O uso do acesso venoso na hemodiálise: repercussões na saúde
DOI:
https://doi.org/10.5902/2236583440647Palavras-chave:
Insuficiência Renal Crônica, Diálise Renal, Dispositivos de Acesso Vascular, InfecçãoResumo
Introdução: As complicações dos acessos vasculares em hemodiálise são responsáveis por cerca de 30% das hospitalizações desses pacientes. Objetivo: Analisar o uso de acessos vasculares e de infecções associadas em pacientes atendidos no setor de hemodiálise de um hospital de referência do município de Santarém-PA. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, desenvolvido a partir das informações de 135 prontuários de pacientes no seu primeiro ano de hemodiálise e de 239 notificações da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar de pacientes que ingressaram no Setor de Hemodiálise, de um hospital de referência do município de Santarém-Pará, no período de 2008 a 2017. Resultados: Os homens predominaram (53,3%), a média de idade foi 49,1±15,2 anos. O acesso mais usado durante o primeiro ano foi o cateter venoso central (CVC-50,6%), contudo o primeiro acesso mais frequente, ao chegar no hospital, foi a fístula arteriovenosa (FAV-54,1%). A complicação mais comum do CVC foi a infecção local (36,4%) e a exteriorização (14,8%), e da FAV, o hematoma (27,8%) e a dificuldade de punção (15%). Foram identificados 239 casos de infecções locais e de corrente sanguínea, isoladas ou associadas, sendo o CVC o mais envolvido nos casos (65%) e a bactéria Staphylococcus aureus foi a mais frequente. Conclusão: Conforme método proposto, as complicações foram mais presentes na FAV, contudo a gravidade das complicações foi relacionada ao CVC. Além disso, o uso da CVC associou-se com a infecção de corrente sanguínea.Downloads
Referências
Stolic R. Most important chronic complications of arteriovenous fistulas for hemodialysis. Med Princ Pract. 2013; 22(3): 220-8.
Neves junior MA, Petnys A, Melo RC, Rabboni E. Acesso Vascular para hemodiálise: o que há de novo? J Vasc Bras. 2013; 12(3): 221-5.
Rocha PN, Braga OS, Ritt GF, Gusmão LF, Pontes LCS, Santos MLM. Complicações imediatas relacionadas à inserção de cateteres duplo-lúmen para hemodiálise. J Bras Nefrol. 2008; 30(1):54-8.
Kidney Disease Improving Global Outcomes KDIGO 2012. CKD Work Group. Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int (Suppl). 2013; 3(1): 1-150.
Esmanhoto CG, Taminato M, Fram DS, Belasco AGS, Barbosa DA. Microorganisms isolated from patients on hemodialysis by central venous catheter and related clinical evolution. Acta Paul Enferm. 2013; 26(5): 413-20.
Danski MTR, Pontes L, Schwanke AA, Lind J. Infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central para hemodiálise: revisão integrativa. Rev baiana enferm 2017; 31(1): e16342. Available from: https://portalseer.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/16342/14056.
Fermi MRV. Manual de Diálise para enfermagem. Rio de Janeiro: MEDSI Médica e Científica; 2003.
Pessoa NRC, Linhares FMP. Pacientes em hemodiálise com fístula arteriovenosa: conhecimento, atitude e prática. Esc Anna Nery. 2015; 19(1): 73-9.
Ghonemy TA, Farag SE, Soliman SA, Amim EM, Zidan AA. Vascular access complications and risk factors in hemodialysis patients: A single center study. Alexandria Journal of Medicine. 2016; 52(1): 67-71.
Pereira ER, Ribeiro IML, Ruas EFG, Silva PLN, Gonçalves RPF, Diamantino NAM. Análise das principais complicações durante a terapia hemodialítica em pacientes com insuficiência renal crônica. R Enferm Cent O Min. 2015; 4 (2): 1123-34.
Gerhardt TE, Silveira DT (Orgs). Métodos de pesquisa. Coordenado pela Universidade Aberta do Brasil – UAB/UFRGS e pelo Curso de Graduação Tecnológica – Planejamento e Gestão para o Desenvolvimento Rural da SEAD/UFRGS. – Porto Alegre: Editora da UFRGS, 2009.
Sesso RC, Lopes AA, Thomé FS, Lugon JR, Martins CT. Inquérito Brasileiro de Diálise Crônica 2016. J Bras Nefrol. 2017; 39 (3): 261-6.
Mello MVFA, Menezes KSP, Pires KKC, Ângelo M. Panorama da doença renal terminal em um estado da Amazônia brasileira. REME – Rev Min Enferm. 2017; 21: e-994. Available from: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=BDENF&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=30564&indexSearch=ID.
Oliveira CS, Silva EC, Ferreira LW, Skalinski LM. Perfil dos pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. Rev Baiana enferm. 2015; 29 (1): 42-9.
Teixeira FIR, Lopes MLH, Silva GAS, Santos RF. Sobrevida de pacientes em hemodiálise em um hospital universitário. J Bras Nefrol. 2015; 37(1): 64-71.
Santos KK, Coaglio Lucas T, Ramos Glória JCR, Pereira Júnior AC, Ribeiro GC, Oliveira Lara M. Perfil epidemiológico de pacientes renais crônicos em tratamento. Rev Enferm UFPE on line. 2018; 12(9): 2293-300.
Cherchiglia ML, Machado EL, Szuster DAC, Andrade ELG, Acúrcio FA, Caiaffa WT, et al. Perfil epidemiológico dos pacientes em terapia renal substitutiva no Brasil, 2000-2004. Rev Saúde Pública. 2010; 44(4): 639-49.
Moreira HG, Sette JBC, Keiralla LCB, Alves SG, Pimenta E, Sousa M, et al. Diabetes mellitus, hipertensão arterial e doença renal crônica: estratégias terapêuticas e suas limitações. Rev Bras Hipertens. 2008; 15(2): 111-6.
Neves Júnior MA, Melo RC, Almeida CC, Fernandes AR, Petnys A, Iwasaki ML, et al. Avaliação da perviedade precoce das fístulas arteriovenosas para hemodiálise. J Vasc Bras. 2011; 10(2): 105-109.
Schwanke AA, Danski MTR, Pontes L, Kusma SZ, Lind J. Cateter venoso central para hemodiálise: incidência de infecção e fatores de risco. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018; 71(3): 1181-7. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n3/pt_0034-7167-reben-71-03-1115.pdf.
Borges PRR, Bedendo J. Fatores de risco associados à infecção de cateter provisório em pacientes sob tratamento dialítico. Texto Contexto Enferm. 2015; 24(3): 680-5.
Torres GV, Santos SCLC, Leal LP, Mendonça AEO, Barreto AFG, Costa IKF, et al. Incidence of infection in patients temporary with a catheter for hemodialysis. Rev Enferm UFPE on line. 2010; 4 (1): 173-80.
Rocha RPF, Pinho DLM. Ocorrência de eventos adversos em unidades públicas de hemodiálise. Enfermería Global. 2019; 18 (3): 1-34.
Sousa MRG, Silva AEBC, Bezerra ALQ, Freitas JS, Neves GE, Paranaguá TTB. Prevalência de eventos adversos em uma unidade de hemodiálise. Rev enferm UERJ. 2016; 24(6): e18237. Available from: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/18237.
Galante NZ, Yamamoto A, Rabelo LL, Monterio DP, Azevedo LSF. Buttonhole, “em casa de botão” ou “botoeira”. Uma técnica antiga redescoberta. J Bras Nefrol. 2011; 33 (1): 115-7.
Ribeiro RC, Nobre RAM, Andrade EGS, Santos WL. O aumento das infecções relacionadas à hemodiálise por cateter venoso central. Rev Inic Cient e Ext. 2018; 1 (Esp. 5): 432-8.
Grothe C, Belasco AGS, Bittencourt ARC, Vianna LAC, Sesso RCC, Barbosa DA. Incidência de infecção da corrente sanguínea nos pacientes submetidos à hemodiálise por cateter venoso central. Rev Latino-Am Enfermagem. 2010; 18(1): 1-8.
Reisdorfer AS, Giugliani R, Gouveia VA, Santos EKM, Silva JJT. Infecção em acesso temporário para hemodiálise em pacientes com insuficiência renal crônica. Rev Fun Care Online. 2019; 11(1): 20-4. Available from: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/6442/pdf.
Paiva PA, Pereira de Paula B, Santos MFF, Silveira BRM. Incidência de infecções da corrente sanguinea em pacientes nefropatas. Rev. Aten. Saúde, São Caetano do Sul. 2018; 16 (55): 72-80.
Alves KYA, Oliveira PTC, Chiavone FBT, Barbosa ML, Saraiva COPO, Martins CCF, et al. Identificação do paciente nos registros dos profissionais de saúde. Acta Paul Enferm. 2018; 31 (1): 79-86.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Direito autoral (Copyright): todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.
A Declaração de Direito Autoral e os itens a serem observados podem ser visualizados abaixo:
1. Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
a) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
b) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
c) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
Todo o conteúdo do periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.pt_BR/.
