Perfil dos pacientes internados em hospitais universitários de grande porte: conhecer para potencializar a assistência

Autores

  • Pollyana Ruggio Tristão Borges Universidade Federal de Minas Gerais
  • Débora Ebert Fontes
  • Danielle Latini Gaudêncio
  • Rosana Ferreira Sampaio Universidade Federal de Minas Gerais

DOI:

https://doi.org/10.5902/2236583443662

Palavras-chave:

Pacientes internados, Fisioterapia, Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

Resumo

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico, clínico e funcional dos pacientes atendidos pela fisioterapia, internados nas enfermarias de hospitais universitários de grande porte de Belo Horizonte. Métodos: participaram 200 adultos, de ambos os sexos, internados nas enfermarias do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais e do Hospital Risoleta Tolentino Neves, em atendimento fisioterápico. As informações foram coletadas no prontuário e por meio de perguntas ao paciente/acompanhante. A funcionalidade nos domínios de mobilidade básica, atividade diária e cognição aplicada foram avaliadas pelo “6-clicks”, instrumento desenvolvido com o arcabouço teórico da Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde que avalia especificamente pacientes hospitalizados. Para análise, utilizou-se medidas de tendência central, dispersão e frequência, e testes comparativos não paramétricos. Resultados: os pacientes tinham 59±17,13 anos e, renda e escolaridade baixas. Um pouco mais da metade (52%) era de outro município. Foi observado tempo prolongado de internação de 27,1±29,93 dias, presença de comorbidades e reinternações frequentes. Condições neurológicas e cardíacas foram predominantes. A média de atendimento fisioterápico foi de 23 sessões e 63,5% recebiam acompanhamento de nutricionistas. Em quase todos os setores dos hospitais, a mobilidade básica foi o domínio mais comprometido, seguido de atividade diária e cognição aplicada (p<0,05). Os idosos apresentaram mais déficits em atividade diária bem como aqueles internados há pelo menos 30 dias (p<0,05). Os mais jovens obtiveram melhores resultados em cognição aplicada enquanto os menos escolarizados, piores resultados (p<0,05). Conclusão: esses resultados podem nortear gestores para alocação de recursos humanos e financeiros, além de fomentar a criação de programas para melhorar a mobilidade e diminuir a permanência hospitalar, reduzindo os impactos negativos da hospitalização e potencializando a assistência.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Pollyana Ruggio Tristão Borges, Universidade Federal de Minas Gerais

Graduada em Fisioterapia pela Universidade Federal de Minas Gerais (2015) com período de graduação sanduíche na Università di Pisa, Itália (2013-2014). Mestrado em Ciências da Reabilitação pela Universidade Federal de Minas Gerais (2018) na linha de pesquisa Estudos do Desempenho Motor e Funcional Humano. Doutoranda em Ciências da Reabilitação também pela Universidade Federal de Minas Gerais. 

Rosana Ferreira Sampaio, Universidade Federal de Minas Gerais

Formação Profissional: Graduada em Fisioterapia pela Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais (FCMMG), que fica na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Especialização em Epidemiologia em Serviços de Saúde na Fundação Ezequiel Dias (ESMIG), que fica na cidade de que fica na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Doutorado em Saúde Pública na Universidad Autônoma de Barcelona, que fica na cidade de Barcelona, Espanha.  Pós-doutorado na Universidade do Estado do Rio de Janeiro, que fica na do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil. Atualmente é professora titular da Universidade Federal de Minas Gerais e orientadora de mestrado e doutorado no Programa de Pós-graduação em Ciências da Reabilitação.

Referências

Krumholz HM. Post-hospital syndrome-an acquired, transient condition of generalized risk. N Engl J Med. 2013;368(2):100–102. http://10.1056/NEJMp1212324

Müller M, Grill E, Stier-Jarmer M, Strobl R, Gutenbrunner C, Fialka-Moser V, et al. Validation of the comprehensive ICF Core Sets for patients receiving rehabilitation interventions in the acute care setting. J Rehabil Med. 2011;43(2):92–101. http://10.2340/16501977-0622

Brown CJ, Friedkin RJ, Inouye SK. Prevalence and outcomes of low mobility in hospitalized older patients. J Am Geriatr Soc. 2004;52(8):1263–1270. http://10.1111/j.1532-5415.2004.52354.x

Mudge AM, McRae P, McHugh K, Griffin L, Hitchen A, Walker J, Cruickshank M, et al. Poor mobility in hospitalized adults of all ages. J Hosp Med. 2016;11(4):289–291. http://10.1002/jhm.2536

Zisberg A, Shadmi E, Gur-Yaish N, Tonkikh O, Sinoff G. Hospital-associated functional decline: the role of hospitalization processes beyond individual risk factors. J Am Geriatr Soc. 2015;63(1):55–62. http://10.1111/jgs.13193

Kramer AM, Holthaus D. Uniform patient assessment for post-acute care. Available at: http://cms.gov/medicare/quality-initiatives-patient-assessment-instruments/qualityinitiativesgeninfo/downloads/qualitypacfullreport.pdf. Accessed 17.03.16.

Schneeweiss S, Avorn J. A review of uses of health care utilization databases for epidemiologic research on therapeutics. J Clin Epidemiol. 2005;58(4):323–337. http://10.1016/j.jclinepi.2004.10.012

Andrade CT, Magedanz AM, Escobosa DM, Tomaz WM, Santinho CS, Lopes TO, et al. he importance of a database in the management of healthcare services. Einstein (Sao Paulo). 2012;10(3):360–365. http://10.1590/s1679-45082012000300018

de Oliveira AP, Mestieri MC, Pontin JC. Epidemiological profile of patients with proximal humerus fracture treated at hospital São Paulo, Brazil. Acta Ortop Bras. 2015;23(5):271–274. http://10.1590/1413-785220152305143730

Park S, Thøgersen-Ntoumani C, Ntoumanis N, Stenling A, Fenton SA, Veldhuijzen Van Zanten JJ. Profiles of physical function, physical activity, and sedentary behavior and their associations with mental health in residents of assisted living facilities. Appl Psychol Health Well Being. 2017;9(1):60-80. http://10.1111/aphw.12085.

Andres PL, Haley Sm, Ni PS. Is patient-reported function reliable for monitoring postacute outcomes? Am JPhys Med Rehabil. 2003;82(8):614-621. http://10.1097/01.phm.0000073818.34847.f0.26

Borges PRT, Sampaio RF, Kirkwood RN, Souza MAP, Mancini MC, Furtado SRC. Reduced version of the Activity Measure for Post-Acute Care (AM-PAC) for inpatients, "6-clicks": Brazilian-Portuguese cross-cultural adaptation and measurement properties. Braz J Phys Ther. 2019;S1413-3555(18)30422-2. http://10.1016/j.bjpt.2019.02.008

Jette DU, Stilphen M, Ranganathan VK, Passek SD, Frost FS, Jette AM. Validity of the AM-PAC ‘‘6-Clicks’’ inpatient daily activity and basic mobility Short Forms. Phys Ther. 2014;94(3):379-391. http://10.2522/ptj.20130199.15

Jette A, Haley SM, Coster W, Ni PS. Boston University; 2015. AM-PAC Short Forms for Inpatient and Outpatient Settings: Instruction Manual.

Gomes LL, Volpe FM. O perfil das internações clínicas e cirúrgicas dos hospitais gerais da rede FHEMIG. Rev Med Minas Gerais 2018;28 (Supl 5): e-S280513

Siqueira AB, Cordeiro RC, Perracinia MR, Ramos LR. Impacto funcional da internação hospitalar de pacientes idosos. Ver Saúde Pública 2004;38(5):687-94

Lima-costa MF. Influência da idade e da escolaridade no uso de serviços preventivos de saúde: Inquérito de Saúde da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 13, n. 4, p. 209-215, dez. 2004.

Lima-costa MF. A escolaridade afeta, igualmente, comportamentos prejudiciais à saúde de idosos e adultos mais jovens?: Inquérito de Saúde da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 13, n. 4, p. 201-208, dez. 2004.

Lerhmann-Lerche CS, Larsen SB, Andersen I, Thygesen LC, Kaae Andersen K, Duun-Henriksen AK, et al. Educational level and first-time PSA testing in general practice. Scand J Urol. 2019;53(5):275–281. http://10.1080/21681805.2019.1681503

Woudstra AJ, Smets EMA, Verdam MGE, Fransen MP. The Role of Health Literacy in Explaining the Relation between Educational Level and Decision Making about Colorectal Cancer Screening. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(23):4644. Published 2019 Nov 22. http://10.3390/ijerph16234644

Tiensoli SD, Bonisson RL, Matozinhos FP, Meléndez GV, Velásquez FSL. Diagnóstico situacional: perfil sociodemográfico e clínico de pacientes internados em unidade de clínica médica. Rev. Saúde Pública. 2014. http://10.5935/1415-2762.20140042

Covinsky KE, Pierluissi E, Johnston CB. Hospitalization-associated disability: "She was probably able to ambulate, but I'm not sure". JAMA. 2011;306(16):1782–1793. http://10.1001/jama.2011.1556

Rufino GP, Gurgel MG, Pontes TC, Freire E. Avaliação de fatores determinantes do tempo de internação em clínica médica. Revista Brasileira Clínica Médica. 2012;10(4), 291-297.

Kirby SE, Dennis SM, Jayasinghe UW, Harris MF. Patient related factors in frequent readmissions: the influence of condition, access to services and patient choice. BMC Health Services Research, 2010; 10(1). http://10.1186/1472-6963-10-216

Fisher SR, Graham JE, Krishnan S, Ottenbacher KJ. Predictors of 30-Day Readmission Following Inpatient Rehabilitation for Patients at High Risk for Hospital Readmission. Phys Ther. 2016;96(1):62–70. http://10.2522/ptj.20150034

Agência Nacional de Saúde Suplementar. Fichas Técnicas e Nota técnica nº 34/DIDES. Rio de Janeiro, 2015. Available at: http://ans.gov.br/images/stories/Plano_de_saude_e_Operadoras/Area_do_prestador/contrato_entre_operadoras_e_prestadores/indicadores-e-nota.pdf. Accessed 02.10.20

Theou O, Kehler DS, Godin J, Mallery K, MacLean MA, Rockwood K. Upright time during hospitalization for older inpatients: A prospective cohort study. Exp Gerontol. 2019;126:110681. http://10.1016/j.exger.2019.110681

Smart DA, Dermody G, Coronado ME, Wilson M. Mobility Programs for the Hospitalized Older Adult: A Scoping Review. Gerontol Geriatr Med. 2018;4:2333721418808146. Published 2018 Nov 1. http://10.1177/2333721418808146

Bozkurt B, Aguilar D, Deswal A, Dunbar SB, Francis GS, Horwich T, et al. Contributory Risk and Management of Comorbidities of Hypertension, Obesity, Diabetes Mellitus, Hyperlipidemia, and Metabolic Syndrome in Chronic Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016;134(23):e535–e578. http://10.1161/CIR.0000000000000450

Epstein NE. Multidisciplinary in-hospital teams improve patient outcomes: A review. Surg Neurol Int. 2014;5(Suppl 7):S295–S303. Published 2014 Aug 28. http://10.4103/2152-7806.139612

Downloads

Publicado

2020-12-23

Como Citar

Borges, P. R. T., Fontes, D. E., Gaudêncio, D. L., & Sampaio, R. F. (2020). Perfil dos pacientes internados em hospitais universitários de grande porte: conhecer para potencializar a assistência. Saúde (Santa Maria), 46(2). https://doi.org/10.5902/2236583443662

Edição

2020: Revista Saúde (Santa Maria). 2020, v. 46, n. 2

Seção

Artigos

Licença

Direito autoral (Copyright): todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma  Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.

 A Declaração de Direito Autoral e os itens a serem observados podem ser visualizados abaixo:

 1. Política para Periódicos de Acesso Livre 

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

 a)    Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

 b)    Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

 c)    Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).

Todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma  Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.