SERVIÇOS COMPRADOS EM ESPECIALIDADES, EXAMES DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADES: UM ESTUDO DOS GASTOS PÚBLICOS E DEMANDAS REPRIMIDAS NO MUNICÍPIO DE BENTO GONÇALVES – RS
DOI:
https://doi.org/10.5902/2526629242544Schlagworte:
Gestão de Serviços de Saúde, Gestão Pública, Serviços Terceirizados, Exames médicos.Abstract
O município de Bento Gonçalves é responsável financeiro e administrativo pela saúde pública local, a começar p atenção básica, média e alta complexidade, usufruindo de recursos do Ministério da Saúde, Governo do Estado e recursos próprios. O objetivo geral do estudo foi avaliar os gastos com especialidades e exames de média e alta complexidade oferecidos aos pacientes SUS, através de serviços comprados. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. A análise realizou-se no período de outubro de 2018 até setembro de 2019, por meio da tabulação de dados obtida do sistema G-MUS e demandas reprimidas no município. Os resultados evidenciaram que os gastos mensais com especialistas chegam a R$ 167.286.24, sendo que deste valor, os exames que mais geram custos são as ressonâncias magnéticas em 30%, seguindo para ecocardiograma bidimensional em 11% e em terceiro lugar estão as colonoscopias e endoscopias em 10% do valor total. Através dos dados analisados, os gestores poderão utilizar os recursos com um melhor aproveitamento, reduzindo custos e demandas reprimidas.
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Literaturhinweise
Aguiar, F. J. B.; Ferreira-Júnior, M.; Sales, M. M.; Cruz-Neto L. M.; Fonseca L. A. M. & Sumita, N. M. (2013). Proteína C reativa: aplicações clínicas e propostas para utilização racional. Rev. Assoc. Med. Bras., 59(1), 85-92.
Bates, D. W.; Boyle, D. L.; Rittenberg, E.; Kuperman, G. J.; Ma’Luf, N. & Menkin, V. (1998). What proportion of common diagnostic tests appear redundant. Am J Med., 104(4), 361-8.
Brasil. Lei nº 8.666 de 21 de junho de 1993. Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituição Federal, institui normas para licitações e contratos da Administração Pública e dá outras providências. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF.
Brasil. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Planalto, Brasília – DF, 2013; Seção Legislação. Retirado de http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Departamento de Apoio à Descentralização. Regionalização solidária e cooperativa: orientações para sua implementação no SUS. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. 48 p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Série Pactos pela Saúde; v. 3).
Branger P. J.; Van Oers, R. J.; Van der Wouden, J. C. & Van der Lei, J. (1995). Laboratory services utilization: a survey of repeat in investigations in ambulatory care. Neth J Med., 47(5), 208-13.
Capilheira, M. F. & Santos, I. S. (2006). Epidemiologia da solicitação de exame complementar em consultas médicas. Revista de Saúde Pública, 40(2), 289-297.
Caprara A & Franco L. S. A. (1999). A relação paciente-médico. Para uma humanização da prática médica. Cadernos de Saúde Pública, 15(3), 647-654.
Cardoso, F. H. (2006). Reforma do Estado. In Pereira, L. C. B. & Spink, P. Reforma do Estado e Administração Pública Gerencial (coletânea). (7 ed). Rio de Janeiro: Editora FGV.
Castro, R. B. (2006). Eficácia, Eficiência e Efetividade na Administração Pública. 30º encontro da ANPAD, Salvador.
Chiavenato, I. (1994). Recursos humanos na Empresa: pessoas, organizações e sistemas. (3 ed). São Paulo: Atlas.
Costa, F. L. & Castanhar, J. C. (2003). Avaliação de programas públicos: desafios conceituais e metodológicos. Revista de Administração Pública, 37(5), 962-969.
Dentillo, D. B. (2012). Excesso de exames para detecção de doenças pode gerar diagnósticos prematuros e ações desnecessárias. Ciência e Cultura, 64 (3), 10-13.
Donabedian, A. (1978). The quality of medical care. Science 200, 856-864.
Fonseca, P. C. & Ferreira, M. A. M. (2009). Investigação dos níveis de eficiência na
utilização de recursos no setor de saúde: uma análise das microrregiões de Minas Gerais. Saúde e Sociedade, 18(2), 199-213.
Garcia, A. P.; Pastorio, K. A.; Nunes, R. L.; Locks, G. F. & de Almeida, M. C. S. (2014). Indicación de exámenes preoperatorios según criterios clínicos: necesidad de supervisión. Brazilian Journal of Anesthesiology, 64(1), 54-61.
Gomes, A. M. A; Caprara, A.; Landim, L. O. P. & Vasconcelos, M. G. F. (2012). Relação médico-paciente: entre o desejável e o possível na atenção primária à saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 22(3), 1101-1119.
Huber, M.; Stanciole, A.; Wahlbeck, K.; Tamsma, N.; Torres, F.; Jelfs, E. & Bremner, J. (2008). Quality in and Equality of Access to Healthcare Services. Directorate-General for Employment, Social Affairs and Equal Opportunities. Luxembourg: European Communities.
Issa, M. R. N.; Isoni, N. F. C.; Soares, A. M. & Fernandes, M. L. (2011). Avaliação pré-anestésica e redução dos custos do preparo pré-operatório. Revista Brasileira de Anestesiologia, 61(1), 65-71.
Kirwan J. (1997). Rheumatology out-patient workload increase inexorably. British J Rheumatol, 36, 481-6.
Leite, Á. J. M. & Sá, M. (2002). Medicina Baseada em Evidências. SANARE-Revista de Políticas Públicas, 3(1).
Nascimento, A. A. M. (2009). Regulação em Saúde: Aplicabilidade para Concretização do Pacto de Gestão do SUS. Cogitare Enferm, Curitiba, 14(2), 346-52.
Paim, Chennyfer da Rosa Paino & Ciconelli, Rozana Mesquita. (2007). Auditoria de avaliação da qualidade dos serviços de saúde. Revista de Administração em Saúde, 9(36). Retirado de bases.bireme.br.
Paterson, W. G.; Depew, W. T.; Paré, P.; Petrunia, D.; Switzer, C.; Veldhuyzen van Zanten, S. J. & Daniels, S. (2006). Wait times for gastroenterology consultation in Canada: The patients' perspective. Can J Gastroenterol. 24(1), 411-23.
Polonio, W. A. (2000). Terceirização: aspectos legais, trabalhistas e tributários. São Paulo: Atlas.
Portela, L. E. & Teixeira C. F. (2001). Epidemiologia e gestão de serviços de saúde. In Barreto, M. L. & Almeida Filho, N. Epidemiologia & Saúde: fundamentos, métodos e aplicações Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, pp. 622-630.
Prat, G.; Lefevre, M.; Nowak, E.; Tonnelier, J. M.; Renault, A.; L'her, E. & Boles, J. M. (2009). Impact of clinical guidelines to improve appropriateness of laboratory tests and chest radiographs. Intensive Care Medicine, 35(6), 1047-53.
Prefeitura Municipal de Bento Gonçalves, RS. Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de Saúde. 2018-2021.
Ramos, D. M. O. (2001). Terceirização na Administração Pública. São Paulo: Ltr.
Rede Interagencial de Informações para a Saúde – RIPSA. (2002). Indicadores básicos de saúde no Brasil: conceitos e aplicações. Brasília (DF): Organização Pan-Americana de Saúde.
Rittenberg, E., Kuperman, G. J., Ma’Luf, N., & Menkin, V. (1998). What proportion of common diagnostic tests appear redundant. Am J Med., 104(4), 361-8.
Rouquayrol, M. Z. & Almeida Filho, N. (2003). Epidemiologia e Saúde. (6 ed). Rio de Janeiro, Medsi.
Sala, A.; Nemes, M. I. B. & Cohen, D. D. (1998). Metodologia de avaliação do trabalho na atenção primária à saúde. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 14(4), 741-751.
Santos T. F. & Toscas, F. (2015). Sobrediagnóstico e suas implicações na engenharia clínica. Revista Bioética, 23(3).
Simon, J. C.; Maltchik, M.; Silva, E. E.; Lima, V. R. B. & Bredemeier, M. (2008). Avaliação do tempo de espera para consultas de reumatologia em um centro de atendimento terciário de Porto Alegre - RS. Rev AMRIGS, 52(4), 303-8.
Zucchi, P.; Del Nero, C. & Malik, A. M. (1998). Gastos em saúde: Os fatores que agem na demanda e na oferta dos serviços de saúde. Rev. Administ. Pública, 32(5), 124-47.
Yeh, D. D. (2014). A clinician's perspective on laboratory utilization management. Clinica Chimica Acta, 427, 145-50.
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