Universidade Federal de Santa Maria

Ci. e Nat., Santa Maria, v. 43, e43, 2021

DOI: 10.5902/2179460X43923

ISSN 2179460X

Recebido: 30/10/2020 • Aceito: 29/01/2021 • Publicado: 02/07/2021

Ensino

As Infecções Sexualmente Transmissíveis em livros didáticos de biologia do ensino médio: uma análise de conteúdo

Sexually Transmitted Infections in high school biology textbooks: a content analysis

Halana Rafaela Alves da SilvaI

Thaís Soares da SilvaII

Gemilton de Freitas MesquitaIII

Isabella Macário Ferro CavalcantiIV

I Graduada em Ciências Biológicas. Universidade Federal de Pernambuco, Vitória de Santo Antão, PE, Brasil

https://orcid.org/0000-0002-1626-3580 - hallanaallves@gmail.com

II Doutoranda em Ensino de Ciências e Matemática. Universidade Federal Rural de Pernambuco, Programa de Pós Graduação em Ensino de Ciências e Matemática, Vitória de Santo Antão, PE, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-2305-4645 – thais.soares1994@gmail.com

III Mestre em Ensino de Biologia. Universidade Federal de Pernambuco, Vitória de Santo Antão, PE, Brasil

https://orcid.org/0000-0003-3278-7250 - gemiltonmesquita@gmail.com

IV Professora Associada I das Disciplinas de Microbiologia, Imunologia e Exames Laboratoriais do Núcleo de Enfermagem. Universidade Federal de Pernambuco, Laboratório de Imunopatologia Keizo Asami. Laboratório de Microbiologia e Imunologia, Centro Acadêmico de Vitória, Vitória de Santo Antão, PE, Brasil

https://orcid.org/0000000278893502 - isabella.cavalcanti@ufpe.br

RESUMO

O objetivo desse estudo foi analisar o conteúdo ISTs nas coleções didáticas de Biologia de 2018 preconizadas pelo Programa Nacional do Livro Didático do Ensino Médio (PNLEM) do Ministério da Educação. Foram selecionadas e analisadas 8 coleções didáticas de biologia do PNLEM. A metodologia do estudo foi a análise de conteúdo temática, com a definição de cinco categorias a priori: localização do tema; estrutura e formatação; conteúdo; linguagem e recursos visuais que foram divididas em critérios e subcritérios. De acordo com a análise feita, dois livros destacaram-se positivamente, pois, apresentaram melhor desenvolvimento da temática das ISTs. Os demais livros avaliados não abordaram o tema à contento, sendo falhos/superficiais, o que evidencia que o tema ISTs ainda pode ser melhor explorado em alguns livros didáticos de biologia no Ensino Médio. Portanto, ainda assim é importante estimular os professores a explorarem melhor o assunto com seus alunos, indo além dos livros didáticos. Com isso, o estudo concluiu que a maioria dos livros ensino médio preconizados pelo PNLEM não aborda o tema ISTs de forma eficaz, gerando a necessidade de um planejamento didático complementar por parte dos professores no intuito de ampliar o debate desse assunto em sala de aula.

Palavras-chave: Ensino; ISTs; Análise de livro

Abstract

The aim of this study was to analyze the content of STIs in the didactic collections of Biology of 2018 recommended by the National High School Textbook Program (NHSTP) of the Ministry of Education. Eight didactic collections of biology of NHSTP were selected and analyzed. The methodology of the study was thematic content analysis, with the definition of five categories a priori: location of the theme; structure and formatting; content; language and visual resources that were divided into criteria and subcriteria. The other books evaluated did not address the subject to the satisfaction, being flawed/superficial, which shows that the theme STIs can still be better explored in some biology textbooks in high school. Therefore, it is still important to encourage teachers to explore the subject better with their students, going beyond textbooks. Thus, the study concluded that most of the high school books recommended by NHSTP do not address the theme STIs effectively, generating the need for complementary didactic planning by teachers in order to broaden the debate on this subject in the classroom.

Keywords: Teaching; STIs; Book analysis

1 Introdução

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são causadas por diversos microrganismos transmitidos normalmente por contato sexual sem proteção e de forma ocasional, ou ainda por via sanguínea (BRASIL, 2018). A nomenclatura IST passou a substituir a expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), porque existe a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas (BRASIL, 2015, 2018). Adicionalmente, a transmissão de uma IST também pode acontecer da mãe para a criança durante a gestação, pelo parto ou amamentação (BRASIL, 2014).

As principais ISTs são as infecções causadas pela bactéria Treponema pallidum e pelos vírus da imunodeficiência humana (HIV), papiloma vírus Humano (HPV), vírus de herpes simples (HSV) e vírus da hepatite B e hepatite C (HBV e HCV, respetivamente) (VILLEGAS-CASTANO; TAMAYO-ACEVEDO, 2016). A sífilis é uma IST curável causada pela bactéria Treponema pallidum e pode apresentar várias manifestações clínicas (sífilis primária, secundária, latente e terciária), além de ser transmitida para a criança durante a gestação ou parto (BRASIL, 2018; DA SILVA PEREIRA et al., 2018). O HIV é o vírus causador da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) que ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças (COMPARINI et al., 2017). A diferença entre “doente de AIDS” e “portador do HIV” está na presença ou não dos sintomas da doença (BRASIL, 2018). O HPV é um vírus que infecta a pele ou mucosas oral, genital ou anal provocando verrugas ano genitais, além de poder provocar o câncer de colo de útero (OPAS/OMS (2016). A herpes é causada pelo HSV tipo 1 (HSV1) ou o tipo 2 (HSV2) e possui como principais particularidades as lesões purulentas e dolorosas (ALVES et al., 2017). As Hepatites virais são inflamações no fígado, causadas pelos vírus do gênero Hepatovírus, que nem sempre apresenta sintomas, porém quando os sintomas estão presentes podem ser dor abdominal, fadiga, náusea e amarelamento de pele e olhos (OPAS/OMS, 2016).

Essas infecções por sua vez, estão entre os problemas mais relevantes de saúde pública em todo o mundo, ganhando importância após a epidemia da AIDS na década de 1980 (BRASIL, 2016). No Brasil, ações para a redução da incidência de ISTs permitiram o desenvolvimento de um Programa Nacional de ISTs e AIDS que desenvolve atividades que promovem a saúde e a prevenção das ISTs (BRASIL, 1999).

Devido ao aumento da incidência das ISTs, além das práticas sexuais entre jovens acontecerem cada vez mais cedo, faz-se necessária à articulação da saúde com a educação na tentativa de prevenção dessas ISTs (CASEMIRO et al., 2014). A escola é um espaço primordial para o desenvolvimento do conhecimento, portanto alinhar escola e saúde faz-se cada vez mais necessário para formar um sujeito integral, ou seja, mais crítico e consciente. Assim, a incorporação dessa temática é necessária, pois, o acesso à educação melhora os níveis de saúde. Dessa forma, a contribuição da escola é essencial, pois a mesma assume tanto um papel educativo quanto assistencial (PAES; PAIXÃO, 2016).

A incorporação destas práticas no cotidiano das escolas, por tentativas de aproximações entre as ações dos Ministérios da Saúde e da Educação, torna-se possível a partir do surgimento de vertentes teórico-críticas na análise das proposições de ações educativas no campo da saúde, ou no âmbito da denominada Educação em Saúde (CASEMIRO et al., 2014). A articulação entre os campos da saúde e da educação potencializou o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, que refletiram na inclusão de temáticas transversais como saúde e sexualidade no currículo das escolas (MARINHO et al., 2015). A inclusão desses temas se concretizou a partir da apresentação dos Parâmetros Curriculares Nacionais (PCNs) como um referencial para o ensino de todo o país (BRASIL, 1997, 1998).

Entretanto, as experiências pedagógicas indicam que o enfoque da sexualidade no âmbito da educação precisa ser prática, para que seja tratada de forma simples e direta, ao mesmo tempo flexível, permitindo que os conteúdos referentes à temática sejam incluídas de forma sistemática beneficiando a aprendizagem e desenvolvimento crescentes (SOUZA, COAN, 2013; NEVES, 2014).Portanto, de acordo com os (PCNs) a educação sexual é um tema que, por fazer parte da existência humana, precisa estar contemplado nos livros didáticos (ALTMANN, 2001), sendo positivo incluir a temática nos currículos escolares a nível nacional (PALMA et al., 2015).

O livro didático faz parte da contemporaneidade da educação brasileira e é o recurso didático mais presente nas salas de aula (ROSA, MOHR, 2010; MUNAKATA, 2016). Esses livros têm um papel muito importante e são bastante valorizados porque dão suporte de apoio no ensino-aprendizagem. Deste modo, para poder exercer seu papel junto à escola, o livro segundo o MEC, precisa estar sempre atualizado e contextualizado (BRASIL, 1994; SCHIMER; SAUERWEIN, 2017).

Historicamente, os livros didáticos têm sido compreendidos como agentes determinantes de currículos, além de possibilitarem a contextualização do conhecimento, porém muitas vezes o conteúdo dos livros se limita a memorização, com raros casos de contextualização, o que distancia os conteúdos da realidade dos alunos e logo formam indivíduos que apenas repetem os conceitos, mas são incapazes de associá-los ao seu cotidiano. Além destas dificuldades muitas vezes os livros empregam conceitos equivocados e até mesmo posições discriminatórias (BRASIL, 2010; LUDOVICO; MAISTRO, 2017).

Nesse sentido, é importante colocar que os PCNs preveem que as questões relacionadas à sexualidade sejam trabalhadas nas escolas, no intuito de auxiliar no conhecimento e também combate à violência e à discriminação. Assim, espera-se que a possibilidade da discussão sobre sexualidade possa ampliar o modo de entendimento de crianças e adolescentes sobre o assunto (PALMA et al., 2015).

Desta forma, o objetivo deste estudo é analisar o conteúdo ISTs/DSTs nas coleções didáticas de Biologia do Programa Nacional do Livro Didático do Ensino Médio (PNLEM) do Ministério da Educação, com o intuito de compreender como a temática IST’s vem sendo abordada nos livros didáticos, e consequentemente no currículo escolar no Brasil.

2 Material e Métodos

2.1 Tipo de estudo

O presente estudo é caracterizado como uma pesquisa qualitativa de acordo com Minayo e colaboradores (2002) baseado na análise do tema ISTs em livros didáticos. Segundo esses autores, a pesquisa qualitativa tem por características a objetivação do fenômeno e a hierarquização das ações de descrever, compreender e explicar um determinado assunto.

Assim, nesse estudo a pesquisa qualitativa se justifica pela intenção de entender o material de forma descritiva, cujo objetivo é explorar como a temática é abordada na coleção de livros didáticos. Ainda segundo esses autores, dentro da pesquisa qualitativa existem diversas subdivisões, tendo sido optado aqui pela análise documental, por se entender que o livro didático é um documento detentor de diversas características, visto serem expressos nele um conjunto de saberes sobre determinado conteúdo.

De acordo com Sá-Silva, Almeida e Guindani (2009), a análise documental tem por objetivo identificar informações factuais nos documentos analisados a partir de questões e hipóteses de interesse. É uma técnica que se utiliza de documentos originais, que ainda não receberam tratamento analítico por nenhum autor. No caso do presente estudo, esses documentos são os livros didáticos. Esses mesmos autores explicam que quando um pesquisador utiliza documentos com o intuito de extrair dele informações, ele o faz investigando, examinando, utilizando técnicas apropriadas para seu manuseio e análise. Assim, o pesquisador segue etapas e procedimentos, organiza informações a serem categorizadas e posteriormente analisadas e, por fim, elabora sínteses, ou seja, na realidade, as ações do pesquisador estão impregnadas de aspectos metodológicos, técnicos e analíticos para prosseguir com a análise dos documentos (SÁ-SILVA; ALMEIDA; GUINDANI, 2009).

2.2 Obtenção dos Livros Didáticos

Para a construção do corpus empírico foi utilizado como material de análise as 8 coleções didáticas de Biologia do Ensino Médio preconizadas pelo PNLEM do Ministério da Educação (BRASIL, 2017). As editoras consultadas foram a Moderna, Quinteto, SM, FTD, Ática, AJS e Saraiva. Os livros foram identificados utilizando letras de A a H (Quadro 1).

QUADRO 1 – Identificação dos livros de Biologia do PNLEM em 2018

Livro	Autor	Editora	Ano
A) Bio, 3º Ano do ensino médio (volume 3)	Sônia Lopes, Sergio Rosso	Saraiva	2016
B) Biologia vol. 3, 3º Ano do ensino médio (volume 3)	Vivian L. Mendonça	AJS	2016
C) Biologia hoje, 1º Ano do ensino médio (volume 1)	Sérgio Linhares, Fernando Gewandsznajder, Helena Pacca	Ática	2016
D) Conexões com a biologia, 1º Ano do ensino médio (volume 1)	Miguel Thompson, Eloci Peres Rios	Moderna	2016
E) Biologia unidade e diversidade, 2º Ano do ensino médio (volume 2)	José Arnaldo Favaretto	FTD	2016
F) Ser Protagonista, 1º Ano do ensino médio (volume 1)	André Catani, Elisa Garcia Carvalho, Fernando Santiago dos Santos, João Batista Aguilar, Silvia Helena de Arruda Campos	SM	2016
G) # Contato Biologia, 1º Ano do ensino médio (volume 1)	Marcela Ogo, Leandro Godoy	Quinteto	2016
H) Biologia Moderna, 1º Ano do ensino médio (volume 1)	José Mariano Amabis, Gilberto Rodrigues Martho	Moderna	2016

Fonte: Autor, 2019

2.3 Definição dos instrumentos e procedimentos para análise do corpus empírico

O presente estudo foi desenvolvido através da análise de conteúdo baseado em Bardin (2016), que a define como um conjunto de instrumentos metodológicos, que se aplica a discursos ou conteúdos extremamente diversificados. O fator comum entre essas técnicas é uma hermenêutica controlada, baseada na dedução ou inferência. Trata-se de um esforço de interpretação que oscila entre dois polos, indo do rigor da objetividade até a fecundidade da subjetividade (BARDIN, 2016).

Moraes (1999) explica a análise de conteúdo como uma metodologia de pesquisa usada para descrever e interpretar o conteúdo de toda classe de documentos e textos. Trata-se de uma análise que conduz descrições sistemáticas, qualitativas ou quantitativas, com o objetivo de ajudar a reinterpretar as mensagens presentes no que se analisa, e a atingir uma compreensão maior de seus significados em um nível que vai além de uma leitura comum. Existem vários métodos para a realização de uma análise de conteúdo, e esse estudo utilizou a análise de conteúdo temática, que consiste em categorizar e organizar os enunciados de acordo com as categorias. A análise de conteúdo temática é dividida em 3 etapas: leitura flutuante, categorização (que pode ser a priori ou a posteriori) e análise e interpretação.

Nesse estudo, as categorias foram definidas a priori, dessa forma, buscou-se, através da análise de critérios pré-definidos, criar um sistema de categorias que representem da melhor maneira possível os elementos que serão analisados, cujo objetivo principal é investigar como o conteúdo IST é abordado nos livros didáticos em questão.

Nesse estudo, os critérios para a análise foram elaborados com base em pesquisas semelhantes às encontradas nos trabalhos de Vasconcelos e Souto (2003), Espínola (2007), Rosa e Mohr (2010) e Batista, Cunha e Cândido (2010). Também é importante ressaltar que os Parâmetros Curriculares Nacionais do Ensino Médio – PCNEM (BRASIL, 2002) ajudaram a elencar esses critérios, já que esse documento é um norteador dos conteúdos que devem ser abordados em cada disciplina.

A partir desta análise prévia dos livros foram selecionadas cinco categorias: 1. Localização; 2. Estrutura e formatação; 3. Conteúdo; 4. Linguagem e 5. Recursos visuais. Essas categorias foram divididas em critérios e subcritérios para realizar uma maior exploração do conteúdo dos livros (Quadro 2). Após a definição dos critérios foi realizada uma leitura para identificar as categorias citadas no quadro 2. Posteriormente as informações foram catalogas em planilhas para identificar como a temática IST era abordada nos livros analisados.

QUADRO 2 – Categorias e tópicos de análise.

Categorias	Tópico de análise
Localização	Seres vivos; Fisiologia reprodutiva.
Estrutura e Formatação	Presença de textos complementares; Cita autores e colaboradores; Cita outras fontes de informação; Ilustração com referência a programas oficiais de saúde; Número de páginas; Quantidade de ISTs abordadas nos capítulos.
Conteúdo	Presença de conceitos básicos ou pré-requisitos para compreensão; Aborda as Infecções Sexualmente Transmissíveis mais frequentes no país; O capítulo aborda prevenção e tratamento das ISTs; Informações complementares atrativas para alunos de ensino médio; Contextualização biológica ou ciências sociais.
Linguagem	Presença de clareza e objetividade; Presença de estereótipos e situações caricatas.
Recursos visuais	Ausência ou presença de ilustrações; Tipos de ilustrações; Layout atraente, organizado e pertinente; Indicação da referência da ilustração; Coerência com conteúdo; Propagandas do MS.

Fonte: Autor, 2019

3 Resultados e Discussão

Apesar de todos os recursos didáticos inovadores proporcionados pelas novas tecnologias, o livro ainda é o principal recurso utilizado nas escolas (MARTINS, SANTOS, EL-HANI, 2012; ALVES; RODRIGUES; SANTOS, 2018). Portanto, diante da necessidade de compreensão da relação entre saúde e questões biológicas, sociais e ambientais, se torna fundamental averiguar o tratamento dos conteúdos relativos à saúde pelos livros didáticos. Nesse contexto o presente trabalho teve como objetivo analisar como o livro didático contribui para a sensibilização e conscientização crítica do estudante em relação a temática IST e aos fatores que intervêm positiva e negativamente a sua saúde.

Nessa perspectiva os livros didáticos foram analisados sobre a ótica de quatro categorias: localização, estrutura e formatação conteúdo, linguem e recursos visuais. Os resultados da análise do presente estudo sobre as categorias avaliadas nos livros de biologia do ensino médio estão descritos no Quadro 3, com exceção do livro A (AMABIS; MARTHO, 2016), visto que o mesmo não aborda a temática ISTs/DSTs.

Em relação ao livro A (AMABIS; MARTHO, 2016), que não aborda a temática ISTs/DSTs, em seu volume 1, o capítulo 11 é destinado à reprodução humana, um capítulo interessante para abordar a temática. Nesse capítulo são abordados os seguintes tópicos: bebês de proveta e clonagem humana; sistema genital feminino; sistema genital masculino; hormônios relacionados à reprodução; gravidez e parto. Em nenhum deles o tema ISTs foi mencionado. O capítulo também traz, como textos auxiliares: Homens e mulheres: compreender conceitos para vencer preconceitos e estereótipos; Compartilhando o útero materno: gêmeos humanos; Controle da reprodução humana. Em meio a todo esse conteúdo destinado à reprodução humana, não há nenhum tópico destinado às ISTs.

O volume 2 do citado livro traz, entre outros conteúdos, informações sobre vírus (capítulo 2), bactérias (capítulo 2), protozoários (capítulo 3) e fungos (capítulo 3), onde seria importante e pertinente aproveitar para abordar a temática das ISTs, porém praticamente não há citações sobre essas infecções. No âmbito das doenças virais, os autores dão ênfase para a gripe e a AIDS, através de textos complementares. Sobre doenças bacterianas, estas são citadas de forma muito sutil em um texto complementar que explana sobre a importância das bactérias para a humanidade, todavia não cita nada sobre as bactérias causadoras de ISTs. O conteúdo sobre doenças por protozoários é mais amplo, sendo desenvolvido em 6 páginas, abordando os protistas em texto auxiliar, bem ilustrado e com esquemas, fotos, desenhos e infográficos, contudo não envolve nenhuma IST. Nesse livro são trabalhadas apenas a amebíase, leishmaniose, doença de Chagas e malária, trazendo ao final uma atividade com 17 questões voltadas para as doenças causadas por estes protozoários. Sobre as doenças causadas por fungos, há ausência de informações. Desta forma, há uma carência de informações sobre ISTs tanto no volume 1 como no volume 2 dessa coleção de livros didáticos.

QUADRO 3 – Análise dos livros de biologia do ensino médio sobre o tema Infecções Sexualmente Transmissíveis

Categorias	Critérios de análise	Livro B	Livro C	Livro D	Livro E	Livro F	Livro G	Livro H
Localização	Seres vivos	Ausente	Presente	Ausente	Ausente	Presente	Ausente	Ausente
	Fisiologia reprodutiva	Presente	Presente	Presente	Presente	Ausente	Presente	Presente
Estrutura e formatação	Presença de textos complementares	0	0	1	0	0	0	0
	Cita autores e colaboradores	0	0	0	0	0	0	0
	Cita outras fontes de informação	Não	Sim	Sim	Não	Não	Sim	Sim
	Ilustração com referência a programas oficiais de saúde	Não	Sim: AIDS, HPV	Sim: HPV	Não	Não	Sim: HPV	Não
	Nº de páginas	1	Vol.2 = 5 / Vol..3 = 2	2	5	1	2	2
	Quantidade de ISTs abordadas nos capítulos.	9 Sífilis, gonorreia, cancro mole, HPV, LGV, pediculose pubiana, AIDS, tricomoníase e herpes genital	9 HPV, gonorreia, hepatite C, herpes genital, LGV, sífilis, AIDS, tricomoníase e candidíase	7 Gonorreia, clamídia, HPV, sífilis, candidíase, herpes genital e AIDS	10 HPV, gonorreia, AIDS, clamídia, candidíase, pediculose pubiana, sífilis, herpes genital, hepatite B e tricomoníase	3 Hepatites B e C e AIDS	7 Gonorreia, clamídia, sífilis, hepatite B, herpes genital e HPVe AIDS	9 HPV, gonorreia, tricomoníase, sífilis, AIDS, cancro mole, herpes genital, pediculose pubiana e LGV
Conteúdo	Presença de conceitos básicos ou pré-requisitos para compreensão	Sim	Sim	Sim	Sim	Não	Sim	Sim
	Aborda as Infecções Sexualmente Transmissíveis mais frequentes no país	Sim: sífilis, gonorreia, cancro mole, linfogranulo venéreo, condiloma acuminado, pediculose pubiana, tricomoníase, AIDS e herpes genital	Sim: condiloma acuminado, gonorreia, hepatite C, herpes genital, linfogranuloma venéreo, sífilis, AIDS, tricomoníase e candidíase	Sim: gonorreia, clamídia, condiloma acuminado, sífilis, candidíase, herpes genital e AIDS	Sim: gonorreia, clamídia, candidíase, sífilis, herpes genital, condiloma acuminado, hepatite B, tricomoníase, pediculose pubiana e AIDS	Não, apenas as hepatites B e C e a AIDS	Sim: gonorreia, clamídia, sífilis, hepatite B, herpes genital e condiloma acuminado, mas apenas cita a AIDS	Sim: gonorreia, tricomoníase, sífilis, AIDS, cancro mole, herpes genital, HPV, pediculose pubiana e LGV
	O capítulo aborda prevenção e tratamento das ISTs	Não	Sim: condiloma acuminado, gonorreia, hepatite C, herpes genital, LGV, sífilis, AIDS, tricomoníase, candidíase	Sim: gonorreia, clamídia, condiloma acuminado, sífilis, candidíase, herpes genital e AIDS	Sim: gonorreia, clamídia, candidíase, sífilis, herpes genital, condiloma acuminado, hepatite B, tricomoníase, pediculose pubiana e AIDS	Sim: hepatites B e C e a AIDS	Sim: gonorreia, clamídia, sífilis, hepatite B, herpes genital e condiloma acuminado	Sim: gonorreia, tricomoníase, sífilis, AIDS, cancro mole, herpes genital, HPV, pediculose pubiana e LGV
	Informações complementares atrativas para alunos de ensino médio	Não	Sim: Indicação de livros e sites com maiores informações	Não	Não	Não	Não	Sim
	Contextualização biológica ou ciências sociais	Não	Sim: Biológica – ciclo da doença	Não	Sim: Biológica – ciclo da doença	Não	Não	Não
Linguagem	Presença de clareza e objetividade	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim
	Presença de estereótipos e situações caricatas	Não	Não	Não	Não	Não	Não	Não
Recursos visuais	Ausência ou presença de ilustrações	Ausente	Presente	Presente	Presente	Ausente	Presente	Presente
	Tipos de ilustrações	Ausente	Esquemas dos patógenos, ciclo reprodutivo da AIDS e campanhas do MS	Propaganda do MS sobre HPV e o laço vermelho da campanha da AIDS	Esquemas dos patógenos e ciclo reprodutivo da AIDS	Ausente	Esquemas dos patógenos e campanha do MS sobre HPV	Esquemas de dois patógenos
	Layout atraente, organizado e pertinente	Não	Sim	Não	Sim	Não	Sim	Sim
	Indicação da referência da ilustração	Não possui ilustração	Sim	Sim	Sim	Não possui ilustração	Sim	Sim
	Coerência com conteúdos	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim	Sim
	Propagandas do MS	Não	Sim: AIDS e HPV	Sim: HPV	Não	Não	Sim: HPV	Sim: Departamento de DST, AIDS e Hepatites virais

Fonte: Autor, 2019

AIDS: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; HPV: Papiloma Vírus Humano; ISTs: Infecções Sexualmente Transmissíveis; LGV: Linfogranuloma Venéreo; Vol.: volume

Em relação ao livro B, (LOPES, ROSSO, 2016) o volume 3, unidade 1 – Espécie Humana, em seu capítulo 1 sobre reprodução e desenvolvimento embrionário humano, traz o item 6 dedicado exclusivamente às ISTs (LOPES, ROSSO, 2016). Esse item, apesar de curto e sucinto, explica o que são as DSTs (não utiliza a nomenclatura ISTs) e alerta sobre seus riscos. O item traz ainda explicações básicas sobre sífilis, gonorreia, cancro mole, linfogranuloma venéreo (clamídia), condiloma acuminado (HPV), pediculose pubiana e tricomoníase, em apenas uma página, e cita a AIDS e o herpes genital. Ao final do capítulo, traz questões de múltipla escolha sobre os temas abordados e uma delas é sobre as DSTs. Entretanto, não aborda questões relacionadas com a prevenção das ISTs, não traz recursos visuais ou textos complementares, nem mesmo indicação de outras fontes de informação.

O mesmo capítulo 1 traz informações sobre noções gerais da reprodução, gametogênese, sistema genital masculino, sistema genital feminino, fecundação e desenvolvimento embrionário humano. Adicionalmente, um dos temas propostos para discussão é a gravidez na adolescência.

Na interpretação desse estudo, esse livro, apesar de abordar o tema, o traz de forma muito superficial, deixando de informar sobre prevenção e tratamento de algumas doenças, como a AIDS, a hepatite C e o herpes genital. Portanto, o tema poderia ser melhor aproveitado nesse livro. Para o professor que utiliza esse livro como referência didática em suas aulas, fica a responsabilidade de aprofundar o tema com seus alunos em classe.

O livro C (MENDONÇA, 2016) já se mostra um pouco mais completo, trazendo em seu volume 3, capítulo 5, sobre controle hormonal e reprodução, o item 4 sobre reprodução humana, que aborda o sistema genital feminino, sistema genital masculino, ato sexual, DSTs e métodos anticoncepcionais. O tópico sobre DSTs possui duas páginas, e explica o que são as DSTs, seus riscos, tratamentos e como preveni-las, além de trazer uma tabela explicativa com dados sobre etiologia, sintomas e tratamento sobre condiloma acuminado, gonorreia, hepatite C, herpes genital, linfogranuloma venéreo, sífilis, AIDS e tricomoníase. Também há um texto sobre a candidíase. Logo abaixo da tabela segue uma informação de que o volume 2 do livro traz dados que aprofundam as informações sobre estas DSTs. Ao final do capítulo traz exercícios, porém nenhum deles aborda as ISTs/DSTs.

Em relação ao volume 2 do livro de Linhares e colaboradores. (2016), as ISTs são abordadas nos capítulos referentes aos vírus (capítulo 2 – AIDS e HPV), moneras – bactérias (capítulo 3 – sífilis), protistas (capítulo 4 – tricomoníase). Nesses capítulos essas doenças são bem mais detalhadas, havendo aproveitamento de recursos visuais e indicações de outras fontes de informação para aprofundar o conhecimento, inclusive sites oficiais do governo. O livro, em ambos os volumes avaliados, é muito ilustrado, com linguagem clara e objetiva.

O livro D aborda o tema em sua unidade 6 – Saúde: bem-estar físico, mental e social, tema 3, que fala sobre os principais tipos de doenças, trazendo 6 classificações, sendo a última as DSTs (THOMPSON, RIOS, 2016). Neste livro são dedicadas duas páginas ao tema, que traz informações sobre o que são as DSTs e como preveni-las, abordando em especial gonorreia, clamídia, condiloma acuminado, sífilis, candidíase, herpes genital e AIDS, além de trazer a propaganda do MS sobre a vacinação contra o HPV. O livro sugere atividades a serem feitas em sala de aula, sendo uma delas em relação às DSTs. Porém, as informações trazidas são muito superficiais e sem textos complementares nem indicação de leituras adicionais. Entretanto, o livro é ricamente ilustrado, apesar de no tema deste estudo não trazer ilustrações, apenas a propaganda do governo sobre o HPV. Inclusive, no tema seguinte, sobre tecnologias na saúde, traz dados sobre métodos contraceptivos, com ilustrações informativas.

O livro E (LINHARES et al., 2016) em compensação, mostra-se bem mais completo, dedicando 5 páginas ao assunto, que é abordado no capítulo 12, sobre reprodução. O capítulo traz também os tópicos reprodução humana e métodos anticoncepcionais. No tópico sobre as DSTs, os autores explicam o que são essas doenças, como prevenir, como identificar sinais e sintomas e a importância em buscar opinião médica para o diagnóstico. O livro traz ainda ilustrações e informações sobre gonorreia, clamídia, candidíase, sífilis, herpes genital, condiloma acuminado, hepatite B, tricomoníase, pediculose pubiana e AIDS. Os autores abordam de forma clara e objetiva estas doenças, dedicando especial atenção à AIDS.

No final do capítulo tem algumas questões e sugestões de atividades que incluem o tema das DSTs, como a sugestão de dividir a turma em grupos e indicar a pesquisa dos temas do capítulo em livros e internet, ou mesmo a partir de entrevistas com médicos e outros profissionais de saúde. O livro também sugere os temas: Quais são as principais formas de transmissão da AIDS no Brasil e como ela está evoluindo no país? Quais são as principais doenças sexualmente transmissíveis no Brasil e quais os fatores que provocam o aumento da ocorrência dessas doenças? Quais os exames e cuidados recomendados para os jovens se prevenirem contra as DSTs?

Esse livro abordou com rico conteúdo o tema das ISTs, explorando o assunto de forma integral, tendo a preocupação de enriquecer o estudo com recursos visuais e propondo exercícios. O único ponto negativo foi a ausência da indicação de fontes alternativas de pesquisa e de textos complementares.

O livro F (FAVARETTO, 2016) não apresenta quase nenhum conteúdo sobre ISTs/DSTs. Esse livro traz apenas uma tabela sobre “Doenças humanas causadas por vírus, principais manifestações e formas de prevenção”, no capítulo sobre vírus, que contém 13 doenças, entre elas 3 ISTs, as hepatites B e C e a AIDS, com seus respectivos agentes etiológicos, transmissão, manifestações e prevenção. Nos demais capítulos relacionados a microrganismos não há nenhuma referência a ISTs/DSTs.

O livro G aborda o tema em uma sessão dentro do capítulo 4, sobre reprodução e embriologia, logo após o tema de métodos contraceptivos (OGO, GODOY, 2016). Com o título de DSTs, o livro traz informações básicas sobre gonorreia, clamídia, sífilis, hepatite B, herpes genital e condiloma acuminado. Esse livro inclui ilustrações sobre os microrganismos, além de uma publicação do MS sobre o HPV. Não traz textos complementares nem indicação de outras fontes de pesquisa sobre o tema. Ao final do capítulo traz um exercício sobre DSTs. O livro é bem objetivo, com linguagem clara sobre o tema, porém ISTs/DSTs é pouco explorado, sendo contemplado em apenas duas páginas.

O livro H (AMABIS, MARTHO, 2016) avaliado por esse estudo desenvolve o tema em sua unidade 3, capítulo 12, sobre reprodução dos seres vivos, que também explora os tópicos: reprodução; reprodução humana; e métodos contraceptivos. O livro dedica duas páginas ao tema das DST se traz informações sobre gonorreia, tricomoníase, sífilis, AIDS, inclusive com um quadro informando “assim pega” e “assim não pega”, cancro mole, herpes genital, HPV, pediculose pubiana, linfogranuloma venéreo. O livro propõe uma atividade de estudo relacionada com as DSTs e, ao final do capítulo, traz um exercício sobre DSTs, além de indicações de leituras e pesquisas para aprofundar os temas do capítulo, recomendando a página do MS para pesquisa sobre DSTs. Apesar de trazer uma linguagem clara e objetiva sobre o tema, e abordar variadas ISTs, o livro H poderia ter aprofundado mais o assunto, ampliando os recursos visuais e trazendo textos complementares.

Em proposta semelhante a desse estudo, os autores De Cicco e Vargas (2012) objetivaram compreender como o tema DSTs é abordado nos livros didáticos de biologia do ensino médio. Os resultados desses pesquisadores apontaram predominância do tema em tópicos de leituras complementares e ênfase na abordagem da AIDS, não encontrando relação explícita entre os conteúdos da biologia e o contexto social. No presente estudo já foram encontroados livros com abordagens específicas direcionadas ao tema. Ao relacionarmos com os resultados obtidos identificamos que, nos livros C e E havia uma atenção especial ao assunto, onde o livro C (MENDONÇA, 2016) aborda o tema tanto no contexto de seres vivos, focando nos patógenos e suas características, como no de fisiologia e reprodução, abordando a questão da transmissão e prevenção, e o livro E (LINHARES et al., 2016) que aprofundou o tema em maiores detalhes, dedicando 5 páginas sobre o assunto, mostrando uma melhora em relação à avaliação dos livros de ensino de biologia realizado em 2012 pelos autores citados, De Cicco e Vargas (2012).

De Cicco e Vargas (2012) alegam ainda que os conteúdos de ISTs estão associados à duas temáticas: seres vivos e fisiologia reprodutiva. Dessa forma, quando o professor trabalha o tema associado aos seres vivos, pode aproveitar para discutir aspectos biológicos dos microrganismos e suas implicações na saúde do indivíduo. Da mesma forma, quando o tema é abordado em associação com a fisiologia reprodutiva, o professor pode explorar outras perspectivas associadas à sexualidade dos indivíduos e à prevenção. Nesse sentido, o livro C (MENDONÇA, 2016) foi o que melhor abordou a temática, pois a explorou em ambos os capítulos. Caso não haja a abordagem nas duas frentes, Cicco e Vargas (2012) acreditam ser mais interessante que o conteúdo esteja presente em fisiologia reprodutiva, já que os microrganismos irão se reproduzir e sobreviver no corpo do hospedeiro. Os autores enfatizam ainda que a entrada do patógeno no organismo humano acontece pela via reprodutiva, através do ato sexual, portanto se torna mais importante abordar o tema IST em fisiologia reprodutiva possibilitando abordar o tema em dois momentos, formas de contágio e prevenção das ISTs, além de aproveitar para aprofundar o assunto explicando a patogênese dessas infecções (CICCO, VARGAS, 2012).

Em estudo anterior, Monteiro, Bizzo e Gouw (2010) investigaram quais perspectivas estão mais presentes nos livros didáticos aprovados pelo Programa Nacional do Livro Didático em 2008 para as séries finais do Ensino Fundamental, em relação aos temas relacionados às DSTs e à infecção pelo HIV/AIDS. Segundo os autores, os resultados demonstraram que havia uma predominância de conteúdos relacionados à descrição da doença e do ciclo do agente, configurando o predomínio da perspectiva biomédica. Eles evidenciaram ainda a presença da preocupação com o desenvolvimento de atitudes de prevenção e com a discussão de aspectos culturais relacionados a esses agravos. Esse enfoque traz uma perspectiva interessante que o professor pode abordar em sala de aula, fazendo a ligação das ISTs com os aspectos culturais, procurando posicionar os alunos em relação a essas infecções, dentro de seu contexto social.

O ambiente escolar assim como o livro didático devem incentivar e proporcionar a participação dos alunos, como sujeitos atuantes na construção do conhecimento, para que dessa forma, os alunos sejam motivados a interpretar as relações do homem com o espaço. Nessa perspectiva, se faz necessária a tomada de mudanças no enfrentamento pedagógico, curricular, administrativo e estrutural, nos quais a escola está assentada. Torna-se necessário repensar as práticas que estão sendo conduzidas neste ambiente, para fazer sentido o que está sendo posto, aliando as informações disponíveis para construção do conhecimento (ALMEIDA, 2006).

Afinal, conforme defendem Alves, Rodrigues e Santos (2018), o ensino de ciências no ambiente escolar possui o papel de despertar nos estudantes a capacidade de desenvolverem atitudes e habilidades que são imprescindíveis para seu convívio em sociedade, motivo pelo qual a Educação em Saúde tem se tornado uma importante aliada, por favorecer mudanças comportamentais, através da aquisição de novos conhecimentos e adoção de estilos de vida saudáveis com intuito de promoção da saúde individual e coletiva pelos estudantes.

Dessa forma, a investigação de como as temáticas que se relacionam com a saúde vêm sendo desenvolvidas nos livros didáticos se faz necessária, tendo em vista a importância desse recurso para motivar o aprendizado e ajudar os estudantes a se tornarem capazes de adotar práticas comportamentais com base no conhecimento adquirido em sala de aula. O estudo de Alves, Rodrigues e Santos (2018), em abordagem semelhante à da presente pesquisa, realizou uma análise de conteúdo sobre o tema “promoção da saúde” nos livros didáticos de Ciências dos anos finais do Ensino Fundamental, e constatou que, de forma geral, todos os livros avaliados mantiveram o enfoque do tema centrado apenas em aspectos biológicos e fisiológicos no modelo biomédico da saúde, sem considerar os aspectos biopsicossociais dos alunos. Esse enfoque acaba por não contribuir significativamente para uma melhoria e manutenção do bem-estar e da qualidade de vida dos estudantes, visto que não estimulam em sua plenitude, mudanças comportamentais e estilos de vida saudáveis por meio de escolhas conscientes e responsáveis voltadas à saúde.

Essa realidade também foi averiguada na presente análise, verificando-se a necessidade de uma abordagem mais holística, que considere os aspectos biopsicossociais dos alunos com relação aos condicionantes e determinantes da saúde, e não siga mantendo-se fundamentada no modelo sanitarista de saúde, ainda mais em um tema tão importante como é o das ISTs.

O livro didático é, para alguns professores, um dos poucos materiais didáticos disponíveis, e pode ser para outros a única fonte de informação para alunos e professores. Mas, mesmo sendo um produto desenvolvido para facilitar a compreensão dos alunos, os livros podem oferecer problemas em relação a como apresentar informações novas e de difícil assimilação para os estudantes. Todavia, muitos professores usam o livro didático de forma acrítica, ou seja, sem analisar os conteúdos, as formas de apresentação dos assuntos e suas abordagens metodológicas, sendo, portanto necessária uma constante análise crítica por parte dos educadores sobre o seu conteúdo e a sua pertinência, antes dos mesmos serem utilizados em sala de aula (SANTOS; TERÁN; SILVA-FORSBERG, 2011).

Além disso, é relevante analisar em que medida os livros didáticos utilizados nas escolas proporcionam meios para estimular nos alunos escolhas de hábitos e atitudes saudáveis que, depois, possam repercutir de forma positiva na comunidade, através da referência das próprias transformações provenientes do crescimento e desenvolvimento humanos desses alunos. Nesse caso, torna-se desejável que os livros veiculem conhecimentos que contribuam para o desenvolvimento de ações positivas na comunidade, por ser este o espaço mais efetivo e apropriado para se promover a saúde, ou seja, um dos principais contextos no qual podem ter lugar mudanças sociais com o potencial de melhorar a qualidade de vida dos indivíduos e, consequentemente, da própria comunidade. Portanto, os livros didáticos devem colaborar para uma educação em saúde que crie condições para o desenvolvimento dos estudantes como membros ativos e críticos da sociedade (MARTINS; SANTOS; EL-HANI, 2012).

Por ser o recurso mais utilizado no ensino de ciências, essa centralidade confere ao livro didático estatuto e funções privilegiadas, na medida em que é através dele que o professor organiza, desenvolve e avalia seu trabalho pedagógico de sala de aula. Afinal, as principais lembranças que grande parte das pessoas têm de disciplinas cursadas na escola está relacionada aos livros didáticos (CARNEIRO; SANTOS; MÓL, 2005).

De acordo com os pesquisadores Martins, Santos e El-Hani (2012), e corroborando o presente estudo, existem deficiências em relação a como os conteúdos de saúde vêm sendo tratados nos livros didáticos brasileiros, e essas têm sido apontadas por pesquisadores já há muitos anos, especialmente sobre sua desvinculação da realidade e das reais necessidades dos alunos, bem como do uso de metodologias que priorizam a exposição teórica e a prescrição de regras que devem ser seguidas pelos alunos. Com isso, esse material didático termina por dificultar o ensino e a aprendizagem dos conceitos, processos e comportamentos que devem estar envolvidos na manutenção e recuperação da saúde individual e/ou coletiva.

Saúde e biologia estão interligadas, e o ensino da biologia é fundamental para a compreensão dos organismos vivos, de seus funcionamentos e inter-relações, das doenças que se desenvolvem por meio dessas inter-relações, bem como sobre os aspectos relacionados com a manutenção da saúde, de hábitos saudáveis e como se prevenir de certas doenças. Nesse sentido, é importante frisar que a temática IST é uma subtemática de Microbiologia, e que, uma vez que a Microbiologia é pouco abordada em livros didáticos, altera implicitamente a abordagem da temática IST.

4 Conclusões

Essa pesquisa concluiu que entre as opções de livros didáticos avaliadas, os livros C (Biologia, vol. 2 e 3, 3º Ano do ensino médio de Vivian L. Mendonça) e E (Biologia hoje, 1º Ano do ensino médio de Sérgio Linhares, Fernando Gewandsznajder, Helena Pacca) parecem apresentar melhor desenvolvimento da temática das ISTs, com destaque para o livro C, que explorou o assunto tanto em Seres Vivos como em Fisiologia Reprodutiva.

Ainda assim, é preciso estimular os professores a explorarem melhor o assunto com seus alunos, indo além dos livros didáticos, visto que a maioria deles não aborda o tema à contento, sendo falhos e superficiais. Assim, faz-se necessário um planejamento didático que envolva estratégias complementares na busca de esclarecer aos alunos os riscos envolvidos com as ISTs e sobre a importância da prevenção e da responsabilidade consigo mesmo e com o outro em uma relação à dois.

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Contribuições de autoria

1 - Halana Rafaela Alves da Silva

Elaborou o projeto, executou a metodologia da pesquisa, analisou os dados e redigiu o artigo.

2 - Thaís Soares da Silva

Auxiliou no desenvolvimento da pesquisa e contribuiu na avaliação crítica.

3 - Gemilton de Freitas Mesquita

Auxiliou no desenvolvimento da pesquisa e na análise de dados.

4 - Isabella Macário Ferro Cavalcanti

Supervisionou o desenvolvimento da pesquisa e contribuiu na avaliação crítica.

Como citar este artigo

SILVA, H. R. A.; SILVA, T. S.; MESQUITA, G. F.; CAVALCANTI, I. M. F. As Infecções Sexualmente Transmissíveis em livros didáticos de biologia do ensino médio: uma análise de conteúdo. Ciência e Natura, Santa Maria, v. 43, e43, p. 1–24, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.5902/2179460X43923. Acesso em: dia, mês (abreviado), ano.