ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA NO TRATAMENTO DA HEPATITE C: FATORES ASSOCIADOS COM A RESPOSTA VIROLÓGICA

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5902/2236583469186

Palavras-chave:

Hepatite C Crônica; Infecções; Resposta Viral Sustentada; Antivirais; Epidemiologia.

Resumo

Objetivo: Analisar os fatores associados com a resposta virológica sustentada (RVS) no tratamento com antivirais de ação direta em pacientes portadores do vírus da hepatite C (VHC) crônica. Método: Estudo transversal analítico, no período de 2015 a 2019, para análise bivariada foram realizados teste qui-quadrado de Pearson, qui-quadrado Yates ou exato de Fisher e teste G de Williams, adotando-se um valor de p ≤ 0,05. Resultados: Foram analisados 244 casos, constatou-se associação estatisticamente significativa com RVS, tratamento anterior não realizado, Genótipo (GT) 1 e ausência ou fibrose leve. Não houve associação entre esquema terapêuticos segregados por GT, carga viral e valores de Aspartate Aminotransferase to Platelet Ratio Index (APRI). Considerações finais: Encontrou-se o tratamento com Antivirais de Ação Direta elevada taxa de RVS, espera-se contribuir com o planejamento das ações em saúde, principalmente nas estratégias referentes à detecção precoce, evitando que os portadores do VHC iniciem o tratamento com o grau de fibrose avançado.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Carla Fernanda Tiroli, Universidade Estadual de Londrina

Doutoranda em Enfermagem pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) (2021/2024). Graduada em Enfermagem. Participante do Grupo de Atuação e Pesquisa em Infectologia- GAPI/UEL. Atualmente, tutora eletrônica do curso de Pós-graduação de Saúde Pública com Ênfase em Saúde da Família na KROTON Educacional. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Saúde Coletiva, atuando principalmente nos seguintes temas: epidemiologia, hepatite viral, vigilância de doenças crônicas e hepatite c.

Rejane Kiyomi Furuya

Formação Profissional: Enfermeira, pós-doutorado pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, SP, Brasil.

Filiação Institucional: Instituto Federal do Paraná

Douglas Fernando Dias, Universidade Estadual de Londrina

Formação Profissional: Educação Física, doutorado em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de Londrina, PR, Brasil.

Lígia Carla Faccin Galhardi , Universidade Estadual de Londrina

Formação Profissional: Farmacêutica Bioquímica, pós-doutorado em Microbiologia pela Universidade Estadual de Londrina, PR, Brasil.

Natacha Bolorino, Universidade Estadual de Londrina

Formação Profissional: Enfermeira, doutoranda em enfermagem pela Universidade Estadual de Londrina (UEL), Londrina, PR, Brasil

Marcos Augusto Moraes Arcoverde, Universidade Estadual do Oeste do Paraná

Formação Profissional: Enfermeiro, doutorado pelo Programa de Enfermagem em Saúde Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, SP, Brasil

Andressa Cristina Novaes , Universidade Estadual de Londrina

Formação Profissional: Enfermeira, mestrado em enfermagem pela Universidade Estadual de Londrina (UEL), Londrina, PR, Brasil

 

Flávia Meneguetti Pieri, Universidade Estadual de Londrina

Formação Profissional: Enfermeira, pós-doutorado em Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (USP), São Paulo, Brasil.

Referências

Ministério da Saúde (BR). Ministério da Saúde atualiza PCDT de hepatite C. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2019 [citado 15 Jun 2021]. Disponível em: http://www.blog.saude.gov.br/ index.php/ entenda-o-sus/53700-ministerio-da-saude-atualiza-pcdt-de-hepatite-c.

Ministério da Saúde (BR). Plano para eliminação da hepatite C no Brasil. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2018 [citado 15 Jun 2021]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/system/tdf/pub/2016/66284/plano_para_eliminacao_hepatite_c_no_brasil_170119.pdf?file=1&type=node&id=66284&force=1.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n° 863, de 4 de novembro de 2002. Estabelece o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para o tratamento da Hepatite Viral Crônica C. [Internet]. 2002. [citado 16 Jun 2021]. Disponível em: http://www3.servicos.ms.gov.br/saude_externo/downloads/Portaria863HepatitesVirais.doc.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 20, de 25 de julho de 2012. Torna pública a decisão de incorporar os inibidores de protease Telaprevir e Boceprevir para tratamento da hepatite crônica C no Sistema Único de Saúde (SUS). [Internet]. 2012. [citado 16 Jun 2021]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sctie/2012/prt0020_25_07_2012.html.

Ministério da Saúde (BR). Relatório de recomendação da comissão nacional de incorporação de tecnologias no SUS: inibidores de protease (Boceprevir e Telaprevir) para o tratamento da hepatite crônica C. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2016 [citado 5 Ago 2021]. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2016/Relatorio_Telaprevir_Boceprevir_Hepatite_Recomendacao.pdf.

Ministério da Saúde (BR). Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite C e coinfecções. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2019 [citado 5 Ago 2021]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/ system/tdf/pub/2017/64644/pcdt_hepatitec_07062018_final_web.pdf?file=1&type=node&id=64644&force=1.

Paik SW. Goals of treatment, indication, and treatment for chronic hepatitis C. Korean J Gastroenterol. 2008;51(6):368-371.

Sarwar S, Khan AA, Tarique S. Response guided interferon therapy for genotype 3 of chronic hepatitis C: compliance and outcome. Pak J Med Sci. 2015;31(4):843-847. doi: 10.12669/pjms.314.7293.

Leroy V, Angus P, Bronowicki J-P, Dore GJ, Hezode C, Pianko S, et al. Daclatasvir, sofosbuvir, and ribavirin for hepatitis C virus genotype 3 and advanced liver disease: a randomized phase III study (ALLY-3+). Hepatology. 2016;63(5):1430-1441. doi: 10.1002/hep.28473.

Hézode C, Lebray P, Ledinghen V, Zoulim F, Martino V, Boyer N, et al. Daclatasvir plus sofosbuvir, with or without ribavirin, for hepatitis C virus genotype 3 in a French early access programme. Liver Int. 2017;37(9):1314-1324. doi: 10.1111/liv.13383.

Smith D, Magri A, Bonsall D, Ip CLC, Trebes A, Brown A, et al. Resistance analysis of genotype 3 hepatitis C virus indicates subtypes inherently resistant to nonstructural protein 5A inhibitors. Hepatology. 2019;69(5):1861-1872. doi: https://doi.org/10.1002/hep.29837.

World Gastroenterology Organisation. Diagnóstico, tratamento e prevenção da hepatite C. [Internet]. [citado 20 Ago 2021]. Disponível em: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/hepatitis-c/hepatitis-c-portuguese.

Ibm Corp. Released. IBM SPSS Statistics for Windows, version 20.0. Armonk (NY): IBM Corp.; 2011.

Compri AP, Silva VCM, Lemos MF, Oba IT, Moreira RC. Resposta virológica sustentada às drogas de ação direta de segunda geração para hepatite C. BEPA. 2020;196(17):1-10.

Lobato CMO, Codes L, Silva GF, Souza AFM, Coelho HSM, Pedroso MLA, et al. Direct antiviral therapy for treatment of hepatitis C: a real-world study from Brazil. Ann Hepatol. 2019;18(6):849-854. doi: https://doi.org/10.1016/j.aohep.2019.08.001.

Torres AD, Sparvoli JMH, Sparvoli AC, Gonçalves CV. Sustained virologic response rate in chronic hepatitis c patients through direct-acting antivirals therapy. Arq. Gastroenterol. 2019;56(4):394-398. doi: https://doi.org/10.1590/S0004-2803.201900000-79.

Rolim FE, Braga LLBC, Lima JMC, Mello FSF, Pinho CS, Hyppolito EB. Hepatite crônica pelo vírus C: avaliação da resposta virológica ao tratamento com os novos antivirais de ação direta. Rev Med UFC. 2018;58(4):8-12. doi: 10.20513/2447-6595.2018v58n4p8-12.

Bartolini B, Giombini E, Taibi C, Lionetti R, Montalbano M, Visco-Comandini U, et al. Characterization of naturally occurring NS5A and NS5B polymorphisms in patients infected with HCV genotype 3a treated with direct-acting antiviral agents. Viruses. 2017;9(8):212. doi: 10.3390/v9080212.

Brasil. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Relatório de Recomendação: inibidores de protease (Boceprevir e Telaprevir) para o tratamento da hepatite crônica C. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2012 [citado 20 Jan 2022]. Disponível em: http://conitec .gov.br/images/Relatorios/2012/Boceprevir_Telaprevir_final.pdf.

McEwan P, Webster S, Ward T, Brenner M, Kalsekar A, Yuan Y. Estimating the cost-effectiveness of daclatasvir + sofosbuvir versus sofosbuvir + ribavirin for patients with genotype 3 hepatitis C virus. Cost Eff Resour Alloc. 2017;15(1):15. doi: 10.1186/s12962-017-0077-4.

American Association for the Study of Liver Diseases. HCV resistance primes. [Internet]. [citado 10 Jan 2020]. Disponível em: https://www.hcvguidelines.org/evaluate/resistance.

Al Marzooqi SH, Feld JJ. Sorting out cirrhosis: mechanisms of non-response to hepatitis C therapy. Liver Int. 2015;35(8):1923-1933. doi: 10.1111/liv.12861.

Weiskirchen R, Weiskirchen S, Tacke F. Recent advances in understanding liver fibrosis: bridging basic science and individualized treatment concepts. F1000Res. 2018;7 (F1000 Faculty Rev):921. doi: 10.12688/f1000research.14841.1.

Pott-Junior H, Bricks G, Grandi G, Senise JF, Castelo Filho A. Sofosbuvir in combination with daclatasvir or simeprevir for 12 weeks in noncirrhotic subjects chronically infected with hepatitis C virus genotype 1: a randomized clinical trial. Clin Microbiol Infect. 2019;25(3):365-371. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.06.007.

Sulkowski MS, Vargas HE, Di Bisceglie AM, Kuo A, Reddy KR, Lim JK, et al. Effectiveness of simeprevir plus sofosbuvir, with or without ribavirin, in real-world patients with hcv genotype 1 infection. Gastroenterology. 2016;150(2):419-429. doi: 10.1053/j.gastro.2015.10.013.

Feld JJ, Maan R, Zeuzem S, Kuo A, Nelson DR, Di Bisceglie AM, et al. Effectiveness and safety of sofosbuvir-based regimens for chronic hcv genotype 3 infection: results of the HCV-TARGET study. Clin Infect Dis. 2016;63(6):776-783. doi: 10.1093/cid/ciw387.

Downloads

Publicado

2022-12-11

Como Citar

Tiroli, C. F., Furuya, R. K. ., Dias, D. F. ., Galhardi , L. C. F., Bolorino, N. ., Arcoverde, M. A. M. ., Novaes , A. C. ., & Pieri, F. M. . (2022). ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA NO TRATAMENTO DA HEPATITE C: FATORES ASSOCIADOS COM A RESPOSTA VIROLÓGICA. Saúde (Santa Maria), 48(1). https://doi.org/10.5902/2236583469186

Edição

Revista Saúde (Santa Maria). 2022, v. 48, n. 1

Seção

Artigos

Licença

Direito autoral (Copyright): todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma  Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.

 A Declaração de Direito Autoral e os itens a serem observados podem ser visualizados abaixo:

 1. Política para Periódicos de Acesso Livre 

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

 a)    Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

 b)    Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

 c)    Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).

Todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma  Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.