Fragilidades e potencialidades do cuidado de enfermagem em aleitamento materno na atenção primária: revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5902/2179769268253

Palavras-chave:

Saúde Materno-Infantil, Cuidados de Enfermagem, Aleitamento Materno, Atenção Primária à Saúde, Promoção da Saúde

Resumo

Objetivo: identificar as fragilidades e potencialidades do cuidado de enfermagem no apoio ao aleitamento materno na atenção primária à saúde (APS). Método: revisão integrativa realizada nas bases LILACS, BDENF, PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science e biblioteca Scielo em março de 2021. Resultados: compuseram a amostra 19 estudos. Fragilidades envolvem embasamento teórico/prático incipiente dos profissionais de enfermagem, cuidado limitado voltado ao aleitamento materno e à (des)organização do serviço e do processo de trabalho. Como potencialidade, identificou-se a educação em saúde, desenvolvida pelo enfermeiro, durante o pré-natal e pós-parto. Conclusão: o embasamento teórico/prático incipiente é responsável pela limitação do cuidado, e a desorganização do serviço e do processo de trabalho é considerada um entrave no apoio ao aleitamento materno na APS. Ações de educação em saúde demonstram ser uma potência e uma possibilidade de oferta de cuidado de qualidade diante das barreiras impostas pela falta de conhecimento.

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Biografia do Autor

Gisele Basso Zanlorenzi, Universidade Federal do Paraná.

Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Prática do Cuidado em Saúde da Universidade Federal do Paraná (2020-2022). Enfermeira Fiscal do Conselho Regional de Enfermagem do Paraná (2019). Enfermeira da Estratégia em Saúde da Família do Município de São José dos Pinhais (2015-2019). Pós-Graduada em Estratégia em Saúde da Família pelo Centro Universitário UniDomBosco (2017-2018). Especialista na Área de Urgência e Emergência pelo Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Atenção Hospitalar do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (2013-2015). Graduada pela Universidade Federal do Paraná, com Título de Licenciada em Enfermagem (2008-2012).

Marilene Loewen Wall, Universidade Federal do Paraná.

Possui graduação e licenciatura em Enfermagem pela Universidade Federal do Paraná (1991), Especialização em Enfermagem Obstétrica (1995), Mestrado em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina (2000) e Doutorado em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina (2008). É professora da Universidade Federal do Paraná (UFPR), desde 1993, tanto na Graduação quanto na Pós Graduação ( mestrado e doutorado) e no Mestrado Profissional em Enfermagem. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Enfermagem Obstétrica, atuando principalmente nos seguintes temas: modelos de cuidado de enfermagem, processos de cuidar em saúde e enfermagem, políticas e práticas de saúde, educação e enfermagem, saúde da mulher. Vice-Líder do grupo de pesquisa NEPECHE/UFPR, desde 2019. Atuou como Diretora de Enfermagem do HC-UFPR de 2011 a 2015 e como chefe da Divisão de Enfermagem do Complexo Hospitalar HC/ UFPR/ EBSERH até 31 de janeiro de 2017. 

Juliane Dias Aldrighi, Universidade Federal do Paraná.

Doutoranda do Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal do Paraná. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Paraná (2016). Enfermeira graduada pela Universidade Federal de Santa Maria (2012). Membro do grupo de pesquisa Núcleo de Estudo, Pesquisa e Extensão em Cuidado Humano de Enfermagem - NEPECHE. Atualmente Enfermeira do Setor de Atenção e Promoção da Saúde do Setor Litoral da UFPR. Desenvolve pesquisas na área temática de saúde da mulher; saúde sexual e reprodutiva; pré-natal; gestação; parto; puerpério.

Deise Cristine Forlin Benedet, Universidade Federal do Paraná.

Enfermeira pela Universidade Federal do Paraná (2012). Mestre em Ciências pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade de São Paulo (2014). Especialista em Enfermagem Ginecológica e Obstétrica (2016). Doutora em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFPR. Pesquisadora do Núcleo de Estudos, Pesquisa e Extensão em Cuidado Humano de Enfermagem - NEPECHE/UFPR. Desenvolve pesquisas na Atenção Primária à Saúde, Competência para o cuidar, Atenção à Saúde da Mulher e Práticas da Enfermeira no cuidado na Atenção Primária à Saúde. 

Suellen Vienscoski Skupien, Universidade Federal do Paraná.

Doutoranda pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Paraná. Graduada em Enfermagem pela Universidade Estadual de Ponta Grossa, mestre em Tecnologia em Saúde pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, especialista em Enfermagem Obstétrica e Enfermagem em Pediatria e Cuidados Intensivos Neonatais. Professora Colaboradora da Universidade Estadual de Ponta Grossa, Bacharelado em Enfermagem e Saúde Pública. Tutora da Residência Uniprofissional em Enfermagem Obstétrica no Hospital Universitário Materno Infantil/UEPG. Tem experiência como docente na área de Enfermagem, atuando principalmente nos seguintes temas: saúde da mulher e criança; aleitamento materno; e tecnologia em saúde.

Silvana Regina Rossi Kissula Souza, Universidade Federal do Paraná.

Possui graduação em Enfermagem e Obstetrícia pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná (1994) e mestrado em Engenharia de Produção pela Universidade Federal de Santa Catarina (2003). É professora da Universidade Federal do Paraná, na área de Materno-Infantil. Especialista em Enfermagem Obstétrica pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (2010). Doutora em Ciências pelo Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (2014). É professora e Vice Coordenadora do Programa de Pós Graduação em Enfermagem da UFPR e professora do Programa de Pós graduação em Prática Profissional em Saúde da UFPR. Membro do Grupo de Pesquisa - NEPECHE - Núcleo de Estudos, Pesquisa e Extensão em Cuidado Humano de Enfermagem UFPR . Foi coordenadora do Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica Rede Cegonha UFMG/UFPR. Foi editora científica da Revista Cogitare Enfermagem na área de Saúde Materno-Infantil e é revisora de periódicos na área Materno Infantil. É vice presidente da ABENFO seção Paraná e membro do Conselho Municipal dos Direitos das Mulheres em Curitiba. É membro da Rede de Enfrentamento a Violência Obstétrica - REDEVO no Paraná

Referências

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Relatório 30 anos de SUS, que SUS para 2030? [Internet]. Brasilia (DF): OPAS; 2018 [acesso em 2022 fev 07]. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/49663

Alves TF, Coelho AB. Mortalidade infantil e gênero no Brasil: uma investigação usando dados em painel. Ciênc Saúde Coletiva. 2021;26(4):1259-64. doi: 10.1590/1413-81232021264.04022019

Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387:475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7

United Nations (UN). Sustainable development goals [Internet]. New York (NY): United Nations; 2015 [cited 2022 Jan 31]. Available from: https://sdgs.un.org/goals

Rollins NC, Bhandari N, Hajeebhoy N, Horton S, Lutter CK, Martines JC, et al. Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? Lancet. 2016;387:491-504. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01044-2

Souza CB, Venâncio SI, Silva RPGVC. Breastfeeding support rooms and their contribution to sustainable development goals: a qualitative study. Front Public Health. 2021;9:1-9. doi: 10.3389/fpubh.2021.732061

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção em Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. II pesquisa de prevalência de aleitamento materno nas capitais brasileiras e Distrito Federal [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2009 [acesso em 2021 maio 23]. 108 p. (Série C: projetos, programas e relatórios). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_prevalencia_aleitamento_materno.pdf

Boccolini CS, Boccolini PMM, Monteiro FR, Venâncio SI, Giugliani ERJ. Tendência de indicadores do aleitamento materno no Brasil em três décadas. Rev Saúde Pública. 2017;51:108. doi: 10.11606/S1518-8787.2017051000029

Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI) - 2019: Resultados preliminares: indicadores de aleitamento materno no Brasil [Internet]. UFRJ: Rio de Janeiro; 2020 [acesso em 2021 jul 26]. 9 p. Disponível em: https://crn8.org.br/wp-content/uploads/2021/01/Relatorio-preliminar-AM_ENANI-2019-1.pdf

World Health Organization (WHO). Guideline: protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services [Internet]. Geneva (CH): World Health Organization; 2017 [cited 2022 Feb 06]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259386/9789241550086-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento e Ações Programáticas Estratégicas. Bases para a discussão da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2017 [acesso em 2021 maio 23]. 68 p. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/bases_discussao_politica_aleitamento_materno.pdf

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n° 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília , DF, Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html. Acesso em: 01 maio 2021.

Carvalho MJLN, Carvalho MF, Santos CR, Santos PTF. First postpartum home visit: a protective strategy for exclusive breastfeeding. Rev Paul Pediatr. 2018;36(1):66-73. doi: 10.1590/1984-0462/;2018;36;1;00001

Lima SP, Santos EK, Erdmann AL, Farias PH, Aires J, Nascimento VFN. Perception of women regarding the practice of breastfeeding: an integrative review. Rev Pesq Cuid Fundam. 2019;11(1):248-54. doi: 10.9789/2175-5361.2019.v11i1.248-54

Aleixo TCS, Carleto EC, Pires FC, Nascimento JSG. Knowledge and analysis of the process of guidance on breastfeeding for mothers. Rev Enferm UFSM. 2019;9(e59):1-18. doi: 10.5902/2179769236423

Oliveira CS, Iocca FA, Carrijo MLR, Garcia RATM. Amamentação e as intercorrências que contribuem para o desmame precoce. Rev Gaúcha Enferm. 2015;36(N Esp):16-23. doi: 10.1590/1983-1447.2015.esp.56766

Huang P, Yao J, Liu X, Luo B. Individualized intervention to improve rates of exclusive breastfeeding: a randomised controlled trial. Medicine (Baltimore). 2019;98(47):e17822. doi: 10.1097/MD.0000000000017822

McFadden A, Siebelt L, Marshall JL, Gavine A, Girard LC, Symon A, et al. Counselling interventions to enable women to initiate and continue breastfeeding: a systematic review and meta-analysis. Int Breastfeed J. 2019;14(42). doi: 10.1186/s13006-019-0235-8

Costa EFG, Alves VH, Souza RMP, Rodrigues DP, Santos MV, Oliveira FL. Nursing practice in clinical management of breastfeeding: strategies for breastfeeding. Rev Pesq Cuid Fundam. 2018;10(1):217-23. doi: 10.9789/2175-5361.2018.v10i1.217-223

Ganong LH. Integrative reviews of nursing research. Res Nurs Health. 1987;10(1):1-11.

Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing & healthcare: a guide to best practice. 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2019.

Dominguez CC, Kerber NPC, Rockembach JV, Susin LRO, Pinheiro TMP, Rodrigues EF. Difficulties in establishing breastfeeding: view of nurses working in primary care facilities. Rev Enferm UERJ. 2017;25:e14448. doi: 10.12957/reuerj.2017.14448

Brzezinski L, Mimm N, Porter S. Pediatric nurse practitioner barriers to supporting breasfeeding by mothers and infants. J Perinat Educ. 2018;27(4):207-19. doi: 10.1891/1058-1243.27.4.207

Lucena DBA, Guedes ATA, Cruz TMAV, Santos NCCB, Collet N, Reichert APS. First week of integral health for the newborn: nursing actions of the Family Health Strategy. Rev Gaúcha Enferm. 2018;39:e2017-0068. doi: 10.1590/1983-1447.2018.2017-0068

Mphasha MH, Skaal L. Infant and young child feeding policy: do primary health care nurses adhere to the HIV breastfeeding recommendations in Limpopo province? South Afr J Clin Nutr. 2019;32(3):70-5. doi: 10.1080/16070658.2018.1457863

Gomes CS, Dias MO, Rodrigues BMRD, Peres PLP, Arantes PCC, Rodrigues BRD. Cross-breastfeeding in the scenario of precarization of health work: nurse's role. Rev Enferm UERJ. 2020;28:e35224. doi: 10.12957/reuerj.2020.35224

Patterson JA, Keuler NS, Eglash AR, Olson BH. Outpatient breastfeeding champion program: breastfeeding support in Primary Care. Breastfeeding Med. 2020;15(1):44-8. doi: 10.1089/bfm.2019.0108

Vilar-Compte M, Pérez-Escamilla R, Moncada M, Flores D. How Much can Mexican healthcare providers learn about breastfeeding through a semi-virtual training? A propensity score matching analysis. Int Breastfeed J. 2020;15:59. doi: 10.1186/s13006-020-00297-6

Marques BL, Tomasi YT, Saraiva SS, Boing AF, Geremia DS. Guidelines to pregnant women: the importance of the shared care in primary health care. Esc Anna Nery. 2021;25(1):e20200098. doi: 10.1590/2177-9465-EAN-2020-0098

Gomes CS, Rodrigues BMRD, Peres PLP, Koifman L. Silenciamento dos enfermeiros sobre os motivos da não recomendação da amamentação cruzada. Enferm Foco [Internet]. 2020 [acesso em 2021 Mar 09];11(2):25-30. Disponível em: http://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2020/11/silenciamento-enfermeiros-recomendacao-amamentacao-cruzada.pdf

Garcia ESGF, Bonelli MCP, Oliveira AN, Clapis MJ, Leite ERPC. The nursing care actions toward the pregnant women: challenging the Primary Health Care. Rev Pesq Cuid Fundam. 2018;10(3):863-70. doi: 10.9789/2175-5361.2018.v10i3.863-870

Oliveira AKP, Melo RA, Maciel LP, Tavares AK, Amando AR, Sena CRS. Práticas e crenças populares associadas ao desmame precoce. Av Enferm. 2017;35(3):303-12. doi: 10.15446/av.enferm.v35n3.62542

Torres FCA, Oliveira FFP, Messias CM, Silva MRB, Matos PSD, Fernandes IM. Manutenção do aleitamento materno no retorno ao trabalho [Internet]. Nursing (São Paulo). 2019 [acesso em 2021 mar 09]. 22(255):3074-77. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1025938

Juárez EP, Orozco LAT, Fernández MAC, Angulano AR, Sánchez DL, Cortés GM. Conocimiento y práctica sobre lactância materna de mujeres primigestas derechohabientes de una Unidad de Medicina Familiar. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2018 [acceso en 2021 mar 09];26(4):239-47. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=85055

Mgolozeli SE, Shilubane HN, Khoza LB. Nurses’ attitudes towards the implementation of the Mother-Baby Friendly initiative in selected primary healthcare facilities at Makhuduthamaga Municipality, Limpopo province. Curationis. 2019;42(1):1-9. doi: 10.4102/curationis.v42i1.1929

Garcez JCD, Oliveira Júnior EN, Nunes MDS, Pinto LS, Soares TB, Silva MM, et al. Clinical and epidemiological profile in the first year of life. Rev Enferm UFPE On Line. 2019;13:e241564. doi: 10.5205/1981-8963.2019.241564

Piro SS, Ahmed HM. Impacts of antenatal nursing interventions on mother’s breastfeeding self-efficacy: an experimental study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(19):19. doi: 10.1186/s12884-019-2701-0

Silva LS, Leal NPR, Pimenta CJL, Silva CRR, Frazão MCLO, Almeida FCA. Nurse’s contribution to breastfeeding in basic attention. Rev Pesq Cuid Fundam. 2020;12:774-8. doi: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v12.7180

Leahy-Warren P, Creedon M, O'Mahony A, Mulcahy H. Normalising breastfeeding within a formula feeding culture: an Irish qualitative study. Women Birth. 2017;30(2):103-e10. doi: 10.1016/j.wombi.2016.10.002

Sari C, Altay N. Effects of providing nursing care with web-based program on maternal self-efficacy and infant health. Public Health Nurs. 2020;37(3):380-92. doi: 10.1111/phn.12712

Martins ABM, Vieira IC, Polettini J, Moraes LL, Siqueira WG, Morceli G. Aleitamento materno e seu conhecimento por alunos de enfermagem. Nursing. 2020;23(267):4430-35. doi: 10.36489/nursing.2020v23i267p4430-4441

Badagnan HF, Oliveira HS, Monteiro JCS, Gomes FA, Nakano AMS. Knowledge of students in a nursing course about breastfeeding. Acta Paul Enferm. 2012;25(5):708-12. doi: 10.1590/S0103-21002012000500010

Silva RMO, Fernandes JD, Maurício MDALL, Silva LS, Silva GTR, Cordeiro ALAO. Motivações para a experiência transicional das estudantes do curso de especialização em enfermagem. Referência. 2020;5(3):e20021. doi: 10.12707/RV20021

Silva NVN, Pontes CM, Sousa NFC, Vasconcelos MGL. Tecnologias em saúde e suas contribuições para a promoção do aleitamento materno: revisão integrativa da literatura. Ciênc Saúde Colet. 2019;24(2):589-602. doi: 10.1590/1413-81232018242.03022017

Marinho MS, Andrade EN, Abrão ACFV. A atuação do(a) enfermeiro(a) na promoção, incentivo e apoio ao aleitamento materno: revisão bibliográfica. Rev Enferm Contemporânea. 2015;4(2):189-98. doi: 10.17267/2317-3378rec.v4i2.598

Garner CD, Ratcliff SL, Thornburg LL, Wethington E, Howard CR, Rasmussen KM. Discontinuity of breastfeeding care: ‘‘There’s no Captain of the ship’’. Breastfeed Med. 2016;11(1):32-9. doi: 10.1089/bfm.2015.0142

Lima T, Monteiro CR, Domingues TAM, Oliveira APD, Fonseca CD. Exame físico na enfermagem: avaliação do conhecimento teórico-prático [Internet]. Nursing. 2020 [acesso em 2022 abr 20];23(264):3906-13. Disponível em: http://www.revistanursing.com.br/revistas/264/pg38.pdf

Rewa T, Miranda Neto MV, Bonfim D, Leonello VM, Oliveira MAC. Advanced Nursing Practices: perception of graduates of the residency and professional master’s programs. Acta Paul Enferm. 2019;32(3):254-60. doi: 10.1590/1982-0194201900035

Gastaldo D, Vieira AC. From discredited to heroines: COVID-19 and the year that would be Nursing Now. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2020;24(N Esp):e20200409. doi: 10.1590/2177-9465-ean-2020-0409

Oliveira KKD, Freitas RJM, Araújo JL, Gomes JGN. Nursing Now and the role of nursing in the context of pandemic and current work. Rev Gaúcha Enferm. 2021;42(N Esp):e20200120. doi: 10.1590/1983-1447.2021.20200120

Almeida ISA, Pugliesi Y, Rosado LEP. Estratégias de promoção e manutenção do aleitamento materno baseadas em evidência: revisão sistemática. Femina [Internet]. 2015 [acesso em 2021 maio 09];43(3):97-103. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2015/v43n3/a5114.pdf

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012 [acesso em 2021 maio 09]. 318 p. (Cadernos de Atenção Básica; 32). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf

Publicado

2022-08-09 — Atualizado em 2022-08-10

Versões

Como Citar

Zanlorenzi, G. B., Wall, M. L., Aldrighi, J. D., Benedet, D. C. F., Skupien, S. V., & Souza, S. R. R. K. (2022). Fragilidades e potencialidades do cuidado de enfermagem em aleitamento materno na atenção primária: revisão integrativa. Revista De Enfermagem Da UFSM, 12, e36. https://doi.org/10.5902/2179769268253 (Original work published 9º de agosto de 2022)

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