Nursing interventions in the prevention of complications during the pronation maneuver in patients with COVID-19

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5902/2179769269395

Keywords:

Prone Position, COVID-19, Critical Care Nursing, Standardized Nursing Terminology, Intensive Care Units

Abstract

Objective: To identify and describe the interventions implemented in Nursing care to prevent complications in pronated COVID-19 patients. Method: a cross-sectional study conducted in a large-sized hospital that is a reference for the care of SARS-CoV-2 infection during the pandemic. The sample consisted of 83 medical records (physical and electronic) of patients admitted to intensive care units who required the prone maneuver as a ventilatory strategy. The data were collected by means of the variables related to Nursing interventions. Results: predominance of the male gender was identified, as well as of older adults with hypertension and diabetes. The prevalent complication corresponded to pressure injury in the thorax and face. The interventions reported included the following: skin care, hemodynamic monitoring, care related to the medical devices, airways and hygiene measures. Conclusion: applying the Nursing care measures identified contributed to preventing complications related to the pronation procedure.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Mariana Freire Silva, Fundação Estatal de Atenção à Saúde

Enfermeira, especialista em enfermagem, hospital do idoso zilda arns, Curitiba, Paraná, Brasil.

Louise Bueno Lelli Tominaga, Secretaria de Saúde do Estado do Paraná SESA/PR

Mestre em Enfermagem pelo Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Paraná - Mestrado Acadêmico (2016 - 2018), atualmente na função de docente no curso de graduação em Enfermagem da faculdade Herrero, Enfermeira Assistencial da UTI Clínico-Cirúrgica do Hospital do Trabalhador (Curitiba/ PR), Coordenadora do Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica ESPP/ CHT, graduada em Enfermagem pela Universidade Federal do Paraná (2011).

Junio César da Silva, FEAES – Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba

Possui graduação em Enfermagem pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (2011) e mestrado em Tecnologia em Saúde pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (2016). Atualmente atua como enfermeiro em Tele Medicina e Tele Saúde; Coordenador do Programa de Residência Multiprofissional de Enfermagem em Urgência e Emergência. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Enfermagem, nos seguintes temas: Enfermagem hospitalar em Terapia Intensiva, Centro Cirúrgico e Emergência.

Brena Anaisa Trindade, FEAES – Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba

Graduada em Enfermagem pela Universidade do Contestado (UnC). Bombeira Comunitária do Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina. Atualmente é residente (R2) no programa de residência em área uniprofissional em enfermagem em Urgência e Emergência na Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba-PR. Membro pesquisador do Núcleo de Pesquisa em Saúde Coletiva e Meio Ambiente (NUPESC) e do grupo de pesquisa Política, Avaliação e Gestão em Saúde da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Membro fundador da Liga Acadêmica de Saúde Coletiva.

References

Freitas ARR, Napimoga M, Donalisio MR. Assessing the severity of Covid-19. Epidemiol Serv Saúde. 2020;29(2):e2020119. doi: 10.5123/S1679-49742020000200008

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (covid-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the chinese center for disease control and prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-42. doi: 10.1001/jama.2020.2648. doi: 10.1001/jama.2020.2648

Zheng Z, Peng F, Xu B, Zhao J, Liu H, Li QJ, et al. Risk factors of critical & mortal COVID-19 cases: a systematic literature review and meta-analysis. J Infect. 2020;81(2):e16-e25. doi: 10.1016/j.jinf.2020.04.021

Tsang HF, Chan LWC, Cho WCS, Yu ACS, Yim AKY, Chan AKC, et al. An update on COVID-19 pandemic: the epidemiology, pathogenesis, prevention and treatment strategies. Expert Rev Anti Infect Ther. 2021;19(7):e877-88. doi: 10.1080/14787210.2021.1863146

Chilamakuri R, Agarwal S. COVID-19: characteristics and therapeutics. Cells. 2021;10(2):206. doi: 10.3390/cells10020206

Gandhi RT, Lynch JB, Del Rio C. Mild or moderate COVID-19. N Engl J Med. 2020;383:1757-66. doi: 10.1056/NEJMcp2009249

Shi Y, Wang G, Cai XP, Deng JW, Zheng L, Zhu HH, et al. An overview of COVID-19. J Zhejiang University Sci B Biomed Biotechnol; 2020. doi: 10.1631/jzus.B2000083

Borges DL, Rapello GVG, Deponti GN, Andrade FMD. Posição prona no tratamento da insuficiência respiratória aguda na COVID-19*. ASSOBRAFIR Ciênc. 2020;11(Supl 1):111-20. doi: 10.47066/2177-9333.AC20.covid19.011

McNicholas B, Cosgrave D, Giacomini C, Brennan A, Laffey JG. Prone positioning in COVID-19 acute respiratory failure: just do it? Br J Anaesth. 2020. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.003

Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. doi: 10.1016/ S0140-6736(20)30566-3

Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, et al. Features of 20133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020;369:m1985. doi: 10.1136/bmj.m1985

Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline characteristics and outcomes of 1591 patients infected with SARS-CoV-2 admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1574-81. doi: 10.1001/jama.2020.5394

Bunders MJ, Altfeld M. Implications of sex differences in immunity for SARS-CoV-2 pathogenesis and design of therapeutic interventions. Immunity. 2020;53(3):487-95. doi: 10.1016/j.immuni.2020.08.003

Tehrani S, Killander A, Åstrand P, Jakobsson J, Johnson PG. Risk factors for death in adult COVID-19 patients: frailty predicts fatal outcome in older patients. Int J Infect Dis. 2021 Jan;102:415-421. doi: 10.1016/j.ijid.2020.10.071

Sampedro FG, Merino CF, Ferreiro L, Baleato ÓL, Domínguez JE, Hervada X, et al. Development and validation of a prognostic model based on comorbidities to predict COVID-19 severity: a population-based study. Int J Epidemiol. 2021;50(1):64-74. doi: 10.1093/ije/dyaa209

Marcolino MS, Ziegelmann PK, Souza-Silva MVR, Nascimento IJB, Oliveira LM, Monteiro LS, et al. Clinical characteristics and outcomes of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil: results from the Brazilian COVID-19 registry. Int J Infect Dis. 2021;107:300-10. doi: 10.1016/j.ijid.2021.01.019

Roedl K, Jarczak D, Thasler L, Bachmann M, Schulte F, Bein B, et al. Mechanical ventilation and mortality among 223 critically ill patients with coronavirus disease 2019: a multicentric study in Germany. Aust Crit Care. 2021;34(2):167-75. doi: 10.1016/j.aucc.2020.10.009

Nieto ORP, López EIZ, Gutiérrez MAG, Orozco RS, Uribe AFF, Fermín JL, et al. Management protocol for COVID-19. Med Crit. 2020;34(1):43-52. doi: 10.35366/93280

Dalmedico MM, Salas D, Oliveira AM, Baran FDP, Meardi JT, Santos MC. Efficacy of prone position in acute respiratory distress syndrome: overview of systematic reviews. Rev Esc Enferm USP. 2017;51:e03251. doi: 10.1590/S1980-220X2016048803251

Mooney I, Thomas M, English W. Guia prático para tratamento intensivo de pacientes com COVID-19. Anaesthesia Tutorial of the Week [Internet]. 2020;426 [acesso em 2021 ago 16]; Disponível em: https://resources.wfsahq.org/wp-content/uploads/426_ATOTW_PORTUGUES.pdf

Coelho TCQ, Horn TL, Ribas A, Blattner C, Soares BP, Melo DAS. Utilização da posição prona em ventilação espontânea em paciente com COVID-19: relato de caso. Sci Med (Porto Alegre). 2021;3:1-8:e39982. doi: 10.15448/1980-6108.2021.1.39982

Oliveira VM, Piekala DM, Deponti GN, Batista DCR, Minossi SD, Chisté M, et al. Checklist da prona segura: construção e implementação de uma ferramenta para realização da manobra de prona. Rev Bras Ter Intensiva. 2017; 29(2):131-41. doi: 10.5935/0103-507X.20170023

Avilar CTA, Andradre ÍMA, Nascimento CS, Viana LVM, Amaral TLM, Prado PR. Nursing care for bed bath in patients with COVID-19 integrative review. Rev Bras Enferm. 2022;75(Suppl 1):e20200704. doi: 10.1590/0034-7167-2020-0704

Manohar N, Ramesh VJ, Radhakrishnan M, Chakraborti D. Haemodynamic changes during prone positioning in anaesthetised chronic cervical myelopathy patients. Indian J Anaesth. 2019;63(3):212-17. doi: 10.4103/ija.IJA_810_18

Bhatla A, Mayer MM, Adusumalli S, Hyman MC, Oh E, Tierney A, et al. COVID-19 and cardiac arrhythmias. Heart Rhythm. 2020;17(9):1439-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.06.016

Bitencourt GR, Almeida AR, Corrêa BLMA, Rocha GS, Souza RS, Couto VM, et al. Pronação do idoso na COVID-19: considerações da enfermagem gerontológica. Enferm gerontológica no cuidado do idoso em tempos da COVID 19. Enfermagem gerontológica no cuidado do idoso em tempos da COVID 19 - 3. Brasília (DF): Editora ABEn; 2021. (Série Enfermagem e Pandemias, 5). doi: 10.51234/aben.21.e05.c15

Guirra PSB, Gomes JS, Biliu KS, Medved IV, Almeida VC. Manejo do paciente com COVID-19 em pronação e prevenção de lesão por pressão.Health Residencies J. 2020;1(2). doi: 10.51723/hrj.v1i2.30

Monteiro WLS, Castro NS, Oliveira PS, Palma Sobrinho N, Pereira GL. Medidas para prevenção de lesão por pressão associada à posição prona durante a pandemia de COVID-19: revisão integrativa da literatura. Res Soc Develop. 2021;10(6):e7110614430. doi: 10.33448/rsd-v10i6.14430

Santos LRCL, Lino AIA. Riscos de lesão por pressão: aplicação da Escala de Braden em terapia intensiva. Estima. 2018;16:e0818. doi: 10.30886/estima.v16.443_PT

Machado LS, Rizzi P, Silva FM. Administration of enteral nutrition in the prone position, gastric residual volume and other clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review. Rev Bras Ter Intensiva. 2020;32(1):133-42. doi: 10.5935/0103-507X.20200019

Published

2022-11-29 — Updated on 2023-02-14

Versions

How to Cite

Silva, M. F. ., Tominaga, L. B. L. ., Silva, J. C. da ., & Trindade, B. A. (2023). Nursing interventions in the prevention of complications during the pronation maneuver in patients with COVID-19. Revista De Enfermagem Da UFSM, 12, e53. https://doi.org/10.5902/2179769269395 (Original work published November 29, 2022)

Issue

Section

Artigos Originais