Introdução

Antigamente, a assistência ao parto e nascimento era vivenciada no domicílio, com a ajuda de uma parteira, mulher de confiança da família.¹ No século XX, com a mudança do cenário parturitivo para a instituição hospitalar, o contexto individual e familiar foi relegado e novos atores e profissionais de saúde foram incluídos na assistência para agregar um conjunto de práticas padronizadas e intervencionistas.² Contudo, o uso irracional e indiscriminado de tecnologias levou a um paradoxo perinatal pois, apesar de melhorar a sobrevivência dos recém-nascidos, não há evidências de melhoria nos indicadores da mortalidade materna.³

Paralelamente, houve ascensão nas taxas de cesáreas e a adesão às tecnologias no nascimento mudou a forma de assistir, que culminaram em uma gama de intervenções no processo fisiológico da forma de parir.⁴ Em contrapartida ao modelo intervencionista, surge o modelo denominado como humanizado, que retoma uma assistência respeitosa com a fisiologia do parto, em que as intervenções são pautadas em critérios cientificamente comprovados, considerando os aspectos culturais, sociais e a autonomia da mulher.⁵

Preocupado com os indicadores de morbimortalidade materna e perinatal, e também com elevadas taxas de cesarianas, o Ministério da Saúde (MS) lança políticas buscando mudanças na forma de assistir o momento do nascimento, com resgate do parto natural. Uma dessas medidas foi o incentivo a inserção do Enfermeiro(a) Obstetra na assistência ao parto e nascimento.⁶ Esses profissionais valorizam a fisiologia do parto, estabelecem um equilíbrio no uso de intervenções necessárias no processo parturitivo e promovem redução das intervenções nas gestantes de risco habitual. Vale ressaltar, que o Enfermeiro(a) Obstetra assume a assistência do parto normal de risco habitual, mas em qualquer momento, caso necessite de uma avaliação e/ou situação de complicação, o médico(a) obstetra é acionado imediatamente.⁷

Considerando as atribuições legais do Enfermeiro(a) Obstetra no acompanhamento ao trabalho de parto e parto, as normas, portarias e resoluções contribuem para uma assistência humanizada e de qualidade, e resgatam o protagonismo da mulher no parto. Esses profissionais têm potencial para superar o modelo intervencionista, com a capacidade de propor na assistência, práticas peculiares, que promovem o cuidado individualizado e humanizado no atendimento as parturientes.³

Percebe-se que há uma lacuna de estudos nacionais que remetem a percepção de enfermeiros obstetras quanto ao modelo assistencial nas instituições hospitalares e autonomia profissional, inclusive mediante o local de atuação, meios de trabalho e relação com a equipe. Assim, objetiva-se conhecer a percepção de enfermeiras obstetras sobre o modelo e prática assistencial em uma maternidade filantrópica.

Método

Trata-se de uma pesquisa de campo descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa. A pesquisa qualitativa permite uma avaliação mais ampla dos resultados obtidos, das possibilidades de descrição, explicação e compreensão do objeto de estudo.⁸

Em Belo Horizonte, Minas Gerais, algumas maternidades incentivam o trabalho em equipe multiprofissional e a atuação do Enfermeiro(a) Obstetra na assistência humanizada à mulher no ciclo gravídico puerperal. Em uma maternidade filantrópica, sem fins lucrativos, totalmente subsidiada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e que oferece assistência igualitária, os Enfermeiros(as) Obstetras cuidam integralmente das gestantes, parturientes, puérperas e recém-nascidos, realizando o pré-natal de risco habitual, avaliação admissional, acompanhamento no pré-parto, parto e puerpério incluindo a alta hospitalar e avaliação dos recém-nascidos. Também atuam na gestão da instituição e educação continuada da equipe.

Participaram da pesquisa enfermeiras obstetras que prestam assistência direta ao trabalho de parto, parto e puerpério em uma maternidade de um hospital filantrópico de Belo Horizonte, onde atuam sessenta e quatro enfermeiras obstetras, mas participaram da entrevista 13 profissionais.

Como critério de inclusão tem-se: os(as) enfermeiros(as) que atuavam na maternidade da instituição há dois anos ou mais, na assistência ao parto e nascimento. Foram excluídos(as) os(as) profissionais que estavam de licença saúde, maternidade, afastamento para qualificação ou que cumpriam aviso prévio. Acredita-se que o tempo de atuação contribui com a familiarização e reconhecimento do modelo de assistência que estão inseridos.

Inicialmente foi feito contato com os possíveis participantes e, em caso de aceite, agendava-se a entrevista. Estas aconteceram na própria instituição, no intervalo de almoço, descanso ou após seu horário de trabalho, em local reservado, utilizando-se um roteiro semiestruturado como guia para alcançar os objetivos. As entrevistas aconteceram no período de setembro de 2015 a fevereiro de 2016, com duração média de 20 (vinte) minutos. Na 13ª, observou-se a saturação nas falas, ou seja, nenhuma nova informação estava sendo acrescida, dando por encerrada esta fase. No roteiro também foi possível traçar o perfil das entrevistadas. A entrevista foi composta de temas como: dados de identificação, dados profissionais, dados empregatícios na instituição, atuação como Enfermeiro(a) Obstetra, condutas tomadas no cuidado, percepção sobre a atuação no serviço e modelo assistencial da maternidade. As entrevistas foram audiogravadas e, posteriormente, transcritas na íntegra, com subsequente organização com o propósito de aprimorar o texto e excluir vícios de linguagem, assim como relatos repetidos.

Para o tratamento dos dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo de Bardin, conceituada como um conjunto de técnicas que objetivam analisar as comunicações por meio de procedimentos sistemáticos, descrevendo o conteúdo das mensagens.⁹ Este processo de análise seguiu as etapas: 1) pré-análise, que envolve a realização de leitura flutuante, com a familiarização do conteúdo; 2) exploração do material, na busca por melhores interpretações e inferências e 3) Tratamento dos resultados, com a seleção de informações relevantes após análise crítica e reflexiva.⁹

Buscando manter o sigilo, os nomes das participantes foram substituídos por codinomes de Deusas Gregas, definidos pelo pesquisador. Utilizou-se o critério de saturação teórica, operacionalmente definido como suspensão de inclusão de novos participantes, que acontece quando os dados obtidos passam a apresentar, na avaliação do pesquisador, certa redundância ou repetição, não sendo considerado relevante persistir na coleta de dados.¹⁰ O estudo respeitou a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde que trata da pesquisa em seres humanos. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais e aprovado sob parecer nº 39444614.6.0000.5149 em 01 de abril de 2015. As entrevistadas assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em duas vias, sendo uma das participantes e a outra da pesquisadora.

Resultados e discussão

O perfil das 13 participantes foi apresentado quantitativamente e na tabela 1 a seguir, é apresentada a caracterização das Enfermeiras Obstetra.

Tabela 1 – Caracterização das enfermeiras obstetras de uma maternidade filantrópica de Belo Horizonte. 2016. N=13

Variáveis de caracterização	n	%
Idade
30-34 anos	5	38
35-39 anos	3	24
≥ 40 anos	3	38
Sexo
Feminino	13	100
Tempo de formação na especialidade
7-10 anos	9	69
11-14 anos	4	31
Tempo de trabalho na instituição
5-10 anos	8	61
11-16 anos	4	31
≥17 anos	1	8
Carga horária
24-30 horas	3	23
31-37 horas	3	23
≥38 horas	7	54
Atividades desenvolvidas
Assistência ao parto	6	46
Assistência ao parto e gerência/ coordenação	2	15
Assistência ao parto, gerência/ coordenação e ambulatório de saúde da mulher	1	8
Assistência ao parto e outras áreas	4	31
Trabalha também em outras instituições
Sim	5	38
Não	8	62

Fonte: Dados levantados pelas autoras, 2016.

Com a imersão nas entrevistas emergiram cinco categorias: Atuação pautada na humanização e nas boas práticas, Autonomia para atuar, Profissional de referência para tomada de decisão, Atuação em equipe, Modelo de atuação.

Atuação Pautada na Humanização e nas Boas Práticas

Nesta categoria, as entrevistadas remetem a uma assistência baseada nos princípios da humanização e das boas práticas. A humanização para elas está ligada ao ato de respeitar o desejo da parturiente, seja na escolha do acompanhante, na posição de parir e na fisiologia do parto, conforme os fragmentos:

Minha atuação na assistência às pacientes de modo geral, é focada conforme as necessidades delas, respeitando sempre aquilo que ela está precisando. Busco saber se ela tem um plano de parto, como está desenvolvendo o trabalho de parto, não esquecendo o lado da mulher, o lado do companheiro. (Leto)

Direito da mulher de deambular, tomar banho de chuveiro, fazer ingestão de líquidos, ficar na bola, ter direito à um acompanhante, das boas práticas. (Gaia)

Os relatos também expõem a necessidade de melhorias na assistência e mostram dificuldades relacionadas à demanda de serviço e na atitude de alguns profissionais que não incorporaram a filosofia adotada na instituição, ou seja, as boas práticas. Estas situações revelam fragilidades que podem comprometer a assistência.

A gente percebe que alguns colegas não têm essa filosofia de trabalho [...] Contato pele a pele, presença de acompanhante, escolha de posição no parto. Alguns profissionais que vem de outras instituições, ainda não absorveram essa prática da humanização. Quando os profissionais médicos não praticam a humanização, ocorrem conflitos com a equipe. Então, às vezes, a gente tem alguns embates, principalmente com os médicos que não conhecem totalmente os protocolos. As vezes temos que intervir em algumas condutas por exemplo, manobra de kristeller. Essas condutas atrapalham um pouco a humanização, mas a gente acredita que com o tempo, vão abraçar esta causa. (Selene)

[...] É uma assistência humanizada, de referência e de excelência [...], que tem muito que melhorar por causa da nossa demanda [de trabalho], mas, tem bons resultados e eu acredito que a tendência é melhorar. (Artemis)

As Enfermeiras Obstetras relataram atuar com autonomia, buscando a humanização e as boas práticas. Reconhecem a importância do seu trabalho e de desenvolvê-lo em equipe. Buscam oferecer uma assistência que promova resultados satisfatórios e positivos, tanto para a mãe quanto para o concepto.

Para humanizar a assistência obstétrica devem ser garantidas as relações interpessoais com a mulher, recém-nascido e acompanhante, bem como a promoção de situações apropriadas para atender as peculiaridades de cada mulher na assistência ao parto e nascimento.¹¹ No processo parturitivo, deve-se assegurar atenção de qualidade e humanizada com adoção das boas práticas na assistência ao trabalho de parto e nascimento. Em estudo realizado em maternidades públicas do Rio de Janeiro, na maternidade A foram realizados 3.197 partos, na maternidade B 2.190, constatou-se que a assistência ao parto por enfermeiro obstetra apresenta percentuais maiores de técnicas não intervencionistas como os métodos não farmacológicos para alívio da dor, massagens (1.014 = 34,80%) e água morna por meio do banho de aspersão (684 = 23,48%), o incentivo da deambulação/movimentação livremente (1.616 = 55,48%) e exercícios com movimentos pélvicos (573 = 19,67%), bem como o apoio emocional,¹ corroborando com os relatos das entrevistadas do presente estudo, que buscam atender as necessidades das parturientes.

A demanda do serviço e as dificuldades do trabalho em equipe mostram fragilidades que influenciam negativamente na assistência. Ressalta-se que um fator de fragilidade na relação do enfermeiro com a equipe é a comunicação, pois esta possibilita o direcionamento da prática profissional do enfermeiro com os outros profissionais, que também estão inseridos na atenção à saúde da população.¹²

A sobrecarga de trabalho interfere e prejudica a qualidade da assistência, e pode levar a sentimentos de intolerância, stress, cobranças pessoais, esgotamento físico e frustações nos membros da equipe. Estas situações podem ser desencadeadas pelos profissionais que não conseguem estabelecer o cuidado da maneira que gostariam. Isto pode levar a desmotivação e a insatisfação no exercício da profissão.^13-14

A humanização do parto remete as entrevistadas às escolhas da parturiente, seu acompanhante, a redução de condutas intervencionistas e a atenção ao parto fisiológico. Entretanto, chama atenção a falta de relatos de sua atuação na assistência aos partos operatórios humanizados. Infere-se, assim, que a percepção das enfermeiras sobre a atuação humanizada foi direcionada, neste estudo, a assistência ao parto vaginal de risco habitual. Também nesta categoria, as enfermeiras obstetras referem as relações conflitantes entre colegas enfermeiras e com outras categorias profissionais, em especial o médico obstetra, fato que prejudica a assistência integral, qualificada e humanizada, além de dificultar o trabalho harmônico da equipe.

Autonomia para atuar

Nesta categoria convergiram os depoimentos das Enfermeiras Obstetras que acreditam estar atuando de maneira autônoma e prestando assistência contínua e integral às mulheres. O vínculo com as clientes tem início no pré-natal, perpassa a admissão, trabalho de parto, parto e puerpério, tratamento de intercorrências e alta hospitalar. Afirmam ter conhecimento e competência para desenvolver assistência em todas estas etapas do ciclo gravídico puerperal.

[...] Temos muita autonomia desde o pré-natal, na admissão para internar as pacientes, temos esta capacidade, acompanhamento do trabalho de parto e no parto até a alta desta paciente. Considero uma assistência completa, nos casos de risco habitual. (Medusa)

As profissionais utilizam do seu conhecimento e constante aprendizado para as tomadas de decisões e acreditam que o apoio institucional é um fator facilitador e provedor desta autonomia, uma vez que disponibiliza protocolos e educação continuada, conforme se pode constatar a seguir:

[...] um trabalho de parto de risco habitual onde eu tenho autonomia de acompanhar esta mulher. No baixo risco, a gente consegue tomar decisões de acordo com o que está estabelecido na instituição (Medusa).

[...] a gente consegue atingir esse objetivo por causa das condições que são criadas aqui dentro, a questão da autonomia do enfermeiro obstetra, da divulgação dos protocolos, da atualização do nosso conhecimento o tempo todo, isso favorece muito a nossa atuação. (Hecate)

A autonomia e o trabalho integral são fatores que contribuem para o sucesso da assistência. O enfermeiro tem a liberdade da tomada de decisões e escolhas, mas é necessário que suas atitudes sejam diferenciadas, pautadas na ética e no conhecimento, além da habilidade na resolução dos problemas.¹⁴ Desta maneira, infere-se que o enfermeiro autônomo promove bons resultados, gera credibilidade e respeito perante a equipe e clientes.

A autonomia é obtida por meio da formação de qualidade. Para tanto, são necessários conhecimentos delineados com estudos atualizados e com diretrizes internacionais, buscando melhoria na prática assistencial, habilidades e atitudes perante o trabalho desenvolvido.¹⁵A atualização do profissional da enfermagem, por meio da educação permanente propicia melhorias no processo de trabalho, no cuidado prestado, assim como na interação com a equipe multiprofissional e instituição, com a manutenção das experiências e saberes previamente adquiridos na prática assistencial.¹⁶

Diante dos relatos acerca da autonomia, pode-se concluir que o conhecimento confere confiança na atitude assistencial, principalmente quando o profissional tem o respaldo institucional e protocolos atualizados, assim como, acesso facilitado a sua atualização. Vale ressaltar que o Conselho da Categoria também confere respaldo para a autonomia e tomada de decisões do enfermeiro obstetra, o que pode ser identificado nas afirmativas das entrevistadas.

Profissional de referência para tomada de decisão

Nesta categoria, as entrevistadas abordaram a sua atuação nas intercorrências e na condução dos casos de risco. Relataram que, inicialmente, utilizam os critérios estabelecidos no protocolo da instituição para o direcionamento dos casos e, quando necessário, recorrem às enfermeiras obstetras com mais experiência e à equipe médica.

[...] Acompanhando o trabalho de parto ou caso clínico, seja lá qual for a situação, qualquer intercorrência que tenha que saia da normalidade, é baseado na sequência do protocolo. A gente discute o caso com o profissional no plantão, quer seja enfermeiro(a) obstetra, o [médico] obstetra ou outro profissional, dependendo da situação. (Sofia)

[...] Os casos são discutidos com o [médico] obstetra de plantão e na própria equipe de enfermeiros obstetras é super tranquilo as discussões. (Selene).

A presença de um enfermeiro capacitado e experiente na assistência à parturiente confere segurança e confiança às mulheres, fato este que contribui para o enfrentamento do trabalho de parto com tranquilidade, paciência e conforto.¹⁴ Do mesmo modo, o Enfermeiro(a) Obstetra em sua atuação, apresenta autonomia atrelada a tomada de decisão para um melhor gerenciamento do cuidado e compartilhamento com a equipe, nas decisões que envolvem a assistência ao pré-parto, parto e puerpério.¹²

A tomada de decisão e autonomia foram requisitos vistos em enfermeiros obstetras em estudo desenvolvido na Irlanda que buscou conhecer um modelo da prática especializada e avançada desses profissionais, bem como os benefícios na assistência a mulher e bebê com a atuação conjunta do enfermeiro obstetra com a equipe médica. Ainda revelou a adoção de um cuidado holístico e atencioso, com desfechos clínicos positivos.¹⁷

As entrevistadas referem em seus relatos, sua autonomia e integração da equipe nas intercorrências. Ressaltam a importância dos protocolos que favorecem uma tomada de decisão segura, como também a troca de saberes com os colegas de plantão. Isto contribui para um trabalho resolutivo e de qualidade no cuidado às parturientes de alto risco.

Atuação em equipe

As participantes da pesquisa de modo geral, expressam visões muito próximas da sua atuação em equipe. Foram unânimes ao relatar que as decisões são tomadas em conjunto e reconhecem a importância do envolvimento de diferentes profissionais. Expressam que na assistência a gestante de risco, há a atuação dos médicos, porém é importante a participação do Enfermeiro(a) Obstetra.

[...] A gente só consegue que essa equipe funcione, e o objetivo final do nosso trabalho é que a mulher seja atendida com qualidade no parto e um nascimento com resultado de excelência, se toda a equipe estiver participando. Então, temos que ter uma equipe harmônica, equilibrada, na qual todos os profissionais estejam falando a mesma língua, estejam participando. Então essa atuação do enfermeiro obstetra na equipe tem que manter essa corrente unida, firme. (Atena)

[...] As decisões, na maioria das vezes, são tomadas em equipe, raríssimas as vezes que a gente toma decisão sozinha. Trabalhamos junto com o profissional médico, então as decisões são tomadas juntamente com eles. (Pandora)

[...] O EO tem um papel importante da equipe. (Ariadne)

O Enfermeiro(a) Obstetra deve buscar atuar no modelo colaborativo, que conta com a cooperação de todos os envolvidos no cuidado e, quando a equipe está unida, os desafios são superados com maior facilidade. A colaboração de todos reforça a troca de experiências e agrega novos conhecimentos.¹³O trabalho multiprofissional é a união dos membros da equipe, e cada indivíduo interage por meio da comunicação e articulação das técnicas assistenciais para as tomadas de decisão. O trabalho em saúde reconhece o trabalho do outro e requer o estabelecimento de uma relação entre os envolvidos, mediado pela comunicação e sustentado pelo respeito e ética entre os profissionais, possibilitando assim, compreender a importância de implementar uma assistência sistematizada e em consonância com os envolvidos no serviço.¹⁸

Os relatos sugerem que os profissionais devem primar pela qualidade da assistência em equipe, bem como, para a sua convivência, troca de saberes e tomada de decisão conjunta. Para tanto, cada um dos profissionais tem importância singular e papel de destaque no acompanhamento do trabalho de parto, parto e puerpério.

O modelo de atuação

Ao serem questionadas como definem o modelo de assistência da instituição, as entrevistadas não nomeiam um modelo, mas revelam prestar uma assistência pautada na humanização, reforçando que estão inseridas no modelo de trabalho em equipe.

[...] Assistência baseada nas boas práticas. (Gaia)

[...] Defino como multiprofissional. (Sofia)

[...] Modelo de humanização. (Afrodite)

[...] Respeito à mulher no momento do nascimento (Selene).

Apesar de não especificarem um modelo de atuação, as entrevistadas salientam buscar qualidade, humanização e satisfação das mulheres, o que possibilitou observar que no cenário estudado, a atuação das profissionais tem aproximação com o modelo humanístico. Neste modelo, o indivíduo é visto como um ser de necessidades biológicas, sociais, psicológicas e espirituais.¹⁹

No modelo humanístico, o parto é visto como um processo fisiológico que precisa ser acompanhado. Há uma abordagem biopsicossocial do evento, valorização dos aspectos afetivos e culturais e o uso racional da tecnologia, bem como maior satisfação da usuária que participa e é protagonista do evento.²⁰ O profissional interage com a parturiente, passa informações para ela e a responsabilidade das tomadas de decisão é compartilhada. A ciência e a tecnologia são associadas ao seu uso equilibrado, às evidências científicas, ao desejo da mulher e da família e à humanização. O processo de parto e nascimento é assistido por uma equipe multiprofissional.²¹

Os relatos também remetem a uma nova perspectiva do cuidado na área da saúde com abordagem do trabalho colaborativo, no qual os profissionais estendem as relações do cuidado aos pacientes e familiares. Este modelo permite que os cuidadores de saúde trabalhem em equipe, construindo um clima de parceria e ajuda mútua.¹³ Assim, acredita-se que esta forma de trabalho resulta em vários benefícios, repercutindo positivamente na qualidade da assistência e na satisfação do cliente e dos profissionais.

Considerações finais

Vários foram os avanços da assistência obstétrica no Brasil, dentre eles destaca-se a reinserção dos profissionais Enfermeiros(as) Obstetra no cenário de assistência ao ciclo gravídico puerperal. A atuação dessas profissionais é reconhecida pela assistência baseada em boas práticas, no respeito a fisiologia do parto e nascimento e por ser menos intervencionista.

O estudo revelou que as enfermeiras obstetras se vêem inseridas no trabalho em equipe, valorizam o diálogo como mecanismo importante para a interação dos profissionais e reconhecem a importância dos diferentes atores na condução do trabalho, sobretudo a necessidade da sua participação, enquanto especialista. Avaliam que os gestores são importantes provedores para sua atuação, incentivando e valorizando seu trabalho, sendo o apoio institucional um facilitador para a atuação da enfermagem obstétrica e da equipe multiprofissional, contribuindo ainda para sua autonomia e adoção das boas práticas.

A sobrecarga de trabalho e as divergências quanto às condutas que porventura geram conflitos na equipe, podem ser resolvidas ou minimizadas com o aumento do quantitativo e qualificação de profissionais, em especial enfermeiros obstetras, o que também contribui para potencializar sua atuação.

A autonomia profissional é reafirmada pela presença dos Enfermeiros(a) Obstetras em diferentes espaços e níveis de complexidade de assistência e por meio de atualizações que devem ser promovidas e incentivadas pela instituição e pautadas nas evidências científicas. Os protocolos são importantes ferramentas que padronizam e auxiliam nas tomadas de conduta.

O presente estudo foi desenvolvido em uma única instituição, limitando assim seus resultados. Portanto, faz-se necessário investigar outros locais de atuação e assim, conhecer os modelos de atenção obstétrica adotado nas maternidades, bem como contribuir com a inserção e atuação das enfermeiras especialistas em equipe multiprofissional.

Espera-se que os resultados deste contribuam para superação de desafios para inserção e atuação da enfermagem obstétrica, tanto no âmbito da equipe quanto dos gestores e igualmente, subsidia estudos relativos a prática profissional. Faz-se necessário ainda, criar estratégias para superação dos conflitos e avançar no modelo colaborativo e humanístico de assistência.

Teve-se como limitador a não comparação dos resultados com os de outras instituições com a atuação desses(as) profissionais, o que poderia contribuir e ampliar as proposições advindas do estudo.

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Autor correspondente

Torcata Amorim

E-mail: torcata@enf.ufmg.br.

Endereço: Escola de Enfermagem - UFMG. Av. Prof. Alfredo Balena, 190, Santa Efigênia, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

CEP: 30130-100

Contribuições de Autoria

1 – Torcata Amorim

Concepção e planejamento do projeto de pesquisa; Obtenção ou análise dos dados; Interpretação dos dados; Redação; Revisão crítica.

2 – Aline Carolina Marques Araújo

Concepção e planejamento do projeto de pesquisa; Obtenção ou análise dos dados; Interpretação dos dados; Redação.

3 – Eliane Marina Palhares Guimarães

Interpretação dos dados; Revisão crítica.

4 – Solange Clessêncio Ferreira Diniz

Interpretação dos dados; Revisão crítica.

5 – Helen Martins Gandra

Interpretação dos dados; Redação; Revisão crítica.

6 – Maria Cecília Rodrigues Macedo Cândido

Interpretação dos dados; Redação; Revisão crítica.

Como citar este artigo

Amorim T, Araújo ACM, Guimarães EMP, Diniz SCF, Gandra HM, Cândido MCRM. Percepção de enfermeiras obstetras sobre o modelo e prática assistencial em uma maternidade filantrópica. Rev. Enferm. UFSM. 2019 [Acesso em: Anos Mês Dia];vol e2: Px-Px. DOI:https://doi.org/10.5902/2179769234868