Características das alterações hematológicas em idosos com COVID-19: uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.5902/2236583488565Palabras clave:
Idoso, Idoso de 80 anos ou mais, COVID-19., SARS-CoV-2, Contagem de células sanguíneasResumen
Objetivo: Apesar de se manifestar inicialmente como uma infecção respiratória, a COVID-19 pode acometer outros sistemas corpóreos como cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, imunológico e hematológico. Nos idosos, as alterações laboratoriais parecem ser ainda mais expressivas, portanto, este estudo teve como objetivo investigar as características das alterações hematológicas em idosos com COVID-19. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Web of Science e CINAHL. Foram utilizados os descritores: Aged, "Aged, 80 and over", Elderly, COVID-19, SARS-CoV-2, "Blood Cell Count" e o termo "Hematological changes", que com os operadores boelanos AND e OR formaram a chave de busca. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pelos instrumentos Critical Appraisal Skill Programme (CASP) e Agency for Health care and Research and Quality (AHRQ). Os 2101 estudos encontrados foram exportados para o software Rayyan, onde por meio de dois revisores de forma independente foram realizadas as etapas de identificação, triagem e inclusão, de acordo com as recomendações do PRISMA. Dos 39 artigos selecionados para leitura na íntegra, 6 foram incluídos no estudo após a aplicação dos critérios de elegibilidade, além disso, outros 5 artigos foram incluídos após a estratégia de busca reversa nas referências dos artigos primários, totalizando 11 artigos na amostra final. Resultados: As principais alterações hematológicas relatadas pelos estudos foram: linfopenia, PCR elevada, neutrofilia, leucocitose, D-dímero e IL-6 elevados, estando associados à gravidade da doença e mortalidade hospitalar. Eosinopenia, redução da hemoglobina, leucopenia e plaquetopenia também foram citados. Essas alterações são mais expressivas em idosos quando comparado a outras idades. Considerações finais: Faz-se necessário que as pesquisas sobre o tema prossigam auxiliando na tomada de decisão acerca do tratamento de pacientes idosos com COVID-19.
Descargas
Citas
Ciotti M, Ciccozzi M, Terrinoni A, Jiang WC, Wang CB, Bernardini S. The COVID-19 pandemic. Crit Rev Clin Lab Sci. 2020;57(6):365-88. doi: 10.1080/10408363.2020.1783198.
Hua J, Shaw R. Corona Virus (COVID-19) "Infodemic" and Emerging Issues through a data lens: The case of China. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7):2309. doi: 10.3390/ijerph17072309.
World Health Organization (WHO). COVID-19 Dashboard [Internet]. 2024 [acesso em 15 jul 2024]. Disponível em: https://data.who.int/dashboards/covid19/deaths?n=c
De Paula HI, Amorim DLAN, Gonzaga GM, Batista JS, Ferreira FSBF, Xavier FD. Alterações hematológicas da COVID-19. Brasília Med, 2021;58(2):1-6.
Booth A, Reed AB, Ponzo S, Yassaee A, Aral M, Plans D, et al. Population risk factors for severe disease and mortality in COVID-19: A global systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(3):e0247461. doi: 10.1371/journal.pone.0247461.
Xavier AR, Silva JS, Almeida JPCL, Conceição JFF, Lacerda GS, Kanaan S. COVID-19: clinical and laboratory manifestations in novel coronavirus infection. J Bras Patol Med Lab [Internet]. 2020;56:e3232020. doi: 10.5935/1676-2444.20200049.
Ho FK, Petermann-Rocha F, Gray SR, Jani BD, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL, et al. Is older age associated with COVID-19 mortality in the absence of other risk factors? General population cohort study of 470,034 participants. PLoS One. 2020;15(11):e0241824. doi: 10.1371/journal.pone.0241824.
Owen RK, Conroy SP, Taub N, Jones W, Bryden D, Pareek M, et al. Comparing associations between frailty and mortality in hospitalised older adults with or without COVID-19 infection: a retrospective observational study using electronic health records. Age Ageing. 2021;50(2):307-316. doi: 10.1093/ageing/afaa167.
Barbosa IR, Galvão MHR, Souza TA de, Gomes SM, Medeiros A de A, Lima KC de. Incidence of and mortality from COVID-19 in the older Brazilian population and its relationship with contextual indicators: an ecological study. Rev bras geriatr gerontology. 2020;23(1):e200171. doi: 10.1590/1981-22562020023.200171.
Blagosklonny MV. From causes of aging to death from COVID-19. Aging (Albany NY). 2020;12(11):10004-10021. doi: 10.18632/aging.103493.
Omori R, Matsuyama R, Nakata Y. The age distribution of mortality from novel coronavirus disease (COVID-19) suggests no large difference of susceptibility by age. Sci Rep. 2020;(10):16642. doi: 10.1038/s41598-020-73777-8.
Sousa LMM, Firmino CF, Marques-Vieira CMA, Severino SSPS, Pestana HCFC. Revisões da literatura científica: tipos, métodos e aplicações em enfermagem. Rev portuguesa enf reabilitação [Internet]. 2018 [acesso em 15 jul 2024];1(1):45-54. Disponível em: https://rper.aper.pt/index.php/rper/article/view/20/12.
Souza MT de, Silva MD da, Carvalho R. Integrative Review: what is this? How to do it?. Einstein. 2010;8(1):102-6. doi: 10.1590/S1679-45082010RW1134
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD. A declaração PRISMA 2020: diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. Epidemiol. Serv. Saúde [Internet]. 2022 [acesso em 16 jul 2024]; 31(2): e2022107. Disponível em: http://dx.doi. org/10.1590/s1679-49742022000200033
Guise JM, Reid E, Fiordalisi CV, Borsky A, Chang S. AHRQ Series on Improving Translation of Evidence: Progress and Promise in Supporting Learning Health Systems. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2020;46(1):51-52. doi: 10.1016/j.jcjq.2019.10.008.
CASP toolkit of critical appraisal: 10 questions to help you make sense of a systematic review. Oxford: Critical Appraisal Skills Programme [Internet]. 2017 [acesso em 16 jul 2024]. Disponível em: http://media.wix.com/ugd/dded87_7e983a320087439e94533f4697aa109c.pdf.
Guo T, Shen Q, Guo W, He W, Li J, Zhang Y, et al. Clinical Characteristics of Elderly Patients with COVID-19 in Hunan Province, China: A Multicenter, Retrospective Study. Gerontology. 2020;66(5):467-475. doi: 10.1159/000508734.
Olivieri F, Sabbatinelli J, Bonfigli AR, Sarzani R, Giordano P, Cherubini A, et al. Routine laboratory parameters, including complete blood count, predict COVID-19 in-hospital mortality in geriatric patients. Mech Ageing Dev. 2022;204:111674. doi: 10.1016/j.mad.2022.111674.
Li Q, Xie Y, Cui Z, Tang S, Yuan B, Huang H, et al. Analysis of Peripheral Blood IL-6 and Leukocyte Characteristics in 364 COVID-19 Patients of Wuhan. Front Immunol. 2020;11:559716. doi: 10.3389/fimmu.2020.559716.
Zhou Y, Guo S, He Y, Zuo Q, Liu D, Xiao M, et al. COVID-19 Is Distinct From SARS-CoV-2-Negative Community-Acquired Pneumonia. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:322. doi: 10.3389/fcimb.2020.00322.
Zhao M, Wang M, Zhang J, Gu J, Zhang P, Xu Y, et al. Comparison of clinical characteristics and outcomes of patients with coronavirus disease 2019 at different ages. Aging (Albany NY). 2020;12(11):10070-10086. doi: 10.18632/aging.103298.
Ramos-Rincon JM, Buonaiuto V, Ricci M, Martín-Carmona J, Paredes-Ruíz D, Calderón-Moreno M, et al. Clinical Characteristics and Risk Factors for Mortality in Very Old Patients Hospitalized With COVID-19 in Spain. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021;76(3):e28-e37. doi: 10.1093/gerona/glaa243.
Lee JY, Kim HA, Huh K, Hyun M, Rhee JY, Jang S, et al. Risk Factors for Mortality and Respiratory Support in Elderly Patients Hospitalized with COVID-19 in Korea. J Korean Med Sci. 2020;35(23):e223. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e223. PMID: 32537957; PMCID: PxMC7295602.
Wang L, He W, Yu X, Hu D, Bao M, Liu H, et al. Coronavirus disease 2019 in elderly patients: Characteristics and prognostic factors based on 4-week follow-up. J Infect. 2020;80(6):639-645. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.019.
Pei Y, Li T, Chen C, Huang Y, Yang Y, Zhou T, et al. Clinical features that predict the mortality risk in older patients with Omicron pneumonia: the MLWAP score. Intern Emerg Med. 2024;19(2):465-475. doi: 10.1007/s11739-023-03506-2.
Li P, Chen L, Liu Z, Pan J, Zhou D, Wang H, et al. Clinical features and short-term outcomes of elderly patients with COVID-19. Int J Infect Dis. 2020;97:245-250. doi: 10.1016/j.ijid.2020.05.107.
Saifi ES, Giorgi-Pierfranceschi M, Salvetti M, Maninetti L, Cavalli I, Muiesan ML. Factors associated with survival in older patients affected by COVID-19: A retrospective cohort study. Arch Gerontol Geriatr. 2021;94:104349. doi: 10.1016/j.archger.2021.104349.
Neumann-Podczaska A, Al-Saad SR, Karbowski LM, Chojnicki M, Tobis S, Wieczorowska-Tobis K. COVID 19 - Clinical Picture in the Elderly Population: A Qualitative Systematic Review. Aging Dis. 2020;11(4):988-1008. doi: 10.14336/AD.2020.0620.
Nascimento VA, Oliveira JA, Moreira MNG, Oliveira JB, Gonzaga VR, Haddad MF. Características clínicas e efeitos do Covid-19 nos pacientes idosos: uma revisão integrativa. Arch Health Investig. 2020; 9(6), 617-22. doi: 10.21270/archi.v9i6.5268
Queiroz RC, Lima AMM. Revisão integrativa: perfil de alterações hematológicas associadas a COVID-19 em pacientes idosos. Brazilian Journal of Development. 2020; 8(6):45972-45983.
Xu B, Fan CY, Wang AL, Zou YL, Yu YH, He C, et al. Suppressed T cell-mediated immunity in patients with COVID-19: A clinical retrospective study in Wuhan, China. J Infect. 2020;81(1):e51-e60. doi: 10.1016/j.jinf.2020.04.012.
Tan L, Wang Q, Zhang D, Ding J, Huang Q, Tang YQ, et al. Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study. Signal Transduct Target Ther. 2020 Mar 27;5(1):33. doi: 10.1038/s41392-020-0148-4.
Barnes BJ, Adrover JM, Baxter-Stoltzfus A, Borczuk A, Cools-Lartigue J, Crawford JM, et al. Targeting potential drivers of COVID-19: Neutrophil extracellular traps. J Exp Med. 2020;217(6):e20200652. doi: 10.1084/jem.20200652.
McGonagle D, O'Donnell JS, Sharif K, Emery P, Bridgewood C. Immune mechanisms of pulmonary intravascular coagulopathy in COVID-19 pneumonia. Lancet Rheumatol. 2020;2(7):e437-e445. doi: 10.1016/S2665-9913(20)30121-1.
Ciaccio M, Agnello L. Biochemical biomarkers alterations in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Diagnosis (Berl). 2020;7(4):365-372. doi: 10.1515/dx-2020-0057. PMID: 32589600.
Alnor A, Sandberg MB, Toftanes BE, Vinholt PJ. Platelet parameters and leukocyte morphology is altered in COVID-19 patients compared to non-COVID-19 patients with similar symptomatology. Scand J Clin Lab Invest. 2021;81(3):213-217. doi: 10.1080/00365513.2021.1894601.
Prompetchara E, Ketloy C, Palaga T. Immune responses in COVID-19 and potential vaccines: Lessons learned from SARS and MERS epidemic. Asian Pac J Allergy Immunol. 2020;38(1):1-9. doi: 10.12932/AP-200220-0772.
Osama T, Pankhania B, Majeed A. Protecting older people from COVID-19: should the United Kingdom start at age 60? J R Soc Med. 2020;113(5):169-170. doi: 10.1177/0141076820921107.
Chen T, Dai Z, Mo P, Li X, Ma Z, Song S, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Older Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Wuhan, China: A Single-Centered, Retrospective Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020;75(9):1788-1795. doi: 10.1093/gerona/glaa089.
Kaur G, Sandeep F, Olayinka O, Gupta G. Morphologic Changes in Circulating Blood Cells of COVID-19 Patients. Cureus. 2021;13(2):e13416. doi: 10.7759/cureus.13416.
Qin ZJ, Liu L, Sun Q, Li X, Luo JF, Liu JS, et al. Impaired immune and coagulation systems may be early risk factors for COVID-19 patients: A retrospective study of 118 inpatients from Wuhan, China. Medicine (Baltimore). 2020;99(35):e21700. doi: 10.1097/MD.0000000000021700.
Urra JM, Cabrera CM, Porras L, Ródenas I. Selective CD8 cell reduction by SARS-CoV-2 is associated with a worse prognosis and systemic inflammation in COVID-19 patients. Clin Immunol. 2020;217:108486. doi: 10.1016/j.clim.2020.108486.
Olivieri F, Sabbatinelli J, Bonfigli AR, Sarzani R, Giordano P, Cherubini A, et al. Routine laboratory parameters, including complete blood count, predict COVID-19 in-hospital mortality in geriatric patients. Mech Ageing Dev. 2022;204:111674. doi: 10.1016/j.mad.2022.111674.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Maria Ezinete Bezerra de Andrade, Camilla Mércia Silva Teixeira, Alcides da Silva Diniz, Ilma Kruze Grande de Arruda
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Direito autoral (Copyright): todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.
A Declaração de Direito Autoral e os itens a serem observados podem ser visualizados abaixo:
1. Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
a) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
b) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
c) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
Todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.
