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Intervenções de enfermagem na prevenção de complicações na manobra prona em pacientes com COVID-19

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5902/2179769269395

Palavras-chave:

Decúbito ventral , COVID-19, Enfermagem de cuidados críticos, Terminologia Padronizada em Enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva

Resumo

Objetivo: identificar e descrever as intervenções implementadas na assistência de enfermagem para prevenir complicações no paciente, em posição prona, com COVID-19. Método: pesquisa transversal, conduzida em um hospital de grande porte, referência para atendimentos de infecções por SARS-CoV-2 durante a pandemia. A amostra foi composta por 83 prontuários (físicos e eletrônicos) de pacientes internados em cuidados intensivos e que demandaram a realização da manobra prona enquanto estratégia ventilatória. Os dados foram coletados por meio das variáveis relativas às intervenções de enfermagem. Resultados: identificou-se a predominância do sexo masculino, idosos, com hipertensão e diabetes. A complicação prevalente foi a lesão por pressão em tórax e face. As intervenções relatadas incluíram: cuidados com a pele, monitorização hemodinâmica, cuidados com os dispositivos médicos, via aérea e medidas de higiene. Conclusão: a aplicação dos cuidados de enfermagem identificados contribui para prevenção de complicações relacionadas ao procedimento de posição prona.

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Biografia do Autor

Mariana Freire Silva, Fundação Estatal de Atenção à Saúde

Enfermeira, especialista em enfermagem, hospital do idoso zilda arns, Curitiba, Paraná, Brasil.

Louise Bueno Lelli Tominaga, Secretaria de Saúde do Estado do Paraná SESA/PR

Mestre em Enfermagem pelo Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Paraná - Mestrado Acadêmico (2016 - 2018), atualmente na função de docente no curso de graduação em Enfermagem da faculdade Herrero, Enfermeira Assistencial da UTI Clínico-Cirúrgica do Hospital do Trabalhador (Curitiba/ PR), Coordenadora do Programa de Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica ESPP/ CHT, graduada em Enfermagem pela Universidade Federal do Paraná (2011).

Junio César da Silva, FEAES – Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba

Possui graduação em Enfermagem pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (2011) e mestrado em Tecnologia em Saúde pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (2016). Atualmente atua como enfermeiro em Tele Medicina e Tele Saúde; Coordenador do Programa de Residência Multiprofissional de Enfermagem em Urgência e Emergência. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Enfermagem, nos seguintes temas: Enfermagem hospitalar em Terapia Intensiva, Centro Cirúrgico e Emergência.

Brena Anaisa Trindade, FEAES – Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba

Graduada em Enfermagem pela Universidade do Contestado (UnC). Bombeira Comunitária do Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina. Atualmente é residente (R2) no programa de residência em área uniprofissional em enfermagem em Urgência e Emergência na Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba-PR. Membro pesquisador do Núcleo de Pesquisa em Saúde Coletiva e Meio Ambiente (NUPESC) e do grupo de pesquisa Política, Avaliação e Gestão em Saúde da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Membro fundador da Liga Acadêmica de Saúde Coletiva.

Referências

Freitas ARR, Napimoga M, Donalisio MR. Assessing the severity of Covid-19. Epidemiol Serv Saúde. 2020;29(2):e2020119. doi: 10.5123/S1679-49742020000200008

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (covid-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the chinese center for disease control and prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-42. doi: 10.1001/jama.2020.2648. doi: 10.1001/jama.2020.2648

Zheng Z, Peng F, Xu B, Zhao J, Liu H, Li QJ, et al. Risk factors of critical & mortal COVID-19 cases: a systematic literature review and meta-analysis. J Infect. 2020;81(2):e16-e25. doi: 10.1016/j.jinf.2020.04.021

Tsang HF, Chan LWC, Cho WCS, Yu ACS, Yim AKY, Chan AKC, et al. An update on COVID-19 pandemic: the epidemiology, pathogenesis, prevention and treatment strategies. Expert Rev Anti Infect Ther. 2021;19(7):e877-88. doi: 10.1080/14787210.2021.1863146

Chilamakuri R, Agarwal S. COVID-19: characteristics and therapeutics. Cells. 2021;10(2):206. doi: 10.3390/cells10020206

Gandhi RT, Lynch JB, Del Rio C. Mild or moderate COVID-19. N Engl J Med. 2020;383:1757-66. doi: 10.1056/NEJMcp2009249

Shi Y, Wang G, Cai XP, Deng JW, Zheng L, Zhu HH, et al. An overview of COVID-19. J Zhejiang University Sci B Biomed Biotechnol; 2020. doi: 10.1631/jzus.B2000083

Borges DL, Rapello GVG, Deponti GN, Andrade FMD. Posição prona no tratamento da insuficiência respiratória aguda na COVID-19*. ASSOBRAFIR Ciênc. 2020;11(Supl 1):111-20. doi: 10.47066/2177-9333.AC20.covid19.011

McNicholas B, Cosgrave D, Giacomini C, Brennan A, Laffey JG. Prone positioning in COVID-19 acute respiratory failure: just do it? Br J Anaesth. 2020. doi: 10.1016/j.bja.2020.06.003

Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. doi: 10.1016/ S0140-6736(20)30566-3

Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, et al. Features of 20133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. BMJ. 2020;369:m1985. doi: 10.1136/bmj.m1985

Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline characteristics and outcomes of 1591 patients infected with SARS-CoV-2 admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1574-81. doi: 10.1001/jama.2020.5394

Bunders MJ, Altfeld M. Implications of sex differences in immunity for SARS-CoV-2 pathogenesis and design of therapeutic interventions. Immunity. 2020;53(3):487-95. doi: 10.1016/j.immuni.2020.08.003

Tehrani S, Killander A, Åstrand P, Jakobsson J, Johnson PG. Risk factors for death in adult COVID-19 patients: frailty predicts fatal outcome in older patients. Int J Infect Dis. 2021 Jan;102:415-421. doi: 10.1016/j.ijid.2020.10.071

Sampedro FG, Merino CF, Ferreiro L, Baleato ÓL, Domínguez JE, Hervada X, et al. Development and validation of a prognostic model based on comorbidities to predict COVID-19 severity: a population-based study. Int J Epidemiol. 2021;50(1):64-74. doi: 10.1093/ije/dyaa209

Marcolino MS, Ziegelmann PK, Souza-Silva MVR, Nascimento IJB, Oliveira LM, Monteiro LS, et al. Clinical characteristics and outcomes of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil: results from the Brazilian COVID-19 registry. Int J Infect Dis. 2021;107:300-10. doi: 10.1016/j.ijid.2021.01.019

Roedl K, Jarczak D, Thasler L, Bachmann M, Schulte F, Bein B, et al. Mechanical ventilation and mortality among 223 critically ill patients with coronavirus disease 2019: a multicentric study in Germany. Aust Crit Care. 2021;34(2):167-75. doi: 10.1016/j.aucc.2020.10.009

Nieto ORP, López EIZ, Gutiérrez MAG, Orozco RS, Uribe AFF, Fermín JL, et al. Management protocol for COVID-19. Med Crit. 2020;34(1):43-52. doi: 10.35366/93280

Dalmedico MM, Salas D, Oliveira AM, Baran FDP, Meardi JT, Santos MC. Efficacy of prone position in acute respiratory distress syndrome: overview of systematic reviews. Rev Esc Enferm USP. 2017;51:e03251. doi: 10.1590/S1980-220X2016048803251

Mooney I, Thomas M, English W. Guia prático para tratamento intensivo de pacientes com COVID-19. Anaesthesia Tutorial of the Week [Internet]. 2020;426 [acesso em 2021 ago 16]; Disponível em: https://resources.wfsahq.org/wp-content/uploads/426_ATOTW_PORTUGUES.pdf

Coelho TCQ, Horn TL, Ribas A, Blattner C, Soares BP, Melo DAS. Utilização da posição prona em ventilação espontânea em paciente com COVID-19: relato de caso. Sci Med (Porto Alegre). 2021;3:1-8:e39982. doi: 10.15448/1980-6108.2021.1.39982

Oliveira VM, Piekala DM, Deponti GN, Batista DCR, Minossi SD, Chisté M, et al. Checklist da prona segura: construção e implementação de uma ferramenta para realização da manobra de prona. Rev Bras Ter Intensiva. 2017; 29(2):131-41. doi: 10.5935/0103-507X.20170023

Avilar CTA, Andradre ÍMA, Nascimento CS, Viana LVM, Amaral TLM, Prado PR. Nursing care for bed bath in patients with COVID-19 integrative review. Rev Bras Enferm. 2022;75(Suppl 1):e20200704. doi: 10.1590/0034-7167-2020-0704

Manohar N, Ramesh VJ, Radhakrishnan M, Chakraborti D. Haemodynamic changes during prone positioning in anaesthetised chronic cervical myelopathy patients. Indian J Anaesth. 2019;63(3):212-17. doi: 10.4103/ija.IJA_810_18

Bhatla A, Mayer MM, Adusumalli S, Hyman MC, Oh E, Tierney A, et al. COVID-19 and cardiac arrhythmias. Heart Rhythm. 2020;17(9):1439-44. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.06.016

Bitencourt GR, Almeida AR, Corrêa BLMA, Rocha GS, Souza RS, Couto VM, et al. Pronação do idoso na COVID-19: considerações da enfermagem gerontológica. Enferm gerontológica no cuidado do idoso em tempos da COVID 19. Enfermagem gerontológica no cuidado do idoso em tempos da COVID 19 - 3. Brasília (DF): Editora ABEn; 2021. (Série Enfermagem e Pandemias, 5). doi: 10.51234/aben.21.e05.c15

Guirra PSB, Gomes JS, Biliu KS, Medved IV, Almeida VC. Manejo do paciente com COVID-19 em pronação e prevenção de lesão por pressão.Health Residencies J. 2020;1(2). doi: 10.51723/hrj.v1i2.30

Monteiro WLS, Castro NS, Oliveira PS, Palma Sobrinho N, Pereira GL. Medidas para prevenção de lesão por pressão associada à posição prona durante a pandemia de COVID-19: revisão integrativa da literatura. Res Soc Develop. 2021;10(6):e7110614430. doi: 10.33448/rsd-v10i6.14430

Santos LRCL, Lino AIA. Riscos de lesão por pressão: aplicação da Escala de Braden em terapia intensiva. Estima. 2018;16:e0818. doi: 10.30886/estima.v16.443_PT

Machado LS, Rizzi P, Silva FM. Administration of enteral nutrition in the prone position, gastric residual volume and other clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review. Rev Bras Ter Intensiva. 2020;32(1):133-42. doi: 10.5935/0103-507X.20200019

Publicado

2022-11-29

Versões

Como Citar

Silva, M. F. ., Tominaga, L. B. L. ., Silva, J. C. da ., & Trindade, B. A. (2022). Intervenções de enfermagem na prevenção de complicações na manobra prona em pacientes com COVID-19. Revista De Enfermagem Da UFSM, 12, e53. https://doi.org/10.5902/2179769269395

Edição

Seção

Artigos Originais