Medical and family caregivers' conceptions in the face of advance directives
DOI:
https://doi.org/10.5902/2179769233083Keywords:
Medicine, advance directives, terminal patientAbstract
Objective: To understand how doctors and family caregivers understand the applicability of the Advance Directives to end-of-life care. Method: qualitative, descriptive and exploratory research, conducted with seven doctors of a university hospital in southern Brazil and seven family caregivers of patients at the end-of-life, from October to December 2014, from semi-structured interviews, submitted to discursive textual analysis. Results: two categories emerged: Advance Directives: the right to personal autonomy and conflicts and dilemmas in the applicability of Advance Directives. Conclusion: The Advance Directives are related to the respect of personal autonomy, professional support and reduction of the anguish and suffering of family care in view of the decision-making processes that involve the end of life. However, it is a practice surrounded by fears and concerns about its applicability and compliance by the professional.Downloads
References
Conselho Federal de Medicina (BR). Resolução n. 1995, de 9 de agosto de 2012. Dispõe sobre as diretivas antecipadas de vontade dos pacientes [Internet]. 2012 [acesso em 2017 set 12]. Disponível em: http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2012/1995_2012.pdf
Santos FPPG, Comassetto I, Porciúncula AIC, Santos RM, Ferreira FAS, Magalhães APN. Ortotanásia e distanásia: percepção dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva. Ciênc Cuid Saúde [Internet]. 2016 [acesso em 2018 jul 05];15(2):288-96. Disponível em: http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/26017
Faria EBA, Scardoelli MGC, Castro VC, Nishida FS. Vivências de cuidadores familiares de pessoas idosas com doença de Alzheimer. Ciênc Cuid Saúde [Internet]. 2017 [acesso em 2019 mar 06];16(1):1-7. Disponível em: http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/31004. doi: http://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v16i1.31004
Moreira MADM, Costa SFG, Cunha MLDM, Zaccara AAL, Negro-Dellacqua M, Dutra F. Testamento vital na prática médica: compreensão dos profissionais. Rev Bioét (Impr) [Internet]. 2017 abr [acesso em 2018 abr 08];25(1):168-78. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198380422017000100168&lng=en&nrm=iso doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422017251178.
Dadalto L. Diretivas antecipadas de vontade: ensaios sobre o direito à autodeterminação. Belo Horizonte: Letramento; 2013. Capacidade versus discernimento: quem pode fazer diretivas antecipadas de vontade? p. 228-9.
Evans N, Pasman HR, Alonso TV, Van den Block L, Miccinesi G, Van Casteren V, et al. End-of-life decisions: a cross-national study of treatment preference discussions and surrogate decision-maker appointments. PLoS One [Internet]. 2013 [acesso em 2017 set 12];8(3): e57965. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0057965
Keam B, Yun YH, Heo DS, Park BW, Cho CH, Kim S, et al. The attitudes of Korean cancer patients, family caregivers, oncologists, and members of the general public toward advance directives. Support Care Cancer [Internet]. 2013 [acesso em 2017 set 12 ];21(5): 1437-44. Disponível em: http://link.springer.com/article/10.1007/s00520-012-1689-z#page-1
Cucalón-Arenal JM, Marín-Ibáñez A, Cía-Gómez P, Blay-Cortés MG. Opinión de los universitarios sobre los cuidados al final de la vida. FEM [Internet]. 2013 [acesso em 2017 set 12];16(3):181–6. Disponível em: http://scielo.isciii.es/pdf/fem/v16n3/original7.pdf
Alves CA. Linguagem, diretivas antecipadas de vontade e testamento vital: uma interface nacional e internacional. Bioethikos [Internet]. 2013 [acesso em 2017 set13];7(3):259-70. Disponível em: https://saocamilo-sp.br/assets/artigo/bioethikos/105/1810.pdf
Bussinguer ECA, Barcellos IA. O direito de viver a própria morte e sua constitucionalidade. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2013 [acesso em 2017 ago 24];18(9):2691-8. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/csc/v18n9/v18n9a24.pdf
Dadalto L. Distorções acerca do testamento vital no Brasil (ou o porquê é necessário falar sobre uma declaração prévia de vontade do paciente terminal). Rev Bioet Derecho [Internet]. 2013 [acesso em 2017 jun 05];28:61-71. Disponível em: http://scielo.isciii.es/pdf/bioetica/n28/articulo5.pdf
Dadalto L. Reflexos jurídicos da Resolução CFM 1995/12. Rev Bioét (Impr) [Internet]. 2013 [acesso em 2017 jun 05];21(1):106-1. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/bioet/v21n1/a12v21n1
Rocha AR, Buonicore GP, Silva AC, Pithan LH, Feijó AGS. Declaração prévia de vontade do paciente terminal: reflexão bioética. Rev Bioét (Impr) [Internet]. 2013 [acesso em 2018 jan 03];21(1):84-95. Disponível em: http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/790
Dadalto L, Tupinambás U, Greco DB. Diretivas antecipadas de vontade: um modelo brasileiro. Rev Bioét (Impr) [Internet]. 2013 [acesso em 2017 set 12];21(3):463-76. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/bioet/v21n3/a11v21n3.pdf
Cassol PB, Quintana AM, Velho MTAC. Diretiva antecipada de vontade: percepção de uma equipe de enfermagem da hemato-oncologia. J Nurs Health [Internet]. 2015 [acesso em 2017 nov 09];5(1):04-13. Disponível em: https://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/enfermagem/article/view/5497
Chehuen Neto JA, Ferreira RE, Silva NCS, Delgado AHA, Tabet CG, Almeida GG, et al. Testamento vital: o que pensam profissionais de saúde? Rev Bioét (Impr) [Internet]. 2015 [acesso 2017 dez 17];23(3):572-82. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/bioet/v23n3/1983-8034-bioet-23-3-0572.pdf
Silva JAC, Souza LEA, Costa JLF, Miranda HC. Conhecimento de estudantes de medicina sobre o testamento vital. Rev Bioét (Impr) [Internet]. 2015 [acesso em 2017 dez 17];23(3):563-71. Disponível em: http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/1102
Cogo SB, Lunardi VL, Quintana AM, Girardon-Perlini NMO, Silveira RS. Desafios da implementação das diretivas antecipadas de vontade à prática hospitalar. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 [acesso em 2017 set 12];69(6):1031-8. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672016000601031&lng=en
Dadalto, L. Aspectos registrais das diretivas antecipadas de vontade. Civilistica.com [Internet]. 2013 [acesso em 2018 fev 24];2(4):1-8. Disponível em: http://civilistica.com/aspectos-registrais-das-diretivas-antecipadas-de-vontade/
Beauchamp TL, Childress JF. Princípios da ética biomédica. 4ª ed. São Paulo: Loyola; 2002.
Moraes R, Galiazzi MC. Análise textual discursiva. 2ª ed. Rev Ijuí: Ed. Unijuí; 2013.
Albers G, Pasman HR, Deliens L, de Vet HC, Onwuteaka-Philipsen BD. Does health status affect perceptions of factors influencing dignity at the end of life?J Pain Symptom Manage [Internet]. 2013[acesso em 2018 jan 21];45(6):1030-8. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23141880
Bastos BR, Fonseca ACG, Pereira AKS, Silva LCS. Formação dos profissionais de saúde na comunicação de más notícias em cuidados paliativos oncológicos. Rev Bras Cancerol [Internet]. 2016 [acesso em 2017 dez 17];62(3):263-6. Disponível em: http://www1.inca.gov.br/rbc/n_62/v03/pdf/10-artigo-opiniao-formacao-dos-profissionais-de-saude-na-comunicacao-de-mas-noticias-em-cuidados-paliativos-oncologicos.pdf
Kovács MJ. Cuidando do cuidador profissional: o sofrimento da equipe de saúde no contexto hospitalar. In: Pessini L, Bertachini L, Barchifontaine CP, organizadores. Bioética, cuidado e humanização. São Paulo: Loyola; 2014. (Sobre o cuidado respeitoso; vol. 2).
Cogo SB, Lunardi VL, Quintana AM, Girardon-Perlini NMO, Silveira RS. Diretivas antecipadas: desejos dos profissionais da saúde e cuidadores familiares. Rev Baiana Enferm [Internet]. 2017 [acesso em 2018 jul 05];31(1):1-12. Disponível em: https://portalseer.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/16932/pdf
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
