Adesão aos protocolos de atendimento para a não infecção de sítio cirúrgico de coluna

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5902/2179769264885

Palavras-chave:

Controle de Infecções, Coluna Vertebral, Infecção da Ferida Cirúrgica, Prevenção & Controle, Segurança do Paciente

Resumo

Objetivo: avaliar a adesão aos protocolos de atendimento para a não infecção de sítio cirúrgico (NISC) de coluna e os fatores associados. Método:  estudo transversal realizado por meio da revisão de 60 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de coluna de 2015 a 2019, seu desfecho de não infecção e as condições relacionadas. O estudo foi executado no primeiro semestre de 2020. Resultados: algumas variáveis relacionadas para NISC foram: profilaxia antimicrobiana de 30 a 60 min antes da cirurgia (RR= 0,97; p=0,026), normotermia (RR= 0,80; p=0,050), internação pós cirúrgica em Unidade de Terapia Intensiva (até 3 dias) (RR=2,00; p=0,040). A frequência de NISC foi de 83,3% (50/60) p= 0,728). Conclusão: apenas a normotermia foi fator associado a não infecção para NISC na regressão linear. Ressalta-se que a adesão aos processos de trabalho são primordiais para a proteção das infecções, reduzir eventos adversos e garantir a segurança.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Eliane Carlosso Krummenauer, APESC - Universidade de Santa Cruz do Sul

Mestre em Promoção da Saúde - Universidade de Santa Cruz - Santa Cruz do Sul

Enfermeira da Comissão de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar - Hospital Santa Cruz, Santa Cruz do Sul 

Jane Dagmar Pollo Renner, Universidade de Santa Cruz do Sul, RS, Brasil.

Doutora em Biologia Celular e Molecular. Docente dos Departamentos de Ciências da Saúde e Ciências da Vida, Universidade de Santa Cruz do Sul, RS, Brasil.

Rochele Mosmann Menezes, Universidade de Santa Cruz do Sul, RS, Brasil.

Mestre em Promoção da Saúde pela Universidade de Santa Cruz do Sul, RS, Brasil

Telmo Tiburcio Fortes Lima, APESC - Hospital Santa Cruz, Santa Cruz do Sul, RS, Brasil

Mestre em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo. Neurocirurgião, Hospital Santa Cruz, Santa Cruz do Sul, RS, Brasil.

Marcelo Carneiro, Universidade de Santa Cruz do Sul, RS, Brasil.

Doutor em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Docente dos Departamentos de Ciências da Saúde e Ciências da Vida, Universidade de Santa Cruz do Sul, RS, Brasil.

Referências

World Health Organization (WHO). Preventing surgical site infections: implementation approaches for evidence-based recommendations [Internet]. Geneva (CH): World Health Organization; 2018 [cited 2020 Jun 22]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/273154

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Nota Técnica GVIMS-GGTES N. 03/2019 - Critérios diagnósticos das infecções relacionadas à assistência à saúde [Internet]. Brasília (DF): ANVISA; 2019 [acesso em 2020 out 10]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/nota-tecnica-no-03-2019-gvims-ggtes-anvisa.pdf/view

Magill SS, O'Leary E, Janelle SJ, Thompson DL, Dumyati G, Nadle J, et al. Changes in prevalence of health care-associated infections in U.S. hospitals. N Engl J Med. 2018;1:379(18):1732-44. doi: 10.1056/NEJMoa1801550

Awad SS. Adherence to surgical care improvement project measures and post-operative surgical site infections. Surg Infect (Larchmt). 2012;13(4):234-7. doi: 10.1089/sur.2012.131

Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, et al. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013;173(22):2039-46. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9763

Lissovoy G, Fraeman K, Hutchins V, Murphy D, Song D, Vaughn BB. Surgical site infection: incidence and impact on hospital utilization and treatment costs. Am J Infect Control. 2009;37(5):387-97. doi: 10.1016/j.ajic.2008.12.010

Yao R, Zhou H, Choma TJ, Kwon BK, Street J. Surgical site infection in spine surgery: who is at risk? Global Spine J. 2018;8(4):5S-30S. doi: 10.1177/2192568218799056

Zhou J, Wang R, Huo X, Xiong W, Kang L, Xue Y. Incidence of surgical site infection after spine surgery: a systematic review and meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2020;45(3):208-16. doi: 10.1097/BRS.0000000000003218

Carvalho RLR, Campos CC, Franco LMC, Rocha AM, Ercole FF. Incidence and risk factors for surgical site infection in general surgeries. Rev Latinoam Enferm. 2017;25:e2848. doi: 10.1590/1518-8345.1502.2848

Mok WQ, Ullal MJ, Su S, Yiap PL, Yu LH, Lim SMM, et al. An integrative care bundle to prevent surgical site infections among surgical hip patients: a retrospective cohort study. Am J Infect Control. 2019;47(5):540-4. doi: 10.1016/j.ajic.2018.10.011

Souza KV, Serrano SQ. Saberes dos enfermeiros sobre prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Rev SOBECC. 2020;25(1):11-6. doi: 10.5327/Z1414-4425202000010003

Cardoso MLM, Costa PP, Costa DM, Xavier C, Souza RMP. A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde nas escolas de saúde pública: reflexões a partir da prática. Ciênc Saúde Colet. 2017;22(5):1489-500. doi: 10.1590/1413-81232017225.33222016

National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Prevention and control of healthcare-associated infections [Internet]. London: NICE; 2021 [cited 2020 Jun 22]. Available from: https://pathways.nice.org.uk/pathways/prevention-and-control-of-healthcare-associated-infections

Gandhi SV, Schulder M. Spinal infections [Internet]. Rollin Meadows (USA): American Association of Neurological Surgeons; 2020 [cited 2020 Jun 22]. Available from: https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Infections

National Healthcare Safety Network National Healthcare Safety Network (NHSN). Patient safety component manual [Internet]. 2020 [cited 2020 Jun 22]; Available from: https://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/pcsManual_current.pdf

Nagashima H, Tanishima S, Tanida A. Diagnosis and management of spinal infections. J Orthop Sci. 2018;23(1):8-13. doi: 10.1016/j.jos.2017.09.016

Yamada K, Abe H, Higashikawa A, Tonosu J, Kuniya T, Nakajima K, et al. Evidence-based care bundles for preventing surgical site infections in spinal instrumentation surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2018;43(24):1765-73. doi: 10.1097/BRS.0000000000002709

Bu N, Zhao E, Gao Y, Zhao S, Bo W, Kong Z, et al. Association between perioperative hypothermia and surgical site infection: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(6):e14392. doi: 10.1097/MD.0000000000014392

Andrade LS, Siliprandi EMO, Karsburg LL, Berlesi FP, Carvalho OLF, Rosa DS, et al. Surgical site infection prevention bundle in cardiac surgery. Arq Bras Cardiol. 2019;112(6):769-74. doi: 10.5935/abc.20190070

Pedersen PU, Larsen P, Håkonsen SJ. The effectiveness of systematic perioperative oral hygiene in reduction of postoperative respiratory tract infections after elective thoracic surgery in adults: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 2016;14(1):140-73. doi: 10.11124/jbisrir-2016-2180

Ghobrial GM, Wang MY, Green BA, Levene HB, Manzano G, Vanni S, et al. Preoperative skin antisepsis with chlorhexidine gluconate versus povidone-iodine: a prospective analysis of 6959 consecutive spinal surgery patients. J Neurosurg Spine. 2018;28(2):209-14. doi: 10.3171/2017.5.SPINE17158

Chen S, Chen JW, Guo B, Xu CC. Preoperative antisepsis with chlorhexidine versus povidone-iodine for the prevention of surgical site infection: a systematic review and meta-analysis. World J Surg. 2020;44(5):1412-24. doi: 10.1007/s00268-020-05384-7

Dörfel D, Maiwald M, Daeschlein G, Müller G, Hudek R, Assadian O, et al. Comparison of the antimicrobial efficacy of povidone-iodine-alcohol versus chlorhexidine-alcohol for surgical skin preparation on the aerobic and anaerobic skin flora of the shoulder region. Antimicrob Resist Infect Control. 2021;10(1):17. doi: 10.1186/s13756-020-00874-8

Alamrew K, Tadesse TA, Abiye AA, Shibeshi W. Surgical antimicrobial prophylaxis and incidence of surgical site infections at Ethiopian tertiary-care teaching hospital. Infect Dis (Auckl). 2019;27;12:1178633719892267. doi: 10.1177/1178633719892267

Purba AKR, Setiawan D, Bathoorn E, Postma MJ, Dik JWH, Friedrich AW. Prevention of surgical site infections: a systematic review of cost analyses in the use of prophylactic antibiotics. Front Pharmacol. 2018;18;9:776. doi: 10.3389/fphar.2018.00776

Mujagic E, Marti WR, Coslovsky M, Soysal SD, Mechera R, von Strauss M, et al. Associations of hospital length of stay with surgical site infections. World J Surg. 2018;42(12):3888-96. doi: 10.1007/s00268-018-4733-4

Sulzgruber P, Schnaubelt S, Koller L, Laufer G, Pilz A, Kazem N, et al. An extended duration of the pre-operative hospitalization is associated with an increased risk of healthcare-associated infections after cardiac surgery. Sci Rep. 2020;10(1):8006. doi: 10.1038/s41598-020-65019-8

Wang YY, Hu SF, Ying HM, Chen L, Li HL, Tian F, et al. Postoperative tight glycemic control significantly reduces postoperative infection rates in patients undergoing surgery: a meta-analysis. BMC Endocr Disord. 2018;22;18(1):42. doi: 10.1186/s12902-018-0268-9

Bergs J, Lambrechts F, Simons P, Vlayen A, Marneffe W, Hellings J. Barriers and facilitators related to the implementation of surgical safety checklists: a systematic review of the qualitative evidence. BMJ Qual Saf. 2015;24(12):776-86. doi: 10.1136/bmjqs-2015-004021

Tostes MFP, Galvão CM. Lista de verificação de segurança cirúrgica: benefícios, facilitadores e barreiras na perspectiva da enfermagem. Rev Gaúcha Enferm. 2019;40(N Esp):e20180180. doi: 10.1590/1983-1447.2019.20180180

Publicado

2021-11-30

Como Citar

Krummenauer, E. C., Renner, J. D. P., Menezes, R. M., Lima, T. T. F., & Carneiro, M. (2021). Adesão aos protocolos de atendimento para a não infecção de sítio cirúrgico de coluna. Revista De Enfermagem Da UFSM, 11, e78. https://doi.org/10.5902/2179769264885

Edição

Seção

Artigos Originais

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)