Hegemonía y antagonismo
reflexiones en torno a la disputa por la significación del parto
DOI:
https://doi.org/10.5902/2236672597148Palabras clave:
Hegemonía, medicalización, parto, antagonismo, discursoResumen
Este trabajo reflexiona sobre la construcción hegemónica de la medicalización del parto en las sociedades contemporáneas, apoyándose en la teoría posfundacional de Ernesto Laclau y Chantal Mouffe, en diálogo con otros autores afines. Se aborda el proceso de medicalización desde una perspectiva feminista y de estudios sobre la salud de la mujer que lo han analizado críticamente. El artículo sostiene que la hegemonía del discurso medicalizado se construye y fortalece mediante la expansión de sus puntos nodales y fronteras discursivas, su articulación con ideologías prevalentes en distintos contextos y la incorporación de elementos de discursos alternativos como una diferencia interna al sistema de significación, debilitando su potencial crítico. Se enfatiza la importancia de considerar el componente afectivo para comprender su fuerza hegemónica. Finalmente, se reflexiona sobre los aportes de esta teoría para el abordaje de la medicina como discurso de saber.
Descargas
Citas
AKRICH, M.; LEANE, M.; ROBERTS, C.; ARRISCADO NUNES, J. Practising childbirth activism: A politics of evidence. BioSocieties, v. 9, p. 129 152, 2012. Disponible en: https://shs.hal.science/halshs-00702075/document. Acceso en: nov. 2025.
ARNAU SÁNCHEZ, J.; MARTÍNEZ ROCHE, M. E.; NICOLÁS VIGUERAS, M. D.; BAS PEÑA, E.; MORALES LÓPEZ, R.; ÁLVAREZ MUNÁRRIZ, L. Los conceptos de parto normal, natural y humanizado. El caso del área 1 de salud de la región de Murcia. Revista de Antropología Iberoamericana, v. 7, n. 2, p. 225 247, 2012. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4849595. Acceso en: nov. 2025.
ASCUNCE ELIZAGA, N. Cribado: para qué y cómo [Screening: why and how]. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, Pamplona, v. 38, n. 1, p. 5–8, 2015.
Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272015000100001 Acceso en: nov. 2025.
BACKES, E. P.; SCRIMSHAW, S. C.; NATIONAL ACADEMIES OF SCIENCES, ENGINEERING, AND MEDICINE. Epidemiology of clinical risks in pregnancy and childbirth. In: Birth Settings in America: Outcomes, Quality, Access, and Choice. Washington DC: National Academies Press, 2020. DOI: 10.17226/25636.
BELLÓN, S. Obstetric violence: Medicalization, authority abuse and sexism within Spanish obstetric assistance. A new name for old issues? 2015. [Master thesis, Utrecht University, Faculty of Humanities]. Disponible en: https://studenttheses.uu.nl/bitstream/handle/20.500.12932/18094/Silvia%20Bellon%20Sanchez.GEMMA%20thesis.pdf?sequence=2&isAllowed=y Acceso en: nov. 2025.
BINFA, L.; PANTOJA, L.; ORTIZ, J.; GUROVICH, M.; CAVADA, G.; FOSTER, J. Assessment of the implementation of the model of integrated and humanised midwifery health services in Chile. Midwifery, Londres, v. 35, p. 53–61, 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.midw.2016.01.018
BIRENE, B.; FERREIRA, A.; RAIMOND, E.; GRAESSLIN, O.; ISHAQUE, U.; GABRIEL, R. Impact of screening for large-for-gestational-age fetuses on maternal and neonatal outcomes: a prospective observational study. BMC Pregnancy and Childbirth, Londres, v. 23, n. 1, p. 722, 2023. DOI: 10.1515/jpm-2024-0522.
CAHILL, H. A. Male appropriation and medicalization of childbirth: an historical analysis. Journal of Advanced Nursing, v. 33, n. 3, p. 334 342, 2000. DOI: 10.1046/j.1365-2648.2001.01669.x.
CAMPO, M. Delivering hegemony: contemporary childbirth discourses and obstetric hegemony in Australia (Versión 1). 2014. Tesis (Doctorado en Antropología) – La Trobe University. DOI: 10.26181/21848523.v1.
CHENG, E. R.; DECLERCQ, E. R.; BELANOFF, C.; STOTLAND, N. E.; IVERSON, R. E. Labor and delivery experiences of mothers with suspected large babies. Maternal and Child Health Journal, Nova Iorque, v. 19, n. 12, p. 2578–2586, 2015. DOI: https://doi.org/10.1007/s10995-015-1776-0
CHILE, Ministerio de Salud. Código Sanitario (Decreto con Fuerza de Ley N.º 725, de 11 de diciembre de 1967; publicado en el Diario Oficial el 31 de enero de 1968, y sus modificaciones vigentes). Artículo 117. Santiago, Chile, 1967/2025. Disponible en: https://www.leychile.cl/N?i=5595&f=2017-09-23&p= Acceso en: nov. 2025.
CLEWS, C. Normal birth and its meaning: a discussion paper. Evidence Based Midwifery, v. 11, n. 1, p. 16-20, 2013. Disponible en: https://pure.northampton.ac.uk/en/publications/normal-birth-and-its-meaning-a-discussion-paper . Acceso en: nov. 2025.
CONRAD, P. Medicalization and social control. Annual Review of Sociology, v. 18, n. 1, p. 209–232, 1992. Disponible en: https://doi.org/10.1146/annurev.so.18.080192.001233.
DANELINCK, D. L.; LEDESMA, N.; CUOMO, G.; KIEL, L. La teoría de los discursos: una herramienta caleidoscópica. Anuario de Investigaciones, Buenos Aires, v. XXIV, p. 89 96, 2017. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3691/369155966039.pdf Acceso en: nov. 2025.
DASUKY, S. El discurso del amo: de Hegel a Lacan. Escritos, v. 18, n. 40, p. 100-124, 2010. Disponible en: https://revistas.upb.edu.co/index.php/escritos/article/view/6759. Acceso en: nov 2025.
DAVIS-FLOYD, R. Perspectivas antropológicas del parto y el nacimiento humano. Buenos Aires: Creavida, 2009.
DIAMOND BROWN, L. A. Women’s motivations for “choosing” unassisted childbirth: A compromise of ideals and structural barriers. In: NATHANSON, R.; INHORN, H. M. (Eds.). Reproduction, Health, and Medicine, v. 20, p. 85–106, 2019. Emerald Publishing Limited. DOI: 10.1108/S1057-629020190000020010.
DOWNE, S.; DYKES, F. Counting time in pregnancy and labour. In: MCCOURT, E. (ed.). Childbirth, midwifery and concepts of time. Oxford: Bergahn Books, 2009. p. 61 83.
EL PARTO ES NUESTRO. ¿Qué es un parto respetado? [Artículo]. Disponible en: https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/parto/el parto fisiologico/que es un parto respetado. Acceso en: nov 2025.
EPSTEIN, R. H. Cómo se sale de aquí?: Una historia del parto. Barcelona: Ariel, 2010.
FAIR, H. Contribuciones para una operacionalización de la teoría de la hegemonía de Ernesto Laclau. Revista Polis, v. 11, n. 2, p. 89-118, 2015. Disponible en: https://ri.conicet.gov.ar/handle/11336/70255 Acceso en: nov 2025.
FAIR, H. Teoría lacaniana y Análisis Político del Discurso: Estrategias analíticas para la investigación social. Studia Politicae, Nº 52 primavera/verano 2020/2021, p. 81 128. DOI: 10.22529/sp.2020.52.04
FEDERICI, S. Calibán y la bruja. Buenos Aires: Tinta Limón, 2016.
FOUCAULT, M. La crisis de la medicina o la crisis de la antimedicina. En: Medicina e historia: el pensamiento de Michel Foucault (pp. 17–35). Washington D.C.: Organización Panamericana de la Salud, 1978. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/39029/10077.pdf?sequence=1&isAllowed=y Acceso en: nov 2025.
GARRIDO, P. R.; TRICAS, J. G. (In)seguridad del parto en el domicilio: Una revisión bibliográfica. Matronas Profesión, v. 21, n. 2, p. e37–e46, 2020. Disponible en: https://hdl.handle.net/2445/173292 Acceso en: nov 2025.
GARRIDO, M. R.; TRICAS, J. G. Birth cultures: A qualitative approach to home birthing in Chile. Women and Birth, v. 34, n. 4, p. e387–e395, 2021. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0249224.
HOLTEN, L.; DE MIRANDA, E. Women’s motivations for having unassisted childbirth or high-risk homebirth: An exploration of the literature on ‘birthing outside the system’. Midwifery, v. 38, p. 55–62, 2016. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.midw.2016.03.010. Acceso en: nov. 2025.
HUNDLEY, Vanora; VAN TEIJLINGEN, Edwin. Why UK midwives stopped the campaign for ‘normal birth’. The Conversation, 31 ago. 2017. Disponible en: https://theconversation.com/why-uk-midwives-stopped-the-campaign-for-normal-birth-82779. Acceso en: mar. 2026.
JORDAN, B. Technology and social interaction: Notes on the achievement of authoritative knowledge in complex settings. Talent Development & Excellence, v. 6, n. 1, p. 95–132, 2014. Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/Technology-and-Social-Interaction%3A-Notes-on-the-of-Jordan/3806dfd8320ec678e90c542f836be67e12494b34. Acceso en: nov. 2025.
LACAN, J. El seminario. Libro XVII. El reverso del psicoanálisis. Trads. E. Berenguer & M. Bassols. Barcelona: Paidós, 1992. (Trabajo original publicado en 1975).
LACLAU, E.; MOUFFE, C. Hegemonía y estrategia socialista: Hacia una radicalización de la democracia. 3. ed., 2. reimp. Ciudad de México: Fondo de Cultura Económica, 2015.
LACLAU, E. Misticismo, retórica y política. México: Fondo de Cultura Económica, 2002.
LACLAU, E. “Por qué construir un pueblo es la tarea principal de la política radical”. Cuadernos del CENDES, v. 23, n. 62, p. 1-36, mayo/ago. 2006. Caracas: Universidad Central de Venezuela. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/403/40306202.pdf Acceso en: nov 2025.
LACLAU, E. La razón populista. 12. impr. Ciudad de México: Fondo de Cultura Económica, 2021.
LEAVITT, J. W. Brought to bed: Childbearing in America, 1750–1950. Oxford: Oxford University Press, 1986.
LEBOYER, Frédérick. Birth without violence. Vermont: Healing Arts Press, 2009.
MAGNE, F.; PUCHI SILVA, A.; CARVAJAL, B.; GOTTELAND, M. The elevated rate of cesarean section and its contribution to non-communicable chronic diseases in Latin America: The growing involvement of the microbiota. Frontiers in Pediatrics, v. 5, p. 192, 2017. DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2017.00192.
MATERNAS Chile. Información actualizada. Disponible en: https://maternaschile.com/informacion/ Acceso en: nov 2025.
MINISTERIO DE SALUD. Circular N.º 10: Cesárea por requerimiento materno. Santiago, Chile: Ministerio de Salud, 23 nov. 2022. https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/11/Circular-N%C2%B010-Cesareas-por-Requerimiento-Materno.pdf Acceso en: nov 2025.
MINISTERIO DE SALUD DE CHILE. Guía Perinatal. Santiago de Chile: Ministerio de Salud, 2015. Disponible en: https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/GUIA%20PERINATAL_2015_%20PARA%20PUBLICAR.pdf. Acceso en: nov 2025.
MOUFFE, C. La paradoja democrática: El peligro del consenso en la política contemporánea. 2.ª ed. Barcelona: Gedisa, 2012.
OBSERVATORIO DE VIOLENCIA OBSTÉTRICA CHILE [OVO CHILE]. Resultados primera encuesta sobre el nacimiento en Chile. Santiago de Chile, 2018. Disponible en: https://ovochile.cl/descarga-resultados-primera-encuesta-sobre-el-nacimiento-en-chile/. Acceso en: nov. 2025.
ODENT, Michel. El bebé es un mamífero. Barcelona: Ob Stare, 2013
OLIVARES-ALBORNOZ, C. M. El rol histórico de la cesárea y su relación con la mortalidad materna. Perinatología y reproducción humana, 35(3), 99–103, 2021.https://doi.org/10.24875/per.20000020
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Declaración de la OMS sobre tasas de cesárea. 14 abr. 2015. Disponible en: https://www.who.int/es/publications/i/item/WHO-RHR-15.02. Acceso en: nov. 2025.
READ, Grantly Dick. Childbirth without fear: the principles and practice of natural childbirth. London: Pinter & Martin, 2013.
RODRÍGUEZ-GARRIDO, P.; GOBERNA TRICAS, J. (In)seguridad del parto en el domicilio: una revisión bibliográfica. Matronas Profesión, 21(2), p. e37-e46, 2020.Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/345308978_Inseguridad_del_parto_en_el_domicilio_una_revision_bibliografica. Acceso en: noviembre 2025
RODRÍGUEZ‐GARRIDO, P.; PINO‐MORÁN, J. A.; GOBERNA‐TRICAS, J. Exploring social and health care representations about home birth: an integrative literature review. Public Health Nursing, v. 37, n. 3, p. 422 438, 2020. DOI: 10.1111/phn.12724.
SADLER, M.; LEIVA, G.; SAEZ, M. Cesáreas en Chile IV: De pelvis malonas. CIPER Chile, 19 jun. 2015. Disponible en: http://ciperchile.cl/2015/06/19/cesareas-en-chile-iv-de-pelvis-malonas/ Acceso en: nov 2025.
SADLER, M.; LEIVA, G. Más cesáreas que nunca en Chile. Santiago: CIPER Chile, 11 jan. 2023. Disponible en: https://www.ciperchile.cl/2023/01/11/mas-cesareas-que-nunca-en-chile/. Acceso en: nov 2025.
SADLER, M.; LEIVA, G.; PERELLÓ, A.; SCHORR, J. Preferencia por vía de parto y razones de la operación cesárea en mujeres de la Región Metropolitana de Chile / Preference for mode of birth and reasons for caesarean section in women from the Metropolitan Region of Chile. Revista del Instituto de Salud Pública de Chile, v. 2, n. 1, p. 22–29, 2018. DOI: 10.34052/rispch.v2i1.41.
SADLER, M. Así me nacieron a mi hija: aportes antropológicos para el análisis de la atención biomédica del parto. En: SADLER, M.; ACUÑA, N.; OBACH, A. Nacer, Educar, Sanar: miradas desde la Antropología del Género. Colección Género, Cultura y Sociedad, Cátedra UNESCO Género. Cataluña, 2004. p. 15 66. Disponible en: https://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/122662/Asi_me_nacieron_a_mi_%20hija.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acceso en: nov. 2025.
SADLER, M. Etnografías del control del nacimiento en el Chile contemporáneo. Revista Chilena de Antropología, n. 33, 2016. Disponible en: https://revistadeantropologia.uchile.cl/index.php/RCA/article/view/43388. Acceso: nov 2025.
SADLER, M. La tecnocracia biomédica vestida de humanismo: La atención del parto institucional en el Chile contemporáneo. 2021. Tesis doctoral (Doctorado en Antropología y Comunicación) – Universitat Rovira i Virgili, Tarragona. Disponible en: https://www.tesisenred.net/handle/10803/672527. Acceso en: nov. 2025.
SADLER, M. Nombrando la episiotomía de rutina por lo que es: mutilación genital femenina. Aportes conceptuales desde experiencias de parto en Chile. Religación: Revista de Ciencias Sociales y Humanidades, v. 7, n. 34, e210995, 2022. Disponible en: https://doi.org/10.46652/rgn.v7i34.995.
SADLER, M. Lo que esconde la lógica de la elección en la atención institucional del parto en Chile. En: MUÑOZ, R.; SESIA, P. (Eds.) Salud sexual y reproductiva y vulnerabilidad estructural en América Latina: Contribuciones de la antropología médica crítica. [S.l.]: [Editorial], 2024. p. 95-111. Disponible en: https://doi.org/10.18294/CI.9789878926735.
SANDEMAN, George. Midwives to end campaign to promote ‘normal births’. The Guardian, 11 ago. 2017. Disponible en: https://www.theguardian.com/society/2017/aug/12/midwives-to-stop-using-term-normal-birth. Acceso en: mar. 2026.
SAWICKI, J. Discipling mothers: feminism and the reproductive technologies. In: Feminist Theory and the Body. Edinburgh: Edinburgh University Press, 1999.
SIMONDS, W. Watching the clock: keeping time during pregnancy, birth, and postpartum experiences. Social Science & Medicine, v. 55, n. 4, p. 559 570, 2002. DOI: 10.1016/s0277-9536(01)00196-4
SPELLISCY, D.; MORTON, S.; FISKE, M.; KEESY, J.; KEELER, E.; KAHN, K. Lack of progress in labor as a reason for cesarean. Obstetrics & Gynecology, v. 95, n. 4, p. 589 595, 2000.
STAEHLER, T. Who’s afraid of birth? Exploring mundane and existential affects with Heidegger (Version 1). 2017. [S.l.]: University of Sussex. Disponible en: https://hdl.handle.net/10779/uos.23437298.v1 Acceso en: nov. 2025
STAVRAKAKIS, Y. Lacan y lo político. Buenos Aires: Prometeo Libros, 2007.
THOMPSON, L. M. The politics of female pain: Women’s citizenship, twilight sleep and the early birth control movement. Medical Humanities, v. 45, n. 1, p. 67–74, 2019. Disponible en: https://doi.org/10.1136/medhum-2017-011419.
VELO HIGUERAS, M.; DOUGLAS, F.; KENNEDY, C. Exploring women’s motivations to freebirth and their experience of maternity care: A systematic qualitative evidence synthesis. Midwifery, v. 134, Art. 104022, 2024. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.midw.2024.104022.
VERGARA, F.; RIVERA, J. El parto como objeto de consumo: De violencia obstétrica a oferta de nuevos modelos de parto en Santiago de Chile. Religación: Revista de Ciencias Sociales y Humanidades, 7(34), e210992, 2022. DOI: https://doi.org/10.46652/rgn.v7i34.992
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Rosario Ayala Villela

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los autores que publican en la Século XXI: Revista de Ciencias Sociales están de acuerdo con los términos siguientes:
a. Los autores conservan los derechos de autor y conceden el derecho a la revista de la primera publicación de del trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons que permite el uso compartido de trabajos y el reconocimiento de la autoria y su publicación original en esta revista.
b. Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado para la distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicado en esta revista (por ejemplo, en el repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su primera publicación en esta revista.
c. Los autores están autorizados y se les anima a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su sitio web) antes y durante el proceso de envío, ya que puede conducir a intercambios productivos, así como una mayor citación de los trabajos publicados.


