Análisis de variables perioperatorias y su relación con complicaciones en la Unidad de Cuidados Postanestésicos
DOI:
https://doi.org/10.5902/2179769268599Palabras clave:
Período de Recuperación Anestésica, Procedimientos Quirúrgicos Operatorios, Período Postoperatorio, Complicaciones Postoperatorias, Enfermería PerioperatoriaResumen
Objetivo: analizar las frecuencias de las complicaciones en la Unidad de Cuidados Post Anestésicos (UCPA) por especialidades quirúrgicas y su asociación con variables pre, intra y postoperatorias inmediatas. Método: estudio transversal con 98 pacientes. Se utilizaron datos perioperatorios, recolectados a través de entrevistas, examen físico y prontuario electrónico; y análisis de regresión descriptiva, bivariada y logística. Resultados: la hipotermia fue más frecuente en cirugías generales y ginecológicas en mujeres, asociándose a anestesia general o espinal y posicionamiento litotómico (p<0.05). Náuseas en general y cirugías ginecológicas (p=0.05), y vómitos en general (p=0.01). Dolor en cirugías generales, asociado a anestesia general y prescripción intraoperatoria de analgésicos (p<0.05). La cirugía general aumenta las posibilidades de dolor en la UCPA 3.5 veces (p=0.01). Conclusión: hubo mayor frecuencia de hipotermia, dolor y náuseas/vómitos, asociados a especialidades ginecológicas y generales, sexo femenino, posicionamiento quirúrgico litotómico, prescripción analgésica intraoperatoria y anestesia raquídea y general.
Descargas
Citas
Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização. Diretrizes de práticas em enfermagem cirúrgica e processamento de produtos para a saúde. 7a ed. São Paulo: SOBECC; 2017.
Moro ET, Silva MAN, Couri MG, Issa DS, Barbieri JM. Qualidade da recuperação da anestesia em pacientes submetidos à cirurgia ortopédica em membros inferiores. Brazilian J Anesthesiol. 2016;66(6):642-50. doi: 10.1016/j.bjan.2016.02.002
Bruins SD, Leong PMC, Ng SY. Retrospective review of critical incidents in the post-anaesthesia care unit at a major tertiary hospital. Singapore Med J. 2017;58(8):497-501. doi: 10.11622/smedj.2016126
Crosson JA. Enhanced recovery after surgery - the importance of the perianesthesia nurse on program success. J Perianesthesia Nurs. 2018;33(4):366-74. doi: 10.1016/j.jopan.2016.09.010
Ribeiro MB, Peniche ACG, Silva SCF. Complicações na sala de recuperação anestésica, fatores de riscos e intervenções de enfermagem: revisão integrativa. Rev SOBECC. 2017;22(4):218-29. doi: 10.5327/Z1414-4425201700040007
Quispe Mendoza IY, Giane Peniche, AC. Factores de riesgo para complicaciones en el periodo de recuperación post anestésica en el paciente anciano. Invest Educ Enferm [Internet]. 2010 [acceso en 2021 dez 04];28(3):355-62. Disponível em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-53072010000300006&lng=e&nrm=iso&tlng=es
Campos MPA, Dantas DV, Silva LSL, Santana JFNB, Oliveira DC, Fontes LL. Complicações na sala de recuperação pós-anestésica: uma revisão integrativa. Rev SOBECC. 2018;23(3):160-8. doi: 10.5327/Z1414-4425201800030008
Belcher AW, Leung S, Cohen B, Yang D, Mascha EJ, Turan A, et al. Incidence of complications in the post-anesthesia care unit and associated healthcare utilization in patients undergoing non-cardiac surgery requiring neuromuscular blockade 2005-2013: a single center study. J Clin Anesth. 2017;43:33-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.09.005.
Gualandro DM, Yu PC, Caramelli B, Marques AC, Calderaro D, Fornari LS, et al. 3ª diretriz de avaliação cardiovascular perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol. 2017;109(3 Suppl 1):1-104. doi: 10.5935/abc.20170140
Cheever KH. Brunner e Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 14ª ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan; 2020.
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
Ribeiro E, Navarro NT, Armede VCB, Rodrigues HS, Valle JP, Duran ECM. Frequência de hipotermia não intencional no perioperatório de cirurgias eletivas. Rev SOBECC. 2016;21(2):68-74. doi: 10.5327/Z1414-442520160002000
Nordgren M, Hernborg O, Hamberg Å, Sandström E, Larsson G, Söderström L. The effectiveness of four intervention methods for preventing inadvertent perioperative hypothermia during total knee or total hip arthroplasty. AORN J. 2020;111(3):303-312. doi: 10.1002/aorn.12961
Cruz LF, Felix MMS, Ferreira MBG, Pires PS, Barichello E, Barbosa MH. Influência de variáveis sociodemográficas, clínicas e cirúrgicas no Índice de Aldrete Kroulik. Rev Bras Enferm. 2018;71(6):3189-95. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0813
Mendonça FT, Lucena MC, Quirino RS, Govêia CS, Guimarães GMN. Risk factors for postoperative hypothermia in the post-anesthetic care unit: a prospective prognostic pilot study. Brazilian J Anesthesiol. 2019;69(2):122-30. doi: 10.1016/j.bjan.2018.10.001
Khanna AK, Shaw AD, Stapelfeldt WH, Boero IJ, Chen Q, Stevens M, et al. Postoperative hypotension and adverse clinical outcomes in patients without intraoperative hypotension, after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2021 May 01;132(5):1410-20. doi: 10.1213/ANE.0000000000005374
Finsterwald M, Muster M, Farshad M, Saporito A, Brada M, Aguirre JA. Spinal versus general anesthesia for lumbar spine surgery in high risk patients: perioperative hemodynamic stability, complications and costs. J Clin Anesth. 2018;46:3-7. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.01.004.
Mattia AL, Maia LF, Silva SS, Oliveira TC. Diagnósticos de enfermería de complicaciones en la sala de recuperación anestésica. Enfermería Glob [Internet]. 2010 [acceso en 2021 dic 04];18:1-11. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000100002&lang=pt
Danzl DF, Pozos RS. Accidental hypothermia. N Engl J Med. 1994;331(26):1756-60. doi: 10.1056/NEJM199412293312607
Kaushal A, Goyal P, Dhiraaj S, Agarwal A, Singh PK. Identification of various perioperative risk factors responsible for development of postoperative hypoxaemia. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018;46(6):416-23. doi: 10.5152/TJAR.2018.82160
Luo J, Min S. Postoperative pain management in the postanesthesia care unit: an update. J Pain Res. 2017;10:2687-98. doi: 10.2147/JPR.S142889
Dias TLF, Costa APM, Anjos CM, Andrade JML, Funez MI. General anesthesia is predictive for occurrence of postoperative pain. BrJP. 2020;3(2):113-7. doi: 10.5935/2595-0118.20200024
Cabedo N, Valero R, Alcón A, Gomar C. Estudio de la prevalencia y la caracterización del dolor postoperatorio inmediato en la Unidad de Recuperación Postanestésica. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017;64(7):375-83. doi: 10.1016/j.redar.2016.11.006
Meier AC, Siqueira FD, Pretto CR, Colet CF, Gomes JS, Dezordi CCM, et al. Análise da intensidade, aspectos sensoriais e afetivos da dor de pacientes em pós-operatório imediato. Rev Gaúcha Enferm. 2017;38(2):e62010. doi: 10.1590/1983-1447.2017.02.62010
Gabriel RA, Waterman RS, Kim J, Ohno-Machado L. A Predictive model for extended postanesthesia care unit length of stay in outpatient surgeries. Anesth Analg. 2017 May;124(5):1529-36. doi: 10.1213/ANE.0000000000001827
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Revista de Enfermagem da UFSM
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Este trabalho está licenciado sob uma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
