Factores asociados a la sepsis y condiciones que predicen la muerte de ancianos con enfermedades respiratorias
DOI:
https://doi.org/10.5902/2179769285283Palabras clave:
Muerte, Anciano, Sepsis, Infecciones del Sistema Respiratorio, COVID-19Resumen
Objetivo: analizar los factores asociados a la sepsis, así como las condiciones que predicen la muerte de ancianos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos, con diagnóstico inicial de enfermedades respiratorias agudas no relacionadas con la asistencia sanitaria. Metodología: estudio epidemiológico de cohorte mixta, realizado entre septiembre de 2019 y septiembre de 2020. Los datos se recolectaron de historias clínicas electrónicas y se verificaron asociaciones en análisis bivariado y regresión logística. Resultados: de los 228 ancianos estudiados, 125 (54,5%) fallecieron y 204 (89,5%) presentaron sepsis. Dispositivos urinarios invasivos (RR=1,754; IC 95% 1,360-2,263), presencia de sepsis según el consenso Sepsis-3 (RR=3,55; IC 95% 1,23-10,27) y Covid-19 (RR=1,39; 95 %IC 1,08-1,78) fueron predictores de muerte. Conclusión: los factores asociados a la sepsis entre pacientes con Covid-19 y otras infecciones respiratorias son diferentes. Las condiciones que predicen la muerte de ancianos con infecciones respiratorias agudas no relacionadas con la asistencia sanitaria fueron: sepsis, Covid-19 y dispositivo urinario invasivo.
Descargas
Citas
Lima EJA, da Silva JVV, Tenorio CMP, de Lima CG, de Melo DC, de Lima RE, Yepez JC, do Nascimento W de O, Leonel LR da S, Campigotto RS, Lages MGG, Lima MELF, Rios ADRT, Vieira TS, Pinheiro T de SA. Relação entre doenças crônicas não transmissíveis e o tempo de internação de idosos em unidade de terapia intensiva. Braz. J. Implantol. Health Sci. 2023;5(4):2620-32. doi: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2023v5n4p2620-2632
de Sousa DKC, Timoteo PAD, Teotonio VLA, Bezerra ALD, Suarez L de AB, Toledo MA, de Farias TBC, de Sousa MNA. Caracterização dos idosos internados em unidade de terapia intensiva por doença respiratória aguda / Characterization of Elderly People in a Unit of Intensive Therapy for Acute Respiratory Disease. BASR. 2021 Feb. 11;5(1):378-90. doi: https://doi.org/10.34115/basrv5n1-025
Tang JW, Lam TT, Zaraket H, Lipkin WI, Drews SJ, Hatchette TF, et al. Global Epidemiology Of Non-Influenza RNA Respiratory Viruses: Data Gaps and a Growing Need for Surveillance. Lancet Infect Dis. 2017;17(10):e320-e326. doi:10.1016/S1473-3099(17)30238-4
Viana RAPP, Machado FR, Souza J. Sepse, um problema de saúde pública: a atuação e colaboração da enfermagem na rápida identificação e tratamento da doença. São Paulo: Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo; 2016. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/sepse_um_problema_de_saude_publica.pdf
Vidal Belo G, Luiz Guilherme Gaspar G, da Silva Lima L. Análise dos aspectos epidemiológicos da sepse e da potencial influência da publicação do consenso Sepsis-3 na sua mortalidade no território brasileiro. R. Saúde, dez. 2020;11(2):44-8. doi: https://doi.org/10.21727/rs.v11i1.2376
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10. doi:10.1001/jama.2016.0287
Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, et al. Global, Regional, and National Sepsis Incidence and Mortality, 1990-2017: Analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020;395(10219):200-211. doi:10.1016/S0140-6736(19)32989-7
Instituto Latino Americano da Sepse. Roteiro de implementação de protocolo assistencial gerenciado de sepse. 5 ed. São Paulo: Instituto Latino Americano da Sepse 2019. Disponível em: https://ilas.org.br/wp-content/uploads/2022/05/roteiro-de-implementacao-isbn-1.pdf
Lobo SM, Rezende E, Mendes CL, Oliveira MC. Mortalidade por sepse no Brasil em um cenário real: projeto UTIs Brasileiras. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2019;31(1):1-4. doi: 10.5935/0103-507X.20190008
Bodilsen J, Nielsen PB, Sogaard M, Dalager-Petersen M, Speiser LOZ, Yndigegn T, et al. Hospital Admission and Mortality Rates for Non-Covid Diseases in Denmark during Covid-19 Pandemic: Nationwide Population Based Cohort Study. BMJ. 2021;373:n1135. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n1135
Domingo L, Comas M, Jansana A, Louro J, Tizón-Marcos H, Cos ML, et al. Impact of covid-19 on Hospital Admissions and Healthcare Quality Indicators in Non-covid Patients: A Retrospective Study of the First covid-19 Year in a University Hospital in Spain. J Clin Med. 2022;11(7):1752. doi: https://doi.org/10.3390/jcm11071752
Oliveira MA, Vellarde GC, Sá RAM. Entendendo a pesquisa clínica III: estudos de coorte. FEMINA. 2015;43(3). Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2015/v43n3/a5116.pdf
Dietrich C, Cardoso JR, Vargas F, Sanchez EC, Dutra FH, Moreira C, et al. Functional Ability in Younger and Older Elderlies after Discharge from the Intensive Care Unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(3):293-302. doi:10.5935/0103-507X.20170055
Zonta FNS, Velasquez PGA, Velasquez LG, Demetrio LS, Miranda D, Silva MCBD. Epidemiological and Clinical Characteristics of Sepse in a Public Hospital of Paraná. Rev. Epidemiol. Controle Infecç. 2018;8(3). doi: https://doi.org/10.17058/reci.v8i3.11438
Kotfis K, Wittebole X, Jaschinski U, Solé-Violán J, Kashyap R, Leone M, et al. A Worldwide Perspective of Sepsis Epidemiology and Survival According to Age: Observational Data from the ICON Audit. J Crit Care. 2019;51:122-132. doi:10.1016/j.jcrc.2019.02.015
World Health Organization Global Report on the Epidemiology and Burden of Sepsis: Current Evidence, Identifying Gaps and Future Directions. Geneva: World Health Organization; 2020. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/334216
Salminen A. Activation of Immunosuppressive Network in the Aging Proc. Ageing Res Ver. 2020;57. doi:10.1016/j.arr.2019.100998
Kotfis, K, Wittebole, X, Jaschinski, U, Solé-Violán, J, Kashyap, R, Leone, M, Nanchal, R, Fontes, LE, Sakr, Y, Vincent, JL, & ICON Investigators. A worldwide perspective of sepsis epidemiology and survival according to age: Observational data from the ICON audit. Journal of critical care, 2019;51, 122–132. doi:10.1016/j.jcrc.2019.02.015
Mossini GG, Silva AI, Costa JR, Marcon SS. Prevalência de mortalidade por pneumonia adquirida na comunidade, na população idosa do Paraná, segundo dados do DATASUS. In: Anais do II Congresso de Saúde Coletiva da UFPR; 2020; Curitiba, Brasil. Disponível em: https://eventos.ufpr.br/csc/csc20/paper/view/4195
Sousa AFL, Queiroz AAFLN, Oliveira LB, Moura LKB, Andrade D, Watanabe E, et al. Deaths among the Elderly with ICU Infections. Rev Bras Enferm. 2017;70(4): 733-9. doi:10.1590/0034-7167-2016-0611
Pires HFM, Pereira FC, Ribeiri MS, Silva JDG. Sepse em unidade de terapia intensiva em um hospital público: estudo da prevalência, critérios diagnósticos, fatores de risco e mortalidade. Braz. J. of Develop. 2020; 6(7): 53755-53773. doi:10.34117/bjdv6n7-862
Esme M, Topeli A, Yavuz BB, Akova M. Infections in the Elderly Critically-Ill Patients. Front Med. 2019; 6:118. doi:10.3389/fmed.2019.00118
Usman OA, Usman AA, Ward MA. Comparison of SIRS, qSOFA, and NEWS for the Early Identification of Sepsis in the Emergency Department. Am J Emerg Med. 2019;37(8):1490-1497. doi:10.1016/j.ajem.2018.10.058
Liu D, Wang Q, Zhang H, Cui L, Shen F, Chen Y, Sun J, Gan L, Sun J, Wang J, Zhang J, Cai Q, Deng J, Jiang J, Zeng L. Viral Sepsis is a Complication in Patients with Novel Corona Virus Disease (covid-19). Med Drug Discov. 2020;8:100057. doi:10.1016/j.medidd.2020.100057.
Gu X, Zhou F, Wang Y, Fan G, Cao B. Respiratory Viral Sepsis: Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Eur Respir Ver. 2020;29(157):200038. doi:10.1183/16000617.0038-2020.
Lin GL, McGinley JP, Drysdale SB, Pollard AJ. Epidemiology and Immune Pathogenesis of Viral Sepsis. Front Immunol. 2018;9:2147. doi:10.3389/fimmu.2018.02147.
Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines For Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-1247. doi:10.1007/s00134-021-06506-y
Gao Q, Hu Y, Dai Z, Xiao F, Wang J, Wu J. The Epidemiological Characteristics of 2019 Novel Coronavirus Diseases (Covid-19) in Jingmen, Hubei, China. Medicine. 2020;99(23): e20605. doi:10.1097/MD.0000000000020605
Tavares CAM, Silva TJA, Benard G, Cardozo FAM, Fernandes JR, Girardi ACC, et al. Alterações da ECA2 e Fatores de Risco para Gravidade da covid-19 em Pacientes com Idade Avançada. Arq Bras Cardiol. 2020;115(4)701-707. doi:10.36660/abc.20200487
Ramalho Neto JM, Viana RAPP, Franco AS, Prado PR, Gonçalves FAF, Nóbrega MML. Diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes graves acometidos por covid-19 e sepse. Texto Contexto Enferm. 2020; 29: e20200160. doi:10.1590/1980-265X-TCE-2020-016
Publicado
Versiones
- 2024-01-09 (2)
- 2023-12-18 (1)
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Revista de Enfermagem da UFSM
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Este trabalho está licenciado sob uma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.