Tentativa de suicídio por sobredose intencional de medicamentos: manejo em serviços de urgência e emergência – revisão integrativa

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5902/2236583473413

Palabras clave:

Tentativa de suicídio, Serviços médicos de emergência, Intoxicações, Overdose de drogas, Medicina

Resumen

Objetivo: analisar as características acerca das tentativas de suicídio por sobredose intencional de ingesta medicamentosa cometidas por adultos e o manejo destas situações nos serviços de urgência e emergência. Método: trata-se de uma revisão integrativa, com busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature and Retrivial System Online (MEDLINE). A seleção dos artigos ocorreu com uso do gerenciador de referências Mendeley®. Para a análise dos resultados desenvolveu-se uma síntese narrativa de evidências. Seguiuse as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Review sand Meta-Analyses – PRISMA. Resultados: Foram incluídos 11 estudos para a síntese de evidências. A maioria dos casos de ingesta de sobredose intencional medicamentosa ocorreu com mulheres (n=7; 63,6%). Quanto as medicações autoingeridas, houve prevalência de anti-inflamatórios/analgésicos e antidepressivos/ansiolíticos. No que se refere ao manejo empregado nos casos estudados, a maioria realizou ressuscitação volêmica intravenosa (n=6; 54,5%) e lavagem gastrointestinal com carvão ativado (n=6; 54,5%). Conclusão: revelou-se um perfil de tentativa de suicídio por ingesta medicamentosa de pessoas do gênero feminino, com ingestão de anti-inflamatórios/analgésicos. O principal manejo envolve administração de volumes intravenosas e uso de carvão ativado.

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Biografía del autor/a

William Oliveira Tier, Universidad Federal de Santa Catarina

Estudante de Medicina. Curso de Curso de Graduação em Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina – Campus Araranguá. Araranguá, Santa Catarina, Brasil.

Ritele Hernandez da Silva, Universidad Federal de Santa Catarina

Professora do Curso de Graduação em Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina – Campus Araranguá. Araranguá, SC Brasil

Silomar Ilha, Franciscan University

Professor do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Franciscana (UFN). Santa Maria, RS, Brasil.

Oclaris Lopes Munhoz, Universidad Federal de Santa María

Enfermeiro. Mestre em Enfermagem. Doutorando em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (UFSM). Professor Substituto de Departamento de Enfermagem da UFSM. Santa Maria, RS, Brasil.

Citas

Organização Mundial da Saúde (OMS). Folha informativa sobre suicídio. Genebra: OMS, 2018. Acesso em: 03 jun. 2021. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/suicidio

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Prevenção do suicídio. Manual dirigido a profissionais das equipes de saúde mental. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde/Ministério da Saúde/Universidade Estadual de Campinas, 2006.

Bernardes SS, Turini CA, Matsuo T. Profile of suicide attempts using intentional overdose with medicines, treated by a poison control center in Paraná State, Brazil. Cad. Saúde Pública. 2010; 26(7):1366-72. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2010000700015

Queiros A, Leite R, Yoshida E, Estanagel T, Pereira M, dos Santos N. Profile for intentional drug medicaments. Rev Intersaúde. 2020; 1(2): 79-88. Acesso em: 03 jun. 2021. Disponível em: http://revista.fundacaojau.edu.br:8078/journal/index.php/revista_intersaude/article/view/130/78

Sistema Nacional de Informações Tóxico-farmacológicas (SINITOX). Dados de intoxicação. Acesso em: 03 ago. 2021. Disponível em: https://sinitox.icict.fiocruz.br/dados-nacionais

Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção às Urgências. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. Acesso em: 03 jun. 2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_atencao_urgencias_3ed.pdf.

Pereira JA, Ruas JPP, Flausino VO, Barbosa AFN, Ferreira TVS, Correia TC et al. Epidemiological profile of demand on hospital emergency units: a literature review. REAS/EJCH. 2019; 32(sn): e1178. https://doi.org/10.25248/reas.e1178.2019

Brasil. Suicídio: tentativas e óbitos por intoxicação exógena no Brasil, 2007 a 2016. Boletim Epidemiológico, Brasília. 2019; 50(15): 1-12. Acesso em: 03 jun. 2021. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/334524337_Suicidio_tentativas_e_obitos_por_intoxicacao_exogena_no_Brasil_2007_a_2016

Andrade LCV. Protocolo de Avaliação e Cuidados para o Suicídio. São Paulo: HCor, 2020. Acesso em: 03 jun. 2021. Disponível em: https://www.hcor.com.br/area-medica/wp--content/uploads/2020/11/23.-Protocolo-Suicidio.pdf?fbclid=IwAR0uyW9To4iCiWLdJCOf-5cr9pwg2lMmeUK9xYr8HRP4F

Agenda de Prioridades de Pesquisa do Ministério da Saúde (APPMS). Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. Acesso em: 03 jun. 2021. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/agenda_prioridades_pesquisa_ms.pdf

Organização das Nações Unidas (ONU). Transformando nosso mundo: a agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável. 2015. Acesso em: 03 jun. 2021. Disponível em: https://nacoesunidas.org/pos2015/agenda2030/

Lacerda MR, Costanero RGS. Metodologias da pesquisa para a enfermagem e saúde: da teoria à prática. 1ª ed. Porto Alegre: Ed.: Moriá, 2016. 511 p.

Polit DF, Beck CT. Fundamentos da pesquisa em enfermagem: avaliação de evidências para a prática de enfermagem. 9th ed. Porto Alegre: ArtMed, 2018.

Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing & healthcare: a guide to best practice. 2. ed. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins, 2011.

Page MJ, Mckenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021; 372(71): 1-9. https://doi.org/10.1136/bmj.n71

Bowers V, Mason M, Clinkscales M. Managing acute salicylate toxicity in the emergency department. Adv Emerg Nurs J. 2019; 41(1): 76-85. https://doi.org/10.1097/TME.0000000000000227

Sungur S, Bilge U, Acar N, Unluoglu I. Retrospective evaluation of adult poisoning cases admitted to emergency department of a University Hospital in Turkey. Niger J Clin Pract. 2018; 21(8): 1023-8. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_291_17

Seegobin K, Maharaj S, Deosaran A, Reddy P. Severe beta blocker and calcium channel blocker overdose: Role of high dose insulin. Am J Emerg Med. 2018; 36 (4): 736.e5-736.e6. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.01.038

Martins LS, Andrade Filho A. Use Of Lipid Solution In Beta-Blocking Severe Intoxication: Case Report. Rev Med Minas Gerais 2017; 27: e-1911. http://dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20170093

Maskell K, Tse A, Wolf C, Troendle M. Acute on chronic ivabradine overdose: a case report. J Med Toxicol. 2016;12(2):189-91. http://dx.doi.org/10.1007/s13181-016-0537-9

Al-abri SA, Anderson IB, Pedram F, Colby JM, Olson KR. Massive naproxen overdose with serial serum levels. J Med Toxicol. 2015; 11(1): 102-5. https://doi.org/10.1007/s13181-014-0396-1

Santana NO, Góis AFT. Rhabdomyolysis as a manifestation of clomipramine poisoning. São Paulo med. J. 2013; 131(6); 432-5. http://dx.doi.org/10.1590/1516-3180.2013.1316541

Montiel V, Goulart T, Hantoson P. Diltiazem poisoning treated with hyperinsulinemic euglycemia therapy and intravenous lipid emulsion. Eur J Emergerg med. 2011; 18(2):121-3. https://doi.org/10.1097/mej.0b013e32834130ab

Mullins ME, Pinnick RV, Terhes JM. Life-threatening Diphenhydramine Overdose Treated With Charcoal Hemoperfusion and Hemodialysis. Annals of Emergency Medicine. 1999; 33(1): 104-7. https://doi.org/10.1016/s0196-0644(99)70425-7

Holzer M, Sterz F, Schoerkhuber W, Behringer W, Domanovits H, Weinmar D, et al. Successful resuscitation of a verapamil-intoxicated patient with percutaneous cardiopulmonary by-pass. Crit Care Med. 1999; 27(12):2818-23. https://doi.org/10.1097/00003246-199912000-00035

Hassan, E. Treatment of meprobamate overdose with repeated oral dose of activated charcoal. Ann Emerg Med. 1986; 15(1): 73-6. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(86)80491-7

Vieira LP, Santana VTP; Suchara EA. Characterization of suicide attempts by exogenous substances. Cad. Saúde Colet., Rio de Janeiro. 2015; 23(2); 118-23. https://doi.org/10.1590/1414-462X201500010074

Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). Centro de Informação Científica e Tecnológica. Sistema Nacional de Informações Tóxicos-Farmacológicas, Estatística anual de casos de intoxicação e envenenamento. Brasil, 2011. Disponível em: http://www.fiocruz.br/sinitox/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?sid=5. Acesso em: 18 maio 2021.

Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) Enfermagem, Secretaria Municipal de Saúde de Campinas – SP. Versão 3, 2020. 319p. Disponível em: https://saude.campinas.sp.gov.br/saude/enfermagem/POP_Enfermagem_2020.pdf

Brasil. Ministério da Saúde. Advocacia Geral da União. Nota técnica n. 275/2013: Carvão vegetal ativado. Brasilia: [s.n]. 2013; 3p.

Mintegi S, Dalziel SR, Azkunaga B, Prego J, Arana-Arri E, Acedo Y, et al. International variability in gastrointestinal decontamination with acute poisonings. Pediatrics. 2017; 140(2): e20170006. https://doi.org/10.1542/peds.2017-0006

Chiew AL, Isbister GK, Kirby KA, Page CB, Chan BSH, Buckley NA. Massive paracetamol overdose: an observational study of the effect of activated charcoal and increased acetylcysteine dose (ATOM-2). Clinical Toxicology. 2017; 55 (10): 1055-65. https://doi.org/10.1080/15563650.2017.1334915

Buckley NA, Dawson AH, Isbister GK. Treatments for paracetamol poisoning. BMJ. 2016; 353:i2579. Acesso em 12 ago 2021. Disponível em: https://www.bmj.com/content/353/bmj.i2579

Villarreal J, Kahn CA, Dunford JV, Patel E, Clark RF. A retrospective review of the prehospital use of activated charcoal. The American Journal of Emergency Medicine. 2015; 33(1):56-9. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2014.10.019

Bezerra ACP, Gomes CBS, Macêdo L, Diniz MAOD, Caldas RTA, Silva TGL, Oliveira TL, Mariz SR. Utilização da lavagem gástrica e do carvão ativado como medidas de intervenção terapêutica na intoxicação exógena. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2020; 12(12): e4990. https://doi.org/10.25248/reas.e4990.2020

Boyer EW, Weibrecht KW. Salicylate (aspirin) poisoning in adults. In S. J. Traub (Ed.), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate. 2017.

Publicado

2023-10-20

Cómo citar

Tier, W. O., Silva, R. H. da, Ilha, S., & Munhoz, O. L. (2023). Tentativa de suicídio por sobredose intencional de medicamentos: manejo em serviços de urgência e emergência – revisão integrativa. Saúde (Santa Maria), 49(2), e73413. https://doi.org/10.5902/2236583473413

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