Bárbara Souza Rocha
Denize Bouttelet
Munari
Bruna Mendes de Sousa
Maria Lúcia Leal
Luana Cássia Miranda
Ribeiro
I Enfermeira. Doutora em
Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de
Goiás, (FEN/UFG). Goiânia, Goiás. Brasil; E-mail: barbarasrocha@gmail.com;
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-6059-8399
II Enfermeira. Doutora em
Enfermagem. Docente Aposentada da Faculdade de Enfermagem da Universidade
Federal de Goiás, (FEN/UFG). Goiânia, Goiás. Brasil. E-mail:
boutteletmunari@gmail.com; ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-2225-770X
III Graduanda em Enfermagem
pela Universidade Federal de Goiás, (FEN/UFG). Goiânia, Goiás. Brasil. E-mail:
bmds.enfermagem@gmail.com; ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3793-2031
IV Psicóloga. Mestre em
Psicologia Social pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Goiânia,
Goiás. Brasil. E-mail: lucia.sobrap@gmail.com ORCID ID:
https://orcid.org/0000-0001-8003-9172
V Enfermeira. Doutora em
Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de
Goiás, (FEN/UFG). Goiânia, Goiás. Brasil. E-mail: luaufg@yahoo.com.br ORCID ID:
https://orcid.org/0000-0002-4254-2030
*Artigo oriundo da tese de doutorado
intitulada: DESENVOLVIMENTO DE LIDERANÇA PARA ENFERMEIROS DA SAÚDE DA FAMÍLIA
COM O USO DA ESTRATÉGIA COACHING EM GRUPO defendida no Programa de
Pós-Graduação em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal
de Goiás, em 02 de Dezembro de 2014
Resumo: Objetivo: descrever o uso
de ferramentas do coaching no processo de desenvolvimento da liderança
de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: estudo
descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, em que os dados da
aplicação das ferramentas Roda da Vida e Meta E.S.P.E.R.T.A para nove
enfermeiros foram organizados no software WebQDA e analisados por
categorização de conteúdo. Resultados: os participantes vivenciaram três ações
principais: autoconhecimento, estabelecimento de metas e consolidação de
mudanças. As mudanças aconteceram ao delegar responsabilidades, no equilíbrio
emocional, ao lidar com conflitos e na comunicação. Considerações finais:
as ferramentas favoreceram a identificação de potencialidades e limitações e
direcionaram o processo de mudança atitudinal e comportamental pelo
estabelecimento de metas. O estudo apresentou característica inovadora, unindo
experimentação e objetivação, levando os enfermeiros à incorporação de mudanças
no cotidiano do trabalho e na liderança da APS.
Descritores:
Enfermagem de Atenção Primária; Liderança; Inovação Organizacional
Abstract: Objective: To describe the use of
coaching tools in the leadership development process of nurses working in
Primary Health Care (PHC). Method: A descriptive study with a
qualitative approach, of an action research type, in which data from the
application of the Wheel of Life and E.S.P.E.R.T.A Goal tools for nine nurses
were organized in WebQDA software and analyzed by content categorization. Results:
The participants experienced three main actions: self-knowledge, goal setting
and change consolidation. The changes happened after delegating
responsibilities, in the emotional balance, when dealing with conflict, and in
communication. Final considerations: the tools favored the
identification of potentialities and limitations and directed the process of
attitudinal and behavioral change by setting goals. The study presented an
innovative characteristic, combining experimentation and objectification,
leading nurses to incorporate changes in daily work and PHC leadership. Keywords:
Primary Care Nursing; Leadership; Organizational Innovation
Resumen:
Objetivo: describir
el uso de herramientas de coaching en proceso desenvolvimiento de lideranza de
enfermeros que actuan en Atención Primaria a la Salud (APS). Método: estúdio
descriptivo, abordaje cualitativa, tipo investigación-acción, en datos de
aplicación herramientas Rueda de
Vida y Meta E.S.P.E.R.T.A, nueve enfermeros fueron organizados
en software
WebQDA y analizados por categorias de contenido. Resultados: los participantes
vivenciaron tres acciones principales: autoconocimiento, establecimiento de
metas y consolidación de cambios. Los cambios pasaron a delegar
responsabilidades, en equilíbrio emocional, lidar con conflictos y en la
comunicación. Consideraciones
finales:
las herramientas favorecen en identificación de potencialidad, limitaciones y
direccionan el processo de cambios actitudinales de comportamiento por
establecimiento de metas. El estúdio presento característica inovadora, uniendo
experimentación y objetivación, llevando los enfermeros a la incorporación de
cambios en su cotidiano de trabajo y lideranza de APS.
Descriptores: Enfermería de
Atención Primaria, Liderazgo, Innovación Organizacional
Introdução
Enfermeiros têm
assumido cada vez mais papéis de liderança ao longo de toda a cadeia de
prestação de cuidados em saúde. Suas responsabilidades vão desde o processo de
cuidado até a tomada de decisões estratégicas no ambiente executivo das
organizações.1-2
No contexto da
Atenção Primária à Saúde (APS), o enfermeiro é referência na articulação das
ações gerenciais e de cuidado, planejando, executando, monitorando e avaliando
as ações da equipe e dos profissionais sob sua supervisão.3-4 Por
esta razão, o processo de formação dos enfermeiros para a liderança é
importante,5 especialmente na APS, onde se requerem, desses
profissionais, competências gerenciais para garantir a continuidade da
estratégia de Saúde da Família (SF)4 e o fortalecimento dos
princípios da APS.4,6-7
Tais competências possibilitam uma atuação proativa
do enfermeiro no sistema de saúde como um todo, tendo “maior envolvimento no
diálogo político e tomada de decisão relativa ao planejamento, desenvolvimento
e avaliação de serviços e políticas”.7:5 A formação de enfermeiros
em liderança deve ser parte de iniciativas institucionais e de políticas
públicas de saúde, visando a um alvo muito além da simples necessidade
individual dos profissionais em se aperfeiçoar nessa área.2-5
Estudos2,5,8 têm sinalizado a importância
de programas de desenvolvimento de lideranças. Entre as estratégias
metodológicas desses programas, o coaching tem sido apontado como
estratégia potente tanto no desenvolvimento da capacidade de liderar como na
produção de mudanças importantes no comportamento de líderes de alto
desempenho.9-10 O coaching é um processo que favorece o
autoconhecimento e o estabelecimento de metas por meio de uma análise profunda
do indivíduo, provocando uma reflexão sobre perspectivas, mentalidades, crenças
e abordagens que podem levar a um comportamento mais sustentável, favorecendo a
capacidade de autoliderança. Em suma, o coaching é um processo que
promove o indivíduo de um estado atual para um estado desejado.11-12
Na literatura em Enfermagem, é evidente o impacto do
uso das ferramentas do coaching no desenvolvimento de competências
gerenciais e na formação de novos enfermeiros gestores.2,9-10,12-16 No
entanto, a maior parte dos estudos se restringe à formação de enfermeiros na
área hospitalar2,10,12-15 ou ainda no campo do ensino.16
Em uma busca realizada em bases de dados nacionais e
internacionais, não se encontrou aplicação do coaching na APS, em
particular, relacionada ao desenvolvimento de lideranças em Enfermagem nesse
contexto. Estudos9,15 salientam a carência de pesquisas na
Enfermagem utilizando ferramentas do coaching, o que aponta uma
importante lacuna. Assim sendo, como as ferramentas do coaching auxiliam
no desenvolvimento da liderança de enfermeiros que atuam na APS?
Com base nessa justificativa é que se propôs este
estudo, cujo objetivo foi descrever o uso de ferramentas do coaching no
processo de desenvolvimento da liderança de enfermeiros que atuam na APS.
A investigação traz uma contribuição inovadora por
mostrar o potencial do coaching na produção de mudanças no desempenho de
enfermeiros e de sua importância estratégica na capacitação de enfermeiros da
APS.
Método
Estudo
descritivo, de abordagem qualitativa, fundamentada na pesquisa-ação (PA),
considerado um tipo de pesquisa-intervenção que pressupõe o envolvimento do
pesquisador e do participante em uma relação, de caráter colaborativo e
emancipatório, com o intuito de promover mudanças para melhorar a prática.17
A escolha da metodologia fundamentou-se na sua adequação para sustentar a
proposta da pesquisa, simultaneamente articulada a um programa de
desenvolvimento de liderança (DL) para enfermeiros.
O
programa de DL (quadro 1) aconteceu durante sete meses, tempo em que foram
realizados sete encontros em grupo, com duração média de seis horas cada,
totalizando 42 horas de intervenção. Os encontros aconteciam a cada vinte dias,
todos às quartas-feiras, sempre na mesma sala. Além disso, os enfermeiros
tiveram uma assessoria individual de quatro horas. Após seis meses do término
do programa, foi realizado um grupo focal de avaliação.
|
No
do encontro
|
Tema
|
No
de participantes
|
Objetivo
|
Mês do encontro
|
|
1o
|
Diagnóstico e
contrato de trabalho com o grupo.
|
21
|
Identificar a
situação atual dos enfermeiros na liderança;
Elaborar o
contrato do grupo;
Assinar TCLEs.
|
Jun/2012
|
|
2o
|
Nucleação do
Grupo.
|
19
|
Vivenciar a
nucleação do grupo ao autoconhecimento;
Elaborar a
“Roda da Vida”.
|
Ago/2012
|
|
3o
|
Comunicação e Feedeback.
|
15
|
Diagnosticar a
comunicação no grupo, na vida e no trabalho;
Compreender a
teoria do feedback.
|
Set/2012
|
|
4o
|
Papel do
enfermeiro na liderança.
|
12
|
Definir os
papéis do enfermeiro na liderança.
|
Out/2012
|
|
5o
|
Liderança.
|
12
|
Entender o
conceito aprofundado de liderança.
|
Nov/2012
|
|
6o
|
Planejamento e
Mudança.
|
15
|
Criar
planejamento estratégico – método da árvore;
Elaborar a meta
individual.
|
Nov/2012
|
|
Assessoria
Individual
|
META
E.S.P.E.R.T.A.
|
17
|
Revisar a meta
e definir passos em direção à mudança.
|
Dez/2012
|
|
7o
|
Necessidades e
Líder Coach.
|
16
|
Identificar as
necessidades de mudança e compreender o papel do líder coach.
|
Dez/2012
|
Quadro
1:
Apresentação do programa de DL, Goiânia, 2014
Esse
programa de DL foi fundamentado no coaching11 por acreditar
nas possibilidades deste na potencialização de mudanças na atuação dos
enfermeiros no contexto da APS. O coaching, predominantemente, é um
processo realizado em formato individual, mas pode ser empregado no formato
grupal quando um grupo de indivíduos, com suas questões atuais, se reúne para
trabalhar em parceria com um facilitador para desenvolver, em grupo, planos
para solucionar as dificuldades apontadas.11
Para
o desenvolvimento da investigação, utilizaram-se as recomendações do Consolidated
Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ).18 A pesquisa foi
conduzida pela pesquisadora principal, que tem formação básica em dinâmica de
grupo e é coach certificada por instituição internacional.11
Além disso, contou com uma equipe constituída por uma observadora, também com
formação básica em dinâmica de grupo, duas psicólogas organizacionais do
Instituto Brasileiro de Psicanálise, Dinâmica de Grupo e Psicodrama
(SOBRAP/GOIÁS) e com a supervisão da orientadora, todas com formação em coaching.11
A investigação foi realizada junto à Secretaria Municipal de
Saúde (SMS) de uma capital do Centro-Oeste brasileiro com enfermeiros da Saúde
da Família (SF). Foi realizada uma reunião inicial de mobilização onde foram
esclarecidos os detalhes e as condições para a participação no programa de DL e
sua vinculação com a pesquisa. Os enfermeiros deveriam ter graduação em
Enfermagem, atuação mínima de um ano na SF, vínculo efetivo com a SMS,
interesse e disponibilidade em participar e, ainda, concordar com a metodologia
adotada.
Foram
convidados a participar do estudo 24 enfermeiros. No primeiro encontro,
compareceram 21. Foram convidados novamente, para o segundo encontro, os 24
enfermeiros. No segundo encontro, compareceram 19 enfermeiros. A partir daí,
aqueles enfermeiros que não participaram de nenhum encontro foram excluídos do
estudo. O número de participantes por encontro está descrito no Quadro 1,
apresentado anteriormente.
No primeiro
encontro do programa de DL, após esclarecimentos sobre a pesquisa, foi
solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
aos interessados e foram estabelecidas, em conjunto, as regras de convivência e
participação.
A coleta de dados
ocorreu entre os meses de fevereiro de 2012 a junho de 2013, período em que
aconteceu o programa de DL (sete encontros e a assessoria individual) e o grupo
focal de avaliação, onde foi possível identificar as mudanças decorrentes desse
processo. Os dados foram extraídos do registro nas
ferramentas do coaching utilizadas e por meio de gravação em áudio das
discussões em grupo. Para este estudo, em particular, foram
pesquisadas as ferramentas do coaching: Roda da Vida e a Meta E.S.P.E.R.T.A.11
A Roda da Vida
(RV) teve sua origem nos anos 60 e foi atribuída a Paul J. Meyer. É uma
ferramenta simples de autoconhecimento, pois, basicamente,
é um círculo dividido em áreas da vida que são consideradas importantes para o
sucesso. Neste estudo, a RV original foi
adaptada e aplicada no segundo encontro com o grupo. Cada participante
preencheu a RV considerando-se a escala de zero a 100% de satisfação em relação
às 12 áreas previamente definidas pelos pesquisadores, que tratavam de aspectos
da vida pessoal e/ou profissional. A pergunta central a ser respondida no
preenchimento da RV foi: “Como cheguei aqui?”.
As partes da roda
referiam-se a: 1. Administração do tempo; 2. Capacidade de dar e receber feedback;
3. Competência gerencial; 4. Comunicação (saber ouvir e saber expressar); 5.
Equilíbrio da vida pessoal; 6. Inteligência emocional; 7. Lidar com conflitos;
8. Liderança; 9. Relacionamento interpessoal; 10. Saúde e boa forma; 11 e 12.
Áreas opcionais (lazer, capacidade de lidar com pressão, desenvolvimento
profissional, organização pessoal, finanças e espiritualidade). Os
participantes poderiam escolher dentre essas opções.
Já a Meta
E.S.P.E.R.T.A (ME) foi aplicada no sexto encontro, quando o grupo começou o
processo de definição de metas individuais para melhorar o exercício da
liderança. Foi revisada em sessão individual e/ou quando solicitada pelo
participante mesmo fora dos horários previstos. O formulário da ME favorece a
definição de metas por meio do preenchimento de seus componentes nas iniciais
da palavra “esperta” e seus significados, correspondendo, respectivamente, a: específica;
sistêmica; passos; evidências; recursos; tesão;
alternativas/adversidades. Os participantes elaboraram suas metas
de mudanças a partir da questão: “Analisando minha roda da vida, o que eu quero
mudar?”.
Para armazenamento e organização dos dados de
registro das ferramentas do coaching, foi utilizado o software WebQDA.
Já na análise e interpretação dos resultados, utilizou-se o método de Análise
de Conteúdo,19 em que o processo de categorização dos dados se deu
no sistema por “acervo”, quando a classificação analógica e progressiva dos
dados gerou as categorias 19.
Este estudo respeitou todos os preceitos éticos de
pesquisa com seres humanos e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do
Hospital das Clínicas/UFG sob o protocolo N°.171/2011, com prorrogação de prazo
autorizado pelo mesmo comitê de ética no dia 03 de dezembro de 2015, atendendo
à legislação vigente constante na Resolução 466/2012. No sentido de preservar a
identidade dos participantes, seus registros são apresentados pela letra “E”
seguida de números (de um a nove).
Resultados
Os
resultados apresentados no estudo referem-se a nove participantes do programa
de DL que preencheram as duas ferramentas utilizadas. Destes, seis eram
supervisores no âmbito distrital e três, enfermeiros que integravam a equipe
local.
A
primeira categoria, chamada de Autoconhecimento, reflete o
diagnóstico situacional individual dos enfermeiros em relação ao exercício da
liderança na SF, de acordo com o registro da Roda da Vida.
Na sequência,
ressaltou-se o estabelecimento de metas, a partir do uso da Meta E.S.P.E.R.T.A,
no qual foi demonstrado o processo de criação de metas de mudança a serem
alcançadas no programa de DL. Finalmente, a categoria Consolidação de
mudanças apresenta uma avaliação geral do processo vivenciado pelos
enfermeiros, reforçando as mudanças e apresentando os efeitos produzidos a
partir do programa de DL.
Autoconhecimento
Ao elaborarem sua
RV individual, os enfermeiros demonstraram que, em algumas áreas, seu grau de
satisfação era inferior a 50%, como a inteligência emocional, a administração
do tempo, a capacidade de lidar com pressão e a capacidade de dar e receber feedback.
Apontam-se esses dados, uma vez que estes influenciaram diretamente a criação
das metas que mobilizaram os enfermeiros no processo de mudança. No gráfico 1,
mostra-se a porcentagem de enfermeiros que atribuíram nota inferior a 50% de
satisfação a determinadas áreas.
Gráfico 1 - Distribuição das áreas que
receberam, por parte dos enfermeiros, grau de satisfação inferior a 50%
(GOIÂNIA, 2014).
Estabelecimento
de metas
O uso da Roda da
Vida favoreceu a tomada de consciência, por parte dos enfermeiros, sobre as
áreas de maior fragilidade. Esse movimento orientou a identificação dos
aspectos prioritários que necessitavam de maior atenção e desenvolvimento. A
partir desse momento, iniciou-se a priorização das mudanças almejadas pelos
enfermeiros e o uso da ME facilitou a organização do pensamento. O quadro 2
ilustra as metas definidas pelos enfermeiros e a descrição de cada um dos seus
componentes.
|
ASPECTOS
INDENTIFICADOS
|
MUDANÇA
OCORRIDA
|
|
Capacidade de
dar e receber feedback
|
[...] na roda da vida, eu melhorei
muito na capacidade de dar e receber feedback, isso aqui para mim foi muito
bom [...]. (E8)
|
|
Administração
do tempo
|
Minha roda na administração do tempo eu
coloquei 30%; eu posso considerar hoje que melhorei, eu consigo aproveitar
melhor o tempo. (E7)
|
|
Capacidade de
lidar com pressão
|
Aí, olhando aqui a Roda da Vida, eu
coloquei a capacidade de lidar com pressão; ela melhorou hoje porque, nas
situações de pressão, eu consigo fazer um pouco do que eu coloquei na meta
ESPERTA. (E5)
|
|
Comunicação
|
Na comunicação, realmente, eu estou
aprendendo a ouvir mais e também estou aprendendo a me expressar. Às vezes,
eu explodia, estou aprendendo a me controlar porque, às vezes, eu tenho
razão, mas, pela explosão, eu a perco. Saber falar no momento certo, calar
também no momento certo, estou aprendendo, isso é um processo. (E7)
|
|
Liderança
|
O papel da liderança, o curso foi muito
bom. A gente aprendeu que, para liderança, é importante o planejamento,
aprender a delegar, respeitar o momento das pessoas, apesar de não ser fácil
porque eu sou muito imediatista, porque eu não aguento e vou lá e quero fazer
sem esperar, isso eu estou controlando. (E7)
|
Quadro
3 - Descrição dos aspectos identificados como fragilidades e mudanças
ocorridas (GOIÂNIA, 2014)
Para ilustrar alguns resultados da consolidação das mudanças
ocorridas, os enfermeiros analisaram, por meio da ME, os estados desejados para
a mudança e os alcançados após seis meses da intervenção. Esse processo permitiu o
reconhecimento e a descrição dos passos dados, ampliando a capacidade de os
enfermeiros incorporarem suas mudanças desejadas. O
quadro 4 ilustra o processo de alguns enfermeiros.
|
ESTADO DESEJADO
|
ESTADO
ALCANÇADO
|
|
Delegar
responsabilidades e orientar.
|
A
mudança mais importante foi a de aprender a delegar, era uma dificuldade que
eu tinha, me ajudou muito. (E6)
|
|
Ser equilibrada
emocionalmente.
|
Eu
acho que eu venho de um processo de mudança de amadurecimento,
principalmente, emocional porque, antes, eu era uma pessoa extremamente
imediatista. (E3)
|
|
Lidar com
conflitos.
|
Hoje,
eu consigo ter mais tranquilidade, coisa que antes que eu tinha dificuldade,
agora eu espero para despejar. (E8)
|
|
Aprender a me
comunicar.
|
Eu
aprendi muito a questão de como conversar, saber como conversar com
diferentes pessoas porque a gente conversa com diferentes pessoas de
diferentes estilos, e a saber esperar o tempo do outro. (E4)
|
Quadro
4 - Descrição do estado desejado e do estado alcançado (GOIÂNIA,
2014)
Discussão
O uso das ferramentas do coaching permitiu,
aos enfermeiros, a percepção de suas dificuldades na liderança no contexto da
APS. Deu-se visibilidade às suas fragilidades e apontaram-se caminhos para
exercitar e consolidar mudanças, aprimorando suas competências na liderança.
A RV possibilitou, aos enfermeiros, identificar
níveis baixos de satisfação em algumas áreas relacionadas à liderança. Assim,
eles foram acionados a desenvolver autoconhecimento, o que, consequentemente,
disparou o processo de mudança viabilizado pela conscientização de aspectos que
exigiam mudanças. Estudos2,14,16 têm mostrado a importância do
autoconhecimento no aprimoramento da capacidade para liderar. Uma pesquisa2
mostrou que os enfermeiros consideram que aprimorar seu autoconhecimento foi um
benefício relevante adicional do processo de coaching.
Os resultados da pesquisa apontam a importância de se
oportunizarem espaços que auxiliem os enfermeiros a reconhecerem suas
competências gerenciais e suas limitações. O autoconhecimento é um caminho
favorável para isso, o que permite, aos profissionais, melhorias no seu
desempenho individual e organizacional. O aprimoramento dessas competências
torna os enfermeiros mais empoderados para desempenharem suas funções e
comprometidos com o fortalecimento e a implementação de reformas primordiais à
APS.3-4,20
Em
síntese, o autoconhecimento representa o primeiro passo a ser dado
individualmente em direção à mudança.21 O uso de ferramentas que
favoreçam esse processo pode auxiliar os enfermeiros no desenvolvimento de sua
liderança, permitindo que as pessoas reflitam a respeito de si mesmas, de sua
visão de mundo, de seus valores e crenças. Assim, aprofundam sua aprendizagem e
incorporam novas habilidades e novas capacidades.2,9,12
Ao analisar as metas estabelecidas pelos enfermeiros,
constataram-se pontos de convergência em relação às necessidades definidas por
eles para o aprimoramento. Entre os aspectos apontados, salienta-se a organização
do tempo relacionada à priorização de tarefas e planejamento. Também foi comum
a necessidade de melhorar a comunicação, especificamente no que diz respeito ao
saber dar e receber feedback e na mediação de conflitos. A inteligência
emocional e saber lidar com o estresse também foram apontados como metas
prioritárias. Tais apontamentos deixam clara a necessidade do desenvolvimento
de programas voltados para o aprimoramento da liderança, visto que esses
quesitos são a base e o ponto de partida para uma boa liderança.7-9
Ao serem convidados a elaborar a ME, os enfermeiros,
mais conscientes de suas limitações em relação à liderança, elaboraram suas
metas na busca por melhorias pessoais e para fortalecer o relacionamento dentro
das equipes de trabalho. Desse modo, ficou clara a
importância de melhorar a percepção do contexto de trabalho e das relações
interpessoais, além da disponibilidade para o autoconhecimento permanente e o
reconhecimento do outro dentro da equipe. Tais aspectos também foram
reconhecidos como essenciais no aperfeiçoamento da liderança e apontados por
enfermeiros submetidos ao processo de coaching em outras investigações.2,12,14,16
Estudo13 destacou ainda que o coaching contribuiu para
o desenvolvimento da liderança de enfermeiros que trabalham em práticas
colaborativas. Esse resultado mostra o potencial do uso dessa ferramenta para
enfermeiros que atuam na APS.
Nem sempre, o enfermeiro se vê preparado quando
chamado a vivenciar um processo de coaching.2 Porém, o
reconhecimento e a consciência de potencialidades e fragilidades mobilizaram
esse profissional na busca por novos conhecimentos, o que fortalece o processo
de mudança. Além disso, fica claro quando definem as evidências de como serão
percebidas as mudanças. Os enfermeiros esperam que outros membros da equipe
possam validá-los nesse processo, bem como o clima de trabalho seja modificado
para melhor.
Esses resultados
indicam o quanto o exercício da liderança do enfermeiro no contexto da APS pode
ser valorizado com o melhor desempenho desses profissionais de forma mais
assertiva. A liderança é comprometida e fundamentada em conhecimentos da
gestão, assim como indicam estudos realizados nessa perspectiva.3-4, 20,
22-23
No que diz
respeito aos dados relativos às mudanças apontadas pelos enfermeiros após seis
meses de finalizado o programa de DL, pode-se observar que o uso das
ferramentas do coaching proporcionou a identificação das carências e
demandas, direcionou a mudança por meio de passos definidos e apresentou
efeitos importantes com resultados positivos.
Entre
o estado alcançado e o estado desejado pelos enfermeiros, percebeu-se que as
ferramentas utilizadas durante o programa de DL proporcionaram melhoria no
nível de satisfação das áreas apontadas na RV como prioritárias de desenvolvimento,
especialmente a capacidade de dar e receber feedback, administração do
tempo e comunicação. As principais mudanças sinalizadas pelos enfermeiros dizem
respeito a aprender a delegar, ao amadurecimento emocional, à tranquilidade nas
relações e a saber esperar o tempo do outro.
Na
APS, é fundamental que o enfermeiro exerça uma liderança participativa que
envolva toda a equipe. Estudos salientam a dificuldade que esses profissionais
possuem em desenvolver esse papel.24-25 Nesse sentido, os resultados
apontados pelos enfermeiros que participaram do estudo mostram como as
ferramentas do coaching (RV e ME) foram essenciais para exercitarem suas
capacidades de delegar, se sentirem mais tranquilos na função de líder, além do
amadurecimento das relações.
O
processo de mudança é visto, pelos enfermeiros, como necessário para a
percepção de novos significados e novos hábitos. Assim, tomar consciência de si
como sujeito do direcionamento das ações, tanto no trabalho quanto na vida
pessoal, foi um dos ganhos importantes com essa experiência.
Considerações finais
O modelo criado
nesse programa de DL apresentou uma característica peculiar e inovadora,
articulando ferramentas do coaching, permitindo unir experimentação e
objetivação, levando os enfermeiros à transformação efetiva com a incorporação
de mudanças no cotidiano do trabalho e na liderança da APS. Por meio dos
resultados alcançados nesse programa de DL, tal como foi executado, é possível
que ele seja reproduzido e utilizado não só para qualificar enfermeiros na APS,
mas também para ser aplicado em outras áreas, nos diversos níveis de gestão.
O uso combinado das ferramentas RV e ME favoreceu o
processo de mudança, fazendo o sujeito identificar a necessidade e tomar a
decisão de mudar por direcionar a reflexão-ação rumo ao estado desejado. Dessa
maneira, ressalta-se a importância do desenvolvimento de novos estudos de
intervenção, ou seja, novos estudos que utilizem ferramentas do coaching e
que o empreguem para promover mudanças não apenas na liderança, mas em
outros aspectos da Enfermagem.
Para a Enfermagem, fica evidente a importância do uso
de estratégias inovadoras no desenvolvimento da liderança de enfermeiros na
APS, além de direcionar novos estudos que auxiliem a implementação desse tipo
de ferramentas no contexto organizacional.
Considera-se,
como limitações do estudo, a falta de pesquisas que descrevam o uso das
ferramentas especificamente. Igualmente, o fato de nem todos os enfermeiros
terem preenchido as ferramentas em questão, mesmo tendo participado
sistematicamente do programa de DL. Esse, na verdade, é um risco calculado
quando se utiliza pesquisa-ação. Além disso, os participantes comprometem-se,
de modo único, cada um a avançar como pode nos processos de mudanças.
Referências
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2.
Westcott L. How coaching can play a key role in the development of nurse
managers. J
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Autor correspondente
E-mail: barbarasrocha@gmail.com
Endereço: Rua 1040 n.285 apt.502
Setor Pedro Ludovico
CEP: 74.823-250
Contribuições
de Autoria
1 – Bárbara Souza
Rocha
Concepção e
planejamento do projeto de pesquisa, obtenção, análise e interpretação dos dados, redação e revisão
crítica.
2 – Denize
Bouttelet Munari
Concepção e planejamento do projeto de pesquisa,
obtenção, análise e interpretação dos
dados, redação e revisão crítica.
3 – Bruna
Mendes de Sousa
Análise e interpretação
dos dados, redação.
3 – Maria
Lúcia Leal
Concepção e planejamento do projeto de pesquisa,
obtenção, redação e revisão crítica.
4 –
Luana Cássia Miranda Ribeiro
Redação e revisão
crítica
Como citar este
artigo
Rocha BS, Munari
DB, Sousa BM, Leal ML, Ribeiro LCM. Ferramentas do coaching no
desenvolvimento da liderança da enfermagem na atenção primária à saúde. Rev.
Enferm. UFSM. 2019 [Acesso em: Anos Mês Dia];vol e46: P1-P23.
DOI:https://doi.org/10.5902/2179769234762