maria), 49(2), e69797. https://doi.org/10.5902/2236583469797

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)