Rev. Enferm. UFSM - REUFSM

Santa Maria, RS, v. 9, e19, p. 1-14, 2019

DOI: 10.5902/2179769234095

ISSN 2179-7692

 

Submissão: 02/08/2018    Aprovação: 29/05/2019    Publicação: 30/08/2019

Artigo Original 

 

Capacidade funcional de idosos residentes em zona urbana

Functional capacity of elderly residents in urban area

 

Capacidad fucional de ancianos residentes en zona urbana

 

 

Joana Darc Chaves Cardoso^I

Adriana Delmondes de Oliveira^II

Carla Rafaela Teixeira Cunha^III

Kátia Moreira da Silva^IV

 

[I]Enfermeira. Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT), doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFMT. Cuiabá-MT, Brasil. E-mail: joana-qtal@hotmail.com ORCID iD: https://orcid.org/0000-0003-1989-4043

^IIEnfermeira. Docente da Faculdade FASIPE-CPA. Mestre em Enfermagem pela UFMT, doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFMT. Cuiabá-MT, Brasil. E-mail: drydelondes@gmail.com ORCID iD: https://orcid.org/0000-0002-0100-413X

^IIIEnfermeira. Docente da Faculdade de Enfermagem UFMT, doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem UFMT. Cuiabá-MT, Brasil. E-mail: ca_rafa_enf@hotmail.com ORCID iD: https://orcid.org/0000-0001-7084-221X

^IVEnfermeira. Mestre em Enfermagem pela UFMT. Residente do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde do Adulto e do Idoso da Universidade Federal de Rondonópolis. Rondonópolis-MT, Brasil. katiakawam@hotmail.com ORCID iD: https://orcid.org/0000-0002-7679-0040

 

 

Resumo: Objetivo: analisar a capacidade funcional dos idosos residentes em zona urbana. Método: estudo transversal, desenvolvido no município de Cuiabá- Mato Grosso. A amostra foi de 573 idosos. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Houve predomínio de idosos na faixa etária de 60 a 69 anos (45,9%) e que residiam com outras pessoas (89,5%). A maioria dos homens era casada ou tinha companheira (72,8) e as mulheres eram viúvas (43,6%). Os homens idosos eram mais independentes para realizar suas atividades diárias (72,4%), enquanto as mulheres eram mais dependentes (41,7%). Conclusão: considera-se relevante incorporar a avaliação da Capacidade Funcional na consulta de enfermagem ao idoso, com a finalidade de prevenir e minimizar os prejuízos da dependência funcional.

Descritores: Idoso; Saúde do idoso; Área urbana

 

 

Abstract: Aim: to analyze the functional capacity of elderly people living in urban areas. Method: a cross-sectional study, developed in the city of Cuiabá-Mato Grosso. The sample was 573 elderly people. Data were analyzed through descriptive statistics. Results: There was a predominance of elderly people in the age group of 60 to 69 years-old (45.9%) who lived with other people (89.5%). Most men were married or had a partner (72.8%) and women were widows (43.6%). Elderly men were more independent to perform their daily activities (72.4%) while women were more dependent (41.7%). Conclusion: it is considered relevant to incorporate the Functional Capacity evaluation in the nursing consultation to the elderly, with the purpose of preventing and minimizing the losses of functional dependence.

Descriptors: Elderly; Elderly health; Urban area

 

 

Resumen: Objetivo: analizar la capacidad funcional de los ancianos residentes en zona urbana. Método: estudio transversal, desarrollado en el municipio de Cuiabá - Mato Grosso. La muestra fue constituida por 573 ancianos. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: Hubo predominio de ancianos en el grupo de edad de 60 a 69 años (45,9%), que residían con otras personas (89,5%). La mayoría de los hombres estaban casados o tenían compañera (72,8) y las mujeres eran viudas (43,6%). Los hombres mayores eran más independientes para realizar sus actividades diarias (72,4%), mientras que las mujeres eran más dependientes (41,7%). Conclusión: se considera relevante incorporar la evaluación de la Capacidad Funcional en la consulta de enfermería al anciano, con la finalidad de prevenir y minimizar los problemas de dependencia funcional.

Descriptores: Ancianos; Salud del anciano; Área urbana

 

Introdução

O envelhecimento populacional há alguns anos, tem sido uma realidade vivenciada nos países em desenvolvimento. O último censo realizado no Brasil em 2010 mostrou que os idosos já somam mais de 20 milhões de pessoas, representando 10,8% da população geral.¹

Esse envelhecimento é acompanhado do aumento da ocorrência de prevalência das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), principalmente as doenças cardiovasculares, respiratórias, neoplasias, diabetes mellitus e do trato gastrintestinal.² Tais doenças podem interferir na capacidade funcional (CF) do idoso, comprometendo sua autonomia e independência, levando a incapacidades e, consequentemente, a dependência funcional.^3-4

A CF é a interação entre a capacidade física e mental que o idoso possui para exercer atividades consideradas importantes para si e para sua sobrevivência, como as Atividades de Vida Diária (AVD) e as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD).² As AVD são atividades básicas como alimentar-se, andar e vestir-se e as AIVD são as atividades mais complexas que indicam uma independência maior em tomar medicações, administrar seu dinheiro, pegar uma condução, preparar sua própria refeição.^5-6

Já a incapacidade funcional é a dificuldade que o idoso possui em realizar suas atividades do cotidiano decorrente de alguma limitação física ou mental, o que pode implicar na dependência de cuidados de seus familiares, comunidade e Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI).⁷

O declínio da CF é um dos principais problemas que pode afetar a pessoa idosa.^3,5 Estudos internacionais e nacionais sobre essa temática tem explorado alguns aspectos, principalmente fatores que levam o idoso a tornar-se incapaz.^8-9 Os nacionais têm direcionado o seu foco na perda da CF, e têm constatado que os principais fatores associados à incapacidade funcional são, idade avançada, sexo feminino, baixa renda, baixa escolaridade e DCNT.^7-8,10  Os estudos internacionais tem constatado que os  principais fatores associados a perda da CF são idade avançada, uso de cinco ou mais medicamentos e depressão.^11-12

Investigação realizada na região metropolitana de Belo Horizonte com 1.624 idosos constatou que 19,6% eram dependentes para realizar alguma AIVD e 16,2% tinham alguma dificuldade em realizar uma ou mais AVD.⁸ Em Porto Alegre, pesquisa realizada com 671 idosos identificou que 15,5% necessitavam de ajuda para as AVD e 26,1% precisavam de ajuda para realizar pelo menos uma AIVD.³

A CF é apontada na literatura como um dos principais componentes da saúde do idoso, configurando um novo paradigma de saúde para a população que envelhece. Assim, o indicador de saúde mais importante passa a ser o grau de CF da pessoa e não mais a presença de morbidades¹³ pois, mesmo na presença dessas,⁹ o idoso pode manter suas atividades do cotidiano.¹⁴

Considerando a importância de promover a saúde do idoso, o Ministério da Saúde (MS) assumiu que o principal problema que pode afeta-la é a perda da capacidade de realizar suas atividades do cotidiano. Nesse sentido, criou-se em 2010 a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) com objetivo de priorizar a promoção, manutenção e reabilitação da CF.² Assim, para sustentar as ações previstas nesta política, bem como para eleger prioridades pelos gestores, alocar recursos e planejar a assistência aos idosos, mantendo-os ativos na sociedade, torna-se indispensável conhecer suas necessidades de saúde, assim como sua capacidade de realizar as atividades do cotidiano.¹⁴ Diante ao exposto, questiona-se: como se apresenta a capacidade funcional de idosos residentes em zona urbana? Para responder a esse questionamento, teve-se por objetivo analisar a Capacidade Funcional dos idosos residentes em zona urbana.

 

Método

O presente artigo utiliza dados extraídos do estudo intitulado “Condições de saúde autorreferidas da população idosa do município de Cuiabá”, que analisou as condições de saúde dessa população.¹⁵De acordo com o último censo, o município de Cuiabá possui 551.098 habitantes, destes 44.817 são idosos.¹⁶

Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido com pessoas de 60 anos ou mais que residem na zona urbana. Foram excluídas aquelas que residiam em ILPI, hospitais, presídios, albergues e casas de apoio.

A amostra foi definida por meio do cálculo estatístico para populações finitas. Considerou-se um coeficiente de confiança de 95%, erro de amostragem de 5% e um valor de proporção de 0,5 (p=0,5). Dessa forma, a partir da amostragem por conglomerado, a amostra final foi de 573 idosos.

Os dados foram coletados no domicílio dos idosos, no período de dezembro de 2011 a março de 2012 por meio do questionário BOAS (Brazil Old Age Schedule).¹⁷ Trata-se de uma ferramenta multidimensional que tem sido usada em pesquisas com a população idosa. O questionário é dividido em nove seções, totalizando 75 questões.

Para analisar a CF dos idosos foram utilizadas as seções I (informações gerais do idoso) e IV (AVD). Para avaliar a CF e estabelecer o grau de dependência, considerou-se a capacidade do idoso realizar 12 AVD (sair de casa com transporte, sair curtas distâncias, comer a sua refeição, tomar remédios, vestir-se e despir-se, pentear seus cabelos, caminhar no plano, subir/descer escadas, deitar e levantar, tomar banho, cortar as unhas dos pés, ir ao banheiro em tempo). Estas AVD variavam entre atividades mais simples às mais complexas.

As variáveis estudadas foram as seguintes:

·  Sociodemográficas: sexo (masculino/feminino), idade (60-69 anos, 70-79 anos, 80 anos e mais), sabe ler e escrever (sim/não), escolaridade máxima (nenhuma, primário, ginásio ou primeiro grau), estado conjugal (casado(a)/possui companheiro(a), viúvo(a), divorciado(a)/separado(a), nunca se casou), moradores no domicílio (mora sozinho/mora com outras pessoas).

·  Grau de dependência: independente (idosos que não apresentam incapacidade ou dificuldade na realização das AVD), dependência leve (apresenta incapacidade ou dificuldade para realizar de uma a três AVD) ou dependência moderada/grave (idosos que apresentam incapacidade ou dificuldade em realizar quatro ou mais AVD).¹⁷ Pessoa para ajudar nas tarefas diárias (sim, não), pessoa que mais ajuda nas tarefas diárias (esposo (a)/companheiro (a), filho, filha, uma outra pessoa da família, um (a) empregado (a), outra).

Os dados foram processados no programa SPSS 15.0 (Statistical Package for Social Sciences) e foram analisados de forma descritiva, com frequências absolutas e relativas. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Júlio Müller, sob protocolo nº 132/CEP/HUJM/11 e foram seguidos todos os preceitos éticos da Resolução 466/12, do Conselho Nacional de Saúde.

 

Resultados

Participaram do estudo 573 idosos (254 homens e 319 mulheres), com faixa etária entre 60 e 69 anos (45,9%). Os homens eram casados ou possuíam companheira (72,8%) e a maioria das mulheres era viúva (43,6%). Quanto à escolaridade, 73,5% dos idosos sabiam ler e escrever, e a escolaridade máxima foi o ensino primário (44,4%). Idosos que residiam com outras pessoas somaram 89,5%.

 

 

Em relação à CF dos idosos, 64,5% eram independentes, dentre eles 72,4% eram homens e 58,3% eram mulheres. A frequência de dependência (leve, moderada/grave) entre os homens foi de 27,6% e para as mulheres 41,7% (Tabela 2).

 

 

A maioria dos idosos (75,7%) necessita de alguém para auxiliar na realização de suas tarefas diárias, com frequência maior entre os homens (83,5%). Para os homens, a pessoa que mais ajudava na realização das atividades do cotidiano foram as esposas/companheiras (55,2%) e, para as mulheres, as filhas (42,2%).

 

 

Discussão

Os resultados deste estudo contribuem para ampliação do conhecimento sobre a CF e as necessidades de cuidado dos idosos que residem em zona urbana e apontam aspectos que devem ser abordados na assistência a essa população. As características sociodemográficas e a CF dos idosos apontam uma maioria de idosos jovens, homens casados, mulheres viúvas, baixa escolaridade, residem com alguém, são independentes, entretanto, precisam de auxílio na realização das AVD.

O fato dos idosos da amostra serem mais jovens pode ser explicado pelo recente envelhecimento da população no Brasil.^8,18-19 Os “idosos jovens” tendem a apresentar maior independência na realização das AVD quando comparado a idosos mais velhos, pois com o avançar da idade ocorre um declínio fisiológico que pode comprometer sua autonomia e independência.²⁰

A maior proporção de homens casados ou que possuem companheiras e de mulheres viúvas é um resultado consistente com de outros estudos.^20-21 Isso pode ocorrer pelo fato de os homens ao se divorciarem ou ficarem viúvos constituírem novo casamento, já as mulheres quando vivenciam tal situação tendem a permanecerem viúvas. Somado a isso, há de se considerar a maior sobrevida das mulheres, aumentando a chance de continuarem viúvas.²¹

Evidências tem constatado que a viuvez pode influenciar negativamente a CF dos idosos. Investigação desenvolvida na cidade de Guarapuava, no Paraná, com o objetivo de analisar a CF de 359 idosos, identificou associação da viuvez com o grau de dependência das idosas.¹⁸

A baixa escolaridade encontrada nesse estudo talvez seja consequência de os idosos terem vivido em uma época em que a população brasileira se concentrava em zona rural, a educação era priorizada para os homens e ou pessoas com condições socioeconômicas mais favoráveis.^3,19,21

A CF está diretamente ligada ao grau de escolaridade dos idosos, pois pode influenciar na realização de suas AIVD, como o uso de transporte público, tomar medicamentos e gerir suas finanças, ou seja, quanto menor a escolaridade, maior o nível de dependência.²⁰

A corresidência do idoso ocorre por fatores culturais e econômicos, pois com o avançar da idade há um comprometimento maior de sua renda, com medicamentos, saúde e alimentação. Eles continuam, muitas vezes, a ajudar na renda familiar ou são os principais provedores.²²

Observa-se, quanto a CF, que a maioria dos idosos era independente, com frequência maior entre os homens. Esse resultado é semelhante ao de outro estudo¹⁸ que encontrou homens mais independentes que as mulheres.

A incapacidade funcional é um fenômeno que difere entre os gêneros. Algumas possíveis explicações podem ser atribuídas a essa diferença, como o fato de as mulheres apresentarem maior sobrevida, maior prevalência de problemas crônicos de saúde e elevados níveis de dependência, que podem comprometer sua independência e autonomia.^18,20-22 Homens e mulheres são influenciados não somente pelo fator biológico, mas também pelo contexto sócio-histórico-cultural, que definirá o seu padrão de comportamento, determinando um envelhecimento bem-sucedido ou não.²³

Outro achado importante é o fato de os homens requererem maior auxílio de esposas ou companheiras para desenvolver suas tarefas diárias. Evidências apontam que isso pode representar maior apoio emocional, caracterizando o companheirismo no cuidado a saúde. Diferentemente, as mulheres ao permanecerem viúvas, por sua vez, recorrem à filha que desempenha um papel importante na vida social e afetiva das idosas para auxilia-las no cuidado.^22-21

 

Conclusão

Os dados desta investigação permitiram verificar a CF da população idosa residente em zona urbana. A amostra desse estudo tinha faixa etária entre 60 e 69 anos, os homens eram casados ou possuíam companheiras, enquanto as mulheres eram viúvas. A maioria dos idosos residia com outras pessoas, sabia ler e escrever e possuía o ensino primário.

Verificou-se que os homens idosos eram mais independentes para a realização de suas atividades diárias e, quando necessitavam de ajuda, as esposas ou companheiras que exerciam esse papel. Já as mulheres eram mais dependentes e as filhas eram quem auxiliavam nas atividades cotidianas.

Os achados deste estudo reforçam a necessidade dos profissionais de saúde, especialmente aqueles que atuam na Estratégia de Saúde da Família, monitorar a CF dos idosos, tendo em vista os prejuízos que a dependência funcional pode trazer para a vida e à saúde dessa população, de seus familiares e para o sistema de saúde. Essas informações são importantes ainda para o planejamento do cuidado a saúde e considera-se fundamental incorporar a avaliação da CF na consulta de enfermagem ao idoso, com a finalidade de prevenir e minimizar os prejuízos da dependência funcional.

Algumas limitações podem ser citadas, dentre elas que o estudo foi realizado em uma capital da região Centro-Oeste do Brasil, que apresenta diferenças socioculturais e econômicas das demais regiões do país; a população estudada se limita a idosos residentes na comunidade, consequentemente, não reflete a realidade de pessoas residentes em ILPI.

 

Referências

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Autor correspondente

Joana Darc Chaves Cardoso

E-mail: joana-qtal@hotmail.com

Endereço: Avenida Fernando Corrêa, 2367, Bairro Boa Esperança, Cuiabá-MT.

CEP: 78068-600

 

Contribuições de Autoria

1 – Joana Darc Chaves Cardoso

Pesquisadora responsável pela concepção, planejamento, execução do projeto de pesquisa, redação e revisão crítica do estudo.

 

2 – Adriana Delmondes de Oliveira

Autora participou da redação e revisão crítica do manuscrito.

 

3 – Carla Rafaela Teixeira Cunha

Autora participou da redação e revisão crítica do manuscrito.

 

4 – Kátia Moreira da Silva

Autora participou da redação e revisão crítica do manuscrito.

 

Como citar este artigo

Cardoso JDC, Oliveira AD,  Cunha CRT, Silva KM. Capacidade funcional de idosos residentes em zona urbana. Rev. Enferm. UFSM. 2019 [Acesso em: Ano Mês Dia];vol e2:1-10. DOI:https://doi.org/10.5902/21797692340954